頭頸部功能鍛煉對頭頸部腫瘤放療患者出院后的生活質量反饋

華思思

【摘要】目的：觀察分析頭頸部功能鍛煉對頭頸部腫瘤放療患者出院后的生活質量反饋效果。方法：選取本院（在2018年4月-2019年4月）收治的50例頭頸部腫瘤放療患者，按照數字隨機表法分為實驗組（應用頭頸部功能鍛煉護理方法）和對照組（應用常規護理方法），每組均為25例。采用統計學分析兩組頭頸部腫瘤放療患者護理前后的生活質量評分、并發癥（張口困難、口干、放射性中耳炎以及頸部活動受限等）發生率。結果：兩組護理前生活質量評分比較無統計學意義（P>0.05），護理后實驗組生活質量評分明顯高于對照組（P<0.05）;實驗組張口困難、口干、放射性中耳炎以及頸部活動受限等并發癥發生率明顯低于對照組（P<0.05）。結論：頭頸部功能鍛煉對頭頸部腫瘤放療患者出院后的生活質量反饋效果顯著。

【關鍵詞】 頭頸部功能鍛煉;頭頸部腫瘤放療患者;生活質量;反饋效果

隨著醫學模式的日益轉變，提高頭頸部腫瘤放療患者的生存率不再是唯一標準，更為關鍵在于緩解患者的臨床癥狀，提高生活質量評分[1-2]。頭頸部腫瘤是一種臨床常見腫瘤，會對人體的健康造成一定程度損害，放療是一種重要治療手段，但是受到疾病影響，患者的生活水平顯著下降[3]。

1資料與方法

1.1一般資料

選取本院（在2018年4月-2019年4月）收治的50例頭頸部腫瘤放療患者。實驗組有16例男、9例女，平均年齡為（56.3±8.6）歲;疾病類型：5例甲狀腺腫瘤、11例口腔癌、4例喉癌、5例副鼻竇癌。對照組有17例男、8例女，平均年齡為（57.4±7.8）歲;疾病類型：6例甲狀腺腫瘤、10例口腔癌、5例喉癌、4例副鼻竇癌。

1.2方法

1.2.1對照組

對照組應用常規護理方法，主要護理方法有：其一，健康教育;其二，做好放療指標監測;其三，加強心理護理，盡量消除患者的不良心理情緒;其四，飲食指導。

1.2.2實驗組

實驗組在對照組基礎上應用頭頸部功能鍛煉護理方法，主要護理方法有：其一，成立健康教育小組。由護士長擔任健康教育小組組長，充分明確每一位組員之間的職責，嚴格監督各組員工的具體執行情況;制作功能鍛煉視頻以及常見并發癥的預防宣傳視頻等，向患者強調頭頸部功能鍛煉的重要意義，讓患者能夠主動參與功能鍛煉;其二，積極指導患者做好緩慢點頭工作和搖頭訓練工作，一天兩次，每次訓練三分鐘。叮囑患者餐后飲用適量溫開水，做好吮吸動作，利用舌頭舔舐牙齦，有效鍛煉牙齒和咀嚼肌功能，防止牙齦萎縮;在鼓腮訓練中，需有效按摩兩腮，輕輕揉動顳頜關節;加速血液循環，促進組織軟化;鼓勵患者做適量張口運動和彈舌吞咽訓練，防止口腔黏膜退化;積極按摩鼓膜，便于改善聽力;實施吞咽運動，促使津液順利下咽，每次一小時;練習咳痰，在呼氣末屏氣，數秒后用力呼吸后再用力咳嗽，充分利用腹壓排出氣道內的痰液。

1.3觀察指標

分析兩組頭頸部腫瘤放療患者護理前后的生活質量評分、并發癥（張口困難、口干、放射性中耳炎以及頸部活動受限等）發生率。

2結果

2.1兩組護理前后生活質量評分比較

兩組護理前生活質量評分比較無統計學意義（P>0.05），護理后實驗組生活質量評分明顯高于對照組（P<0.05），見表1.

表 1：兩組護理前后生活質量評分比較（分）

2.2兩組并發癥發生率比較

實驗組并發癥發生率為4.0%（1/25，0例張口困難、1例口干、0例放射性中耳炎、0例頸部活動受限），對照組為20.0%（5/25，1例張口困難、2例口干、1例放射性中耳炎、1例頸部活動受限），實驗組張口困難、口干、放射性中耳炎以及頸部活動受限等并發癥發生率明顯低于對照組（P<0.05）。

3討論

有關研究資料顯示，頭頸部腫瘤患者在放療后會出現不適感，繼而在很大程度上影響到患者的生活質量[4-5]。頭頸部腫瘤放療患者康復周期慢，而讓患者掌握康復鍛煉方法能夠有效減輕身心壓力，不斷提高臨床治療效果。頭頸部功能鍛煉是一種系統性的護理方法，通過健康教育來糾正患者對于疾病的認知，確保護理工作順利開展。

【參考文獻】

[1]林郁清，周益君，史定妹等.視頻宣教結合回授法在頭頸部腫瘤放療患者口腔功能鍛煉中的應用[J].中華護理雜志，2016，51（9）：1090-1093.

[2]馬冬花，王平，李紅燕等.微信聯合回授法在頭頸部放療患者功能鍛煉中的影響研究[J].重慶醫學，2018，47（26）：3475-3478.

[3]曾定芬，李桂華，陽靜等.游離組織雙瓣修復頭頸部腫瘤多部位缺損患者的護理[J].中華現代護理雜志，2018，24（14）：1685-1688.

[4]彭翠娥.以Omaha系統為基礎的個案管理模式在舌癌根治手術游離皮瓣修復病人中的應用[J].護理研究，2018，32（2）：302-305.

[5]陳建華，黃貴芹.口腔功能鍛煉對頭頸部腫瘤患者放療后生活質量的效果觀察[J].實用婦科內分泌電子雜志，2016，3（19）：93，95.