氨甲環酸聯合西咪替丁治療上消化道出血患者的藥學分析

于海洋

【摘要】目的：探討氨甲環酸聯合西咪替丁治療上消化道出血患者的藥學分析。方法：將56例上消化道出血患者納入研究對象，隨機設計分為A、B兩組各28例，A組患者僅使用西咪替丁治療，B組患者在A組基礎上聯合氨甲環酸治療，對比分析兩組患者的治療效果，分析藥學機制和藥學原理。結果：B組治療有效率96.43%明顯優于A組78.57%，且B組患者的住院時間、止血時間和輸血量均低于A組P<0.05。結論：使用氨甲環酸聯合西咪替丁治療上消化道出血患者，其內部成分能夠有效提高患者治療效果，加快患者康復，建議推廣。

【關鍵詞】氨甲環酸;西咪替丁;上消化道出血;藥學分析

【中圖分類號】R573.2 【文獻標識碼】B 【文章編號】1002-8714（2020）01-0021-01

1資料與方法

1.1一般資料

將2018年3月～2019年4月56例與我院診治的上消化道出血患者納入研究對象，隨機設計分為A、B兩組各28例，所有患者中，男女患者分別為32例，24例，年齡24～62歲，平均年齡（45.67±2.65）歲。所有患者均簽署知情同意書，均符合上消化道出血的相關診斷標準，且無其他器質性病變，患者中不存在妊娠期或哺乳期婦女。經檢驗發現組間基礎資料無P≤0.05的統計學差異值，即P>0.05，可開展統計學處理。

1.2治療方法

治療前兩組患者均保持平臥位，抬高下肢，頭側偏，禁食，并記錄患者出血量、血壓等，根據患者情況及時補充血容量干預。A組使用西咪替丁治療，將0.2g西咪替丁注射液置入250m15%葡萄糖注射液稀釋后，給予患者靜脈滴注，1次/d。B組在A組基礎上聯合氨甲環酸治療，患者口服氨甲環酸片，1g/次，3次/d。兩組均持續治療14d。

1.3評價指標

對比兩組患者治療效果。療效判定標準：顯效：患者臨床癥狀和體征消失，胃內容物顏色正常;有效：患者臨床癥狀和體征有所改善，偶爾有惡心嘔吐癥狀;無效：患者臨床癥狀和體征無改善甚至有加重跡象。

1.4統計學方法

組間檢驗運算以統計學軟件包（版本：SPSS20.0）進行輔助，對應以（x±s）、（n）%表示計量、計數資料數據，當P<0.05即表明數值比對差異有統計學意義。

2結果

經治療后，B組顯效18例，有效9例，無效1例，治療總有效率96.43%;A組顯效7例，有效15例，無效6例，治療總有效率78.57%，B組明顯優于A組，且B組患者的住院時間、止血時間和輸血量均低于A組，P<0.05。

3討論

上消化道出血是指食管、胃、十二指腸或胰膽等消化器官病變引起的出血，進行胃空腸吻合術后的空腸病變也是上消化道出血，其患病誘因較多，多為胃癌、食管胃底靜脈曲張、潰瘍等，臨床多見嘔血、黑便、頭暈、口渴、四肢發冷等。西咪替丁本身可以抑制胃酸分泌，降低體內胃酸水平，繼而阻止胃酸繼續損傷胃粘膜，增加胃粘膜防御能力，緩解病情。但單獨使用西迷替丁治療效果不甚理想，基于此聯合氨甲環酸治療。氨甲環酸作為一種人工合成的賴氨酸類似物，與纖溶酶原或纖溶酶的賴氨酸結合區更為貼合，其和纖維蛋白的賴氨酸與纖溶酶結合，能夠抑制纖維蛋白凝塊的裂解，繼而止血。聯用氨甲環酸和西咪替丁，能夠加強患者的平滑肌收縮能力，改善局部水腫，協同止血，縮短出血時間，提高治療效果。本次經研究，B組治療有效率明顯優于A組（P<0.05）。

由此可見，使用氨甲環酸聯合西咪替丁治療上消化道出血患者，其內部成分能夠有效提高患者治療效果，加快患者康復，建議推廣。