婦科超聲檢查對絕經后陰道出血的診斷

【摘要】 目的：探討在絕經后陰道出血診斷中采用婦科超聲檢查的重要意義。方法： 在2019年1月-2019年10月階段選取入我院進行收治檢查的絕經后陰道出血病患166例，為本研究對象，均首先經病理切片，再通過超聲檢查給予一定診斷，對比兩種手段的結果，分析其診查結果及臨床應用價值。結果：與病理相比經比較，超聲篩查檢查結果無統計學意義（P<0.05）。婦科超聲對子宮內膜病變的診出準確率高達97.6%。針對診斷調查發現用超聲其明顯提高滿意率。結論：婦科超聲檢測方式能有效提高絕經后陰道出血的檢出準確性，且滿意度較高，因此，為臨床診斷提供參考依據，值得臨床應用。

【關鍵詞】? 超聲;婦科;絕經后;陰道出血;診斷;價值

女性在達一定年齡后使機體出現一種較正常生理反應即絕經，主要表現在卵巢功能衰退致停經，但絕經后也可能因子宮內膜病變等引發陰道出血事件，臨床中絕經后陰道出血較常見一種婦科病，與病人在絕經后卵巢機能漸退存在著較大關聯。絕經后陰道出血主要血性分泌物、陰道不規則出血等癥。隨發展病情，增厚子宮內膜，局灶性或彌漫性不均勻混合性回聲，增厚內膜病灶區回聲呈有弱回聲或強弱不等較為雜亂，若及時有效的診斷和治療得不到應用，易引起炎癥、腫瘤等增加診斷難度。因此，臨床診療需對絕經后陰道出血提高重視度，在診療過程對絕經后有不規則陰道流血病史中老年婦女，一旦發現了內膜回聲異常，子宮內膜癌需保持高度警惕。而子宮內膜息肉檢出率與陰道超聲也有關，經陰道掃查內膜變化最為清晰，對檢出有良好敏感性、可信度，需靠刮宮病理能確診檢查。需及時得到診斷、治療。因此，本文采用婦科超聲檢查方式對絕經后陰道出血病患行診斷，并在超聲診斷中對臨床應用價值給出一定評價。

1 資料與方法

1.1一般資料

在2019年2月到2019年10月期入我院診斷收治經確診絕經后陰道出血病患166例，作為本研究對象，且均是首次接受治療行病理切片檢查。年齡在49～61歲，均為（55.3±4.5）歲。排除精神病、腎臟病、心腦病等嚴重病的患者，所有病人均經院倫理委員會通過審批并在知情同意書簽字。

1.2檢查方法[3-4]

對納入所有者用彩色超聲診斷儀行超聲診斷用掃描探頭頻率設參數為 8.0

MHz，患者膀胱需適度充盈狀態，腹部暴露行超聲檢查，對子宮附件區情況，子宮內膜增厚、回聲異常行診斷性刮宮術并及時將刮出物做出病理學檢查。

1.3 評價指標

比較納入患者的篩查準確率。

1.4統計學處理

對記錄數據用SPPS17.0統計學軟件分析，計量資料（x±s）示用t檢驗，資料采用卡方檢驗（P<0.05）為差異大，有統計顯著性。

2結果

2.1兩種檢測方式診斷效果

檢查結果顯示，可知，婦科超聲檢查和病理學檢查結果相比，差異較小（P>0.05）。詳見表1。

表 1 兩種檢測方式診斷結果 [n（%）]

2.2患者滿意率

針對診斷情況對組間進行調查，超聲患者滿意率達96%其明顯較病理高，經比較組間差異大，存在顯著意義（P<0.05），詳見表2。

表 2 檢測方式患者滿意率情況

3討論

近年來隨著新技術的開發及臨床應用，使用超聲技術在診斷病變中已作為主要技術，對觸及及不能觸及的病變均可進行探測，逐漸成為醫生臨床檢查的一種輔助手段，在早期診斷絕經后陰道出血中發揮著重要的作用。隨醫療領域技術的不斷更新、發展，在臨床疾病診斷時應用超聲檢查手段被大眾所接受，有效改變在診斷治療中傳統病存在缺陷。超聲檢查方式已在婦科為首選有效診斷方法，為一種無創性、可動態監測。此手段不僅提高了臨床診斷準確性，在臨床實際工作中也同時對病變部位早期診斷治療有其重要價值，因此，需引起高度重視，及時盡早確診和積極防治而將其該病大幅降低發生率，是改善生存質量關鍵。近年來技術領域中隨超聲及相關成像術的進步，超聲檢查作為重要的輔助鑒別診斷方法之一。

主要臨床表現用病理學檢查即診斷刮宮術方法對進行檢查，但此種操作方法較復雜，年齡大者不易被接受。近來超聲術不斷得到發展，使用過程較為簡便，且安全性高。近年隨新技術的開發、臨床應用，用超聲術行超聲檢查具有便捷、無創傷性、使用靈活、無輻射及病變形態顯示特征清晰等，分辨能力較高，檢測組織粘連、牽拉致病灶形態不規則、邊緣不規整，在診斷病變中已為主要技術，均可進行探測觸及及不能觸及病變，有效改變傳統病在診斷治療中存在缺陷。早期診斷時發揮重要作用。

研究結果顯示病理組織查出166例，而超聲篩查準確率明顯較高可達到97%;且對超聲滿意率明顯高，與病理切片方式相比，兩種方式間無明顯差異（P>0.05）。總之采取超聲檢測方式在絕經后陰道出血檢測法中具有較高的診斷價值且患者滿意度高。綜上超聲在絕經后陰道出血疾病診斷方面存在較高應用價值，同時為病人相關治療方案提供可靠依據，提高對疾病診斷有效性，在臨床中其診斷價值值得進行推廣。

【參考文獻】

[1]? 王志遠.婦科超聲檢查診斷絕經后陰道出血的臨床價值研究[J]中國現代藥物應用，2015，9（11）：100-102

[2]? 張秀紅，常? 娟.婦科超聲檢查診斷絕經后陰道出血臨床分析[J].中國衛生標準管理，2015，6（31）：163-164.

[3]? 杜曉敏.婦科超聲檢查診斷絕經后陰道出血的臨床價值[J].中外女性健康研究，2016，8（3）：190-191.

作者簡介：劉當，女，漢族，陜西商洛（1983.10.12—），主治醫師，本科，研究方向：婦科、產科 。