惠東縣兒童家長(zhǎng)對(duì)預(yù)防接種不良反應(yīng)認(rèn)知現(xiàn)狀及影響因素分析

羅麗紅

【摘要】 目的 調(diào)查分析惠東縣兒童家長(zhǎng)對(duì)預(yù)防接種不良反應(yīng)認(rèn)知現(xiàn)狀及影響因素。方法 選取惠東縣疾病預(yù)防控制中心預(yù)防接種門診行計(jì)劃免疫預(yù)防接種的兒童家長(zhǎng)550例， 采用本中心自行設(shè)計(jì)的調(diào)查問(wèn)卷， 該問(wèn)卷主要涉及兒童及家長(zhǎng)的基本資料及可能影響因素， 采用Logistic回歸分析影響兒童家長(zhǎng)對(duì)預(yù)防接種不良反應(yīng)認(rèn)知情況的因素。結(jié)果 經(jīng)調(diào)查發(fā)現(xiàn)， 550例家長(zhǎng)中， 472例（85.82%）家長(zhǎng)知曉預(yù)防接種可能會(huì)出現(xiàn)不良反應(yīng)， 認(rèn)知較好;78例（14.18%）家長(zhǎng)對(duì)預(yù)防接種發(fā)生不良反應(yīng)認(rèn)知較差。經(jīng)單因素分析， 兒童家長(zhǎng)對(duì)預(yù)防接種不良反應(yīng)認(rèn)知缺乏可能與家長(zhǎng)文化程度、戶籍、家庭人均收入及與兒童關(guān)系有關(guān)， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。經(jīng)Logistic回歸分析， 家長(zhǎng)文化程度、戶籍、家庭人均收入及與兒童關(guān)系均是影響兒童家長(zhǎng)對(duì)預(yù)防接種不良反應(yīng)認(rèn)知情況的影響因素（P<0.05）。結(jié)論 家長(zhǎng)文化程度相對(duì)較低、外地戶籍、家庭人均收入低及與兒童家長(zhǎng)不是父母的兒童家長(zhǎng)對(duì)預(yù)防接種不良反應(yīng)認(rèn)知較低， 針對(duì)此類患者應(yīng)加強(qiáng)宣傳、干預(yù)， 保障預(yù)防接種工作的順利進(jìn)展。

【關(guān)鍵詞】 預(yù)防接種;不良反應(yīng);認(rèn)知現(xiàn)狀;影響因素

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2020.06.044

兒童計(jì)劃免疫是對(duì)適齡兒童針對(duì)特異性傳染疾病給予安全有效的疫苗， 按照規(guī)定的時(shí)間及程序進(jìn)行接種， 從而提高兒童機(jī)體免疫力， 最終能夠針對(duì)傳染病進(jìn)行有效的預(yù)防[1]。因諸多疫苗在接種后易對(duì)機(jī)體產(chǎn)生刺激， 導(dǎo)致機(jī)體出現(xiàn)不同程度的不良反應(yīng)， 增加兒童的不適感， 同時(shí)也導(dǎo)致諸多家長(zhǎng)對(duì)預(yù)防接種的不認(rèn)同感， 不利于計(jì)劃免疫在兒童中順利開(kāi)展[2]。為調(diào)查惠東縣兒童家長(zhǎng)對(duì)預(yù)防接種不良反應(yīng)認(rèn)知現(xiàn)狀， 本研究于2018年12月1～15日對(duì)惠東縣0～6歲兒童的家長(zhǎng)就預(yù)防接種認(rèn)知程度進(jìn)行調(diào)查， 并分析其影響因素， 旨在增加民眾對(duì)計(jì)劃免疫的認(rèn)知， 保障其順利開(kāi)展。具體報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料? ?選取2018年12月1～15日惠東縣疾病預(yù)防控制中心預(yù)防接種門診行計(jì)劃免疫預(yù)防接種的0～6歲兒童家長(zhǎng)550例， 向家長(zhǎng)解釋本次研究目的， 并征得其同意后， 進(jìn)行相關(guān)問(wèn)卷調(diào)查。

