健康宣教和心理疏導對老年人活動義齒修復滿意度的影響

王卓　唐玉萍

【摘要】目的：探討健康教育宣傳和心理疏導對老年人活動義齒修復滿意度的影響。方法：選取2018年1月～2018年9月收治的活動義齒修復患者100例，將其隨機分成對照組和觀察組，各80例，對照組給予常規治療模式，試驗組在對照組基礎上給予患者健康教育和心理疏導，比較兩組患者對活動義齒修復的滿意度。結果：觀察組在活動義齒修復后第1個月的發音功能、咀嚼、舒適性等方面滿意度優于對照組;此外，在活動義齒義齒修復后第3個月的咀嚼性能滿意度，義齒穩定性滿意度，語音功能滿意度，舒適性滿意度比對照組顯著增高，差異有統計學意義（P<0.05）。結論：老年患者活動義齒修復前健康教育和心理疏導可顯著提高活動義齒滿意度。

【關鍵詞】活動義齒修復;老年;健康教育;心理疏導

【中圖分類號】R783.6 【文獻標識碼】B 【文章編號】1002-8714（2020）01-0179-01

近年來，現代醫學和社會科學發展迅速，中國進入老齡化社會，老年人對醫療健康需求和過往的醫學模式的態度也有所改變。以老年人由于年齡大而進行

活動義齒修復為例，相關研究調查表明，目前，老年患者對活動義齒的滿意度不單是靠義齒的質量和醫生的修復技術水平等客觀因素提高的，還有患者自身在整個治療過程中的主觀感受，因人而異，這些患者的主訴差異甚大。究其原因，大部分患者對活動義齒和口腔健康知識認識不深，不能適應治療前后義齒造成的不舒適性，直接影響患者主觀感受，進而降低活動義齒修復效果。醫院的口腔科醫學模式包括社會各界也愈發將重點放到了老年人口腔健康教育宣傳和心理疏導這一塊。我們通過對100例不同情況活動義齒修復病人，作針對性的健康宣教和心理疏導，取得了良好的修復效果，現報告如下：

1資料與方法

1.1病例選擇

選擇2018年1月-2018年9月到我院修復門診就診的初次需要活動義齒修復的100例患者。病例分組：2018年2月-2018年12月期間進行全口義齒修復的患者50例為對照組，其中男21例，女的29例，年齡54-78歲。2018年1月-2018年11月期間進行活動義齒修復的患者50例為試驗組。其中男26例，女24例，年齡49-80歲。

1.2方法

對照組給予常規治療模式，而試驗組則在常規護理的基礎上實施活動義齒修復知識健康宣教和心理疏導。具體內容包括：①加強醫患之間交流：通過有效的交流措施了解患者的身體狀況、口腔條件及對修復的具體要求和期望，從而有的放矢[4]②在治療過程中密切觀察患者的情況，及時詢問患者的感受，對患者進行心理安撫，緩解患者的緊張情緒，教會患者取印模時，如何配合可以減輕不適;③初診時告訴病人擬定的治療方案、步驟及注意事項，使病人有充分的心理準備;患者初戴義齒時，詳細交待咬合、發音、咀嚼這些動作要求和要領，給患者觀看錄像及示范講解，根據資料講解和示范正確的裝戴活動義齒的方法、適應癥及修復過程中的注意事項。義齒戴入后，要指導患者對活動義齒的使用和保養，同時進行飲食指導，并鼓勵患者用正確的方法加強練習。使患者有一定的心理承受力和各付困難的信心，使患者處于主動地位，協助醫師共同完成義齒初戴的適應過程。

1.3觀察指標

口腔義齒知識了解程度：在患者活動義齒修復并接受健康教育后，隨訪1個月后，所有患者填寫活動義齒滿意度調查表，醫生解釋表格內容，由患者綜合評定義齒滿意度。具體包括美觀程度，咀嚼功能，固位，語音功能，舒適度5個方面來評定義齒的修復效果，患者對3個或者3個以上的方面滿意視為滿意，否則視為不滿意。

2結果

戴牙1個月后實驗組中50例患者中，48例患者感到滿意，滿意度為94%，而對照組里50例患者中，38例患者滿意，滿意率為76%，實驗組患者對義齒修復的滿意度顯著高于對照組（x²=13.51，P<0.001）。見附表

表1 全口義齒初戴1個月患者滿意度評價結果

3討論

在現代生物一心理一社會醫學模式中，患者的心理因素對口腔修復效果有著重要的影響。臨床上常會碰見患者的滿意程度與其口腔解剖條件及義齒質量不一致的情況，說明患者對修復滿意程度不僅僅取決于客觀條件，患者的主觀心理狀況對義齒的修復療效可能有重要的影響。很多研究證明心理因素是影響全口義齒修復效果的重要因素之一。因此，針對老年患者常見的心理和生理特點，將健康宣教和心理疏導作為老年患者義齒修復的一個重要環節貫穿在治療中，對提高活動義齒修復效果有重要的意義。

為了探討健康教育和心理疏導在活動義齒修復過程中的臨床應用價值，本試驗通過對初戴用全口義齒患者進行修復前，中，后的過程中健康宣教和心理疏導，在患者戴牙1個月后進行義齒滿意度評定，結果發現對照組和試驗組之間義齒滿意度存在顯著的差異。說明健康宣教和心理疏導對于義齒滿意度的作用是積極肯定的，可以消除或減少患者義齒適應過程中消極情緒。所以有必要對需要裝戴活動義齒患者進行心理疏導，完善健康教育，可以增強患者健康意識，建立積極向上的健康行為，使患者對活動義齒的了解程度更高，提高佩戴義齒期間的滿意度，以達到更好的提高生活質量的目的。