探討中醫(yī)治療妊娠合并糖尿病的優(yōu)勢(shì)

高琳芳 韓麗麗 劉勝華

【摘要】目的：探討中醫(yī)治療妊娠合并糖尿病的優(yōu)勢(shì)。方法：選取2016年1月～2018年3月收治的106例妊娠糖尿病患者進(jìn)行研究。將患者隨機(jī)進(jìn)行分組，每組各53例。對(duì)照組給予西醫(yī)治療，觀察組給予西醫(yī)+中醫(yī)治療。觀察兩組的血糖水平和不良妊娠情況。結(jié)果：治療前后相比，血糖水平有了明顯的降低，組內(nèi)對(duì)比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;觀察組血糖控制水平優(yōu)于對(duì)照組，組間對(duì)比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;觀察組妊娠不良反應(yīng)發(fā)生率小于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：采用中醫(yī)配合西醫(yī)的方法治療妊娠合并糖尿病可以顯著控制血糖水平，減少了妊娠不良反應(yīng)發(fā)生率，不僅提高了產(chǎn)婦的生活質(zhì)量，而且對(duì)新生兒也有很好的保護(hù)作用。

【關(guān)鍵詞】中醫(yī)，妊娠合并糖尿病，優(yōu)勢(shì)

妊娠糖尿病指孕婦在妊娠期間發(fā)現(xiàn)的糖尿病或者糖代謝異常，該病對(duì)母嬰都有可能造成極大的傷害，并且容易發(fā)生妊娠不良結(jié)局[1]。

從中醫(yī)領(lǐng)域來(lái)對(duì)妊娠合并糖尿病疾病進(jìn)行分析，糖尿病是氣虛血瘀病癥范疇疾病，患者的臨床癥狀是嗜睡、胸悶、乏力等，這些均是比較常見(jiàn)的癥狀。觀察患者的舌質(zhì)，可以發(fā)現(xiàn)，顏色暗紫，舌苔薄而發(fā)白，脈象微弱無(wú)規(guī)律性[2]。對(duì)于患者的治療，使用中醫(yī)治療方式的效果比較突出，能夠?qū)颊叩陌Y狀起到較大的改善效果，血糖控制情況理想。

1.資料與方法

1.1一般資料

觀察組患者的年齡26～36歲，組別的平均年齡為（30.20±3.92）歲;初產(chǎn)婦和經(jīng)產(chǎn)婦的比例為43∶10;對(duì)照組患者的年齡27～39歲，組別的平均年齡為（30.45±3.89）歲，初產(chǎn)婦和經(jīng)產(chǎn)婦的比例為45：8。所以的患者經(jīng)過(guò)B超檢查排除了雙胎。患者患病的程度有所不同，無(wú)其他合并疾病，兩組的資料對(duì)比比較相似，無(wú)可比性，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2治療方法

對(duì)照組給予西醫(yī)常規(guī)治療。①飲食療法：主張低鹽、低脂、低糖飲食，飲食原則為防止造成饑餓性酮體。具體的飲食方案應(yīng)該嚴(yán)格按照孕婦的體重、血糖情況和孕周來(lái)決定，同時(shí)要定期監(jiān)測(cè)妊娠期間的血糖;②運(yùn)動(dòng)療法：運(yùn)動(dòng)要有節(jié)律，每次鍛煉20分鐘，每周鍛煉3～4次，運(yùn)動(dòng)鍛煉的強(qiáng)度應(yīng)適中，要避免胎兒發(fā)生宮內(nèi)窘迫、不影響胎兒發(fā)育，運(yùn)動(dòng)中不產(chǎn)生宮縮為宜;③胰島素治療：對(duì)于運(yùn)動(dòng)和飲食治療無(wú)明顯效果的孕婦要進(jìn)行胰島素治療。胰島素使用方法：餐前30分鐘，皮下注射，胰島素初始劑量為10～30U/d，按照此量監(jiān)測(cè)1周，然后根據(jù)血糖控制水平調(diào)整胰島素用量，胰島素用藥期間要注意每周監(jiān)測(cè)1次血糖，每?jī)蓚€(gè)月監(jiān)測(cè)一次糖化血紅蛋白。