1. 2 調(diào)查方法? ?采用本中心自行設(shè)計(jì)的調(diào)查問(wèn)卷， 該問(wèn)卷主要涉及兒童及家長(zhǎng)的基本資料、可能影響因素， 主要包括：家長(zhǎng)與兒童的親屬關(guān)系、文化程度、家庭戶籍、家庭人均收入;對(duì)接種相關(guān)的滿意度情況， 如對(duì)接種流程、等候時(shí)間、接種醫(yī)務(wù)人員的態(tài)度及接種后宣教等， 預(yù)防接種的基本知識(shí)， 如疫苗的名稱、作用、注意事項(xiàng)、常見(jiàn)的不良反應(yīng)及應(yīng)對(duì)措施， 預(yù)防接種知識(shí)問(wèn)卷共30道題， 調(diào)查對(duì)象預(yù)防接種知識(shí)的正確率=正確的題數(shù)/（調(diào)查例數(shù)×30）×100%。對(duì)于年齡較大或不會(huì)填寫(xiě)的家長(zhǎng)由家長(zhǎng)口述， 調(diào)查人員代寫(xiě)， 填寫(xiě)結(jié)束后向口述者再次核對(duì)， 查漏補(bǔ)缺。

1. 3 質(zhì)量控制 調(diào)查問(wèn)卷由調(diào)查組各成員共同商榷制定， 專人在回收時(shí)負(fù)責(zé)對(duì)調(diào)查表內(nèi)容核實(shí)， 對(duì)于缺漏的部分盡可能的補(bǔ)記， 資料核對(duì)無(wú)誤后， 建立統(tǒng)一的數(shù)據(jù)庫(kù)并準(zhǔn)確錄入相關(guān)信息。

1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗(yàn)。兒童家長(zhǎng)對(duì)預(yù)防接種不良反應(yīng)認(rèn)知現(xiàn)狀采用Logistic回歸分析。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2. 1 預(yù)防接種認(rèn)知情況 經(jīng)調(diào)查發(fā)現(xiàn)， 550例家長(zhǎng)中， 472例（85.82%）家長(zhǎng)知曉預(yù)防接種可能會(huì)出現(xiàn)不良反應(yīng)， 認(rèn)知較好;78例（14.18%）家長(zhǎng)對(duì)預(yù)防接種發(fā)生不良反應(yīng)認(rèn)知較差。

2. 2 兒童家長(zhǎng)對(duì)預(yù)防接種不良反應(yīng)認(rèn)知現(xiàn)狀單因素分析? ?經(jīng)單因素分析， 兒童家長(zhǎng)對(duì)預(yù)防接種不良反應(yīng)認(rèn)知缺乏可能與家長(zhǎng)文化程度、戶籍、家庭人均收入及與兒童關(guān)系有關(guān)， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表1。

2. 3 兒童家長(zhǎng)對(duì)預(yù)防接種不良反應(yīng)認(rèn)知現(xiàn)狀多因素分析? ?經(jīng)Logistic回歸分析， 家長(zhǎng)文化程度、戶籍、家庭人均收入及與兒童關(guān)系均是影響兒童家長(zhǎng)對(duì)預(yù)防接種不良反應(yīng)認(rèn)知情況的影響因素（P<0.05）。見(jiàn)表2。

3 討論

預(yù)防接種是一項(xiàng)復(fù)雜的、系統(tǒng)的社會(huì)工程， 受諸多因素影響， 特別是兒童家長(zhǎng)， 其對(duì)預(yù)防接種相關(guān)知識(shí)的掌握情況、需求度、滿意度等直接影響預(yù)防接種工作能否順利開(kāi)展。