觀察組患者給予西醫(yī)常規(guī)+補(bǔ)腎安胎飲聯(lián)合保陰煎治療。方藥組成：艾葉6g，阿膠（烊化）、白術(shù)、補(bǔ)骨脂、杜仲各10g，黨參、狗脊各12g，菟絲子、川續(xù)斷各15g。保陰煎：甘草、黃柏各6g，丹皮、白術(shù)各15g、山藥、川斷、黃芩各10g、熟地、白芍、生地各12g。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，計(jì)數(shù)資料以率表示，經(jīng)X2檢驗(yàn)分析，計(jì)量資料以（x±s）表示，經(jīng)t檢驗(yàn)分析，以P<0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1兩組血糖控制水平對(duì)比

表 1 兩組血糖控制水平對(duì)比

治療前后相比，血糖水平有了明顯的降低，組內(nèi)對(duì)比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;觀察組血糖控制水平優(yōu)于對(duì)照組，組間對(duì)比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），具體見(jiàn)表1。

表 2 兩組不良妊娠發(fā)生率對(duì)比（n，%）

2.2兩組不良妊娠發(fā)生率對(duì)比

觀察組妊娠不良反應(yīng)發(fā)生率小于對(duì)照組（P<0.05），具體見(jiàn)表2。

3.討論

妊娠合并糖尿病被確診后，應(yīng)該及時(shí)治療，否則對(duì)母嬰雙方都有很大的危害。妊娠合并糖尿病會(huì)出現(xiàn)妊娠并發(fā)癥和新生兒并發(fā)癥，如先兆子癇、肩難產(chǎn)、手術(shù)產(chǎn)和產(chǎn)褥感染、巨大兒、胎兒宮內(nèi)生長(zhǎng)受限、新生兒低血糖等;患有妊娠合并糖尿病的孕婦的孩子發(fā)生肥胖和長(zhǎng)大后發(fā)生糖尿病的幾率要增加很多[3]。

妊娠合并糖尿病的中醫(yī)病因病機(jī)主要是稟賦不足、飲食不節(jié)、陰虛陽(yáng)亢、氣陰虧虛、肝腎虧虛等。妊娠合并糖尿病的中醫(yī)治法主要是治消渴，消渴與安胎兼顧，如果因?yàn)槿焉锸瓜什“Y加重的話，應(yīng)以安胎為主。

本研究顯示，治療前后相比，血糖水平有了明顯的降低，組內(nèi)對(duì)比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;觀察組血糖控制水平優(yōu)于對(duì)照組，組間對(duì)比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;觀察組妊娠不良反應(yīng)發(fā)生率小于對(duì)照組（P<0.05）。

綜上所述，采用中醫(yī)配合西醫(yī)的方法治療妊娠合并糖尿病可以顯著控制血糖水平，減少了妊娠不良反應(yīng)發(fā)生率，不僅提高了產(chǎn)婦的生活質(zhì)量，而且對(duì)新生兒也有很好的保護(hù)作用。

【參考文獻(xiàn)】

[1]許永良，徐力，朱凱.中西醫(yī)結(jié)合治療妊娠合并糖尿病臨床效果分析[J].中華中醫(yī)藥學(xué)刊，2016，34（5）：1253-1255.

[2]吳靜.中西醫(yī)結(jié)合療法治療妊娠合并糖尿病52例臨床分析[J].糖尿病新世界，2019，8：36-37.

[3]鄒學(xué)艷.妊娠期糖尿病患者進(jìn)行血糖控制對(duì)妊娠結(jié)局的影響[J].深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志，2017，27（6）：113-114.