本研究通過(guò)涉及一般情況調(diào)查表， 對(duì)惠東縣550例兒童家長(zhǎng)進(jìn)行調(diào)查， 了解其對(duì)預(yù)防接種不良反應(yīng)認(rèn)知情況， 經(jīng)調(diào)查發(fā)現(xiàn)， 550例家長(zhǎng)中， 472例家長(zhǎng)對(duì)預(yù)防接種不良反應(yīng)認(rèn)知較高， 并經(jīng)Logistic回歸分析證實(shí)， 家長(zhǎng)文化程度、戶籍、家庭人均收入及與兒童關(guān)系均是影響兒童家長(zhǎng)對(duì)預(yù)防接種不良反應(yīng)認(rèn)知情況的影響因素（P<0.05）。分析原因?yàn)椋?兒童家長(zhǎng)的文化程度相對(duì)較低， 對(duì)預(yù)防接種的知識(shí)及不良反應(yīng)的認(rèn)知度就越低， 家長(zhǎng)文化程度高， 其對(duì)知識(shí)的接受度越好， 家長(zhǎng)更加注重兒童的健康， 其更能夠遵守預(yù)防接種的流程， 對(duì)此隨著全民受教育程度的不斷提升， 人們對(duì)預(yù)防接種的認(rèn)知及對(duì)接種后的不良反應(yīng)認(rèn)知度也會(huì)隨之升高;結(jié)果還顯示， 戶籍類型也是影響家屬對(duì)預(yù)防接種不良反應(yīng)認(rèn)知度的重要因素， 究其原因， 諸多流動(dòng)人口來(lái)自于農(nóng)村， 相對(duì)于縣城內(nèi)居民， 其文化程度相對(duì)較低， 工作條件相對(duì)艱苦， 人均收入較低， 健康意識(shí)相對(duì)淡薄。對(duì)此， 應(yīng)對(duì)流動(dòng)人口通過(guò)家訪等方式加強(qiáng)宣傳度提高其認(rèn)知度[3， 4]。結(jié)果還顯示， 兒童家長(zhǎng)是祖母或外祖母等人時(shí)， 該類群體對(duì)預(yù)防接種的不良反應(yīng)的認(rèn)知度也較低， 主要是因?yàn)樵擃惾巳河捎谄淠挲g較大， 理解能力相對(duì)較差， 且其了解的知識(shí)的渠道相對(duì)較少， 經(jīng)濟(jì)水平相對(duì)低下， 應(yīng)加強(qiáng)對(duì)此類留守兒童的關(guān)注， 及時(shí)提醒并通知家長(zhǎng)及時(shí)進(jìn)行預(yù)防接種工作[5-10]。此外通過(guò)調(diào)查了解到， 家長(zhǎng)對(duì)預(yù)防接種不良反應(yīng)的認(rèn)知主要來(lái)自于醫(yī)務(wù)人員告知、其次來(lái)自于多媒體宣傳等渠道。對(duì)此， 當(dāng)?shù)仡A(yù)防接種單位應(yīng)加強(qiáng)對(duì)兒童家長(zhǎng)關(guān)于預(yù)防接種不良反應(yīng)的宣教， 在接種過(guò)程中做好知情告知工作， 通過(guò)“4.25”全國(guó)預(yù)防接種日、開(kāi)展“媽媽課堂”、通過(guò)喇叭循環(huán)播放等方式加大對(duì)預(yù)防知識(shí)的宣傳， 提高家長(zhǎng)對(duì)預(yù)防知識(shí)的知曉率， 從而提高接種率;對(duì)接種過(guò)疫苗的兒童進(jìn)行后期隨訪觀察， 并告知家屬輕微的不良反應(yīng)屬于正常現(xiàn)象， 當(dāng)兒童出現(xiàn)較重的反應(yīng)時(shí)應(yīng)及時(shí)到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診[11-14]。

綜上所述， 惠東縣兒童家長(zhǎng)對(duì)預(yù)防接種不良反應(yīng)認(rèn)知仍存在諸多不足現(xiàn)象， 主要與家長(zhǎng)文化程度相對(duì)較低、外地戶籍、家庭人均收入低及與兒童家長(zhǎng)不是父母的兒童家長(zhǎng)對(duì)預(yù)防接種不良反應(yīng)認(rèn)知較低， 針對(duì)此類患者應(yīng)加強(qiáng)宣傳、干預(yù)， 保障預(yù)防接種工作的順利進(jìn)展。

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