北京地區某兒童專科三甲醫院科研人員需求分析與探討

趙瓊姝 王志偉 趙博 李哲 梁頔 邰雋 謝向輝 倪鑫

[摘要] 目的 對兒童專科三甲醫院科研人員的科研工作需求現狀進行調查分析，提出對策建議，加強科研管理效力，提升兒科科研水平。 方法 針對受調者基本信息、從事科研活動情況、科研需求現狀自行設計《科研工作需求問卷》調查問卷，于2019年1～2月對北京地區某兒童專科醫院從事科研工作的人員進行問卷調查。 結果 調查發放問卷400份，回收問卷326份，有效問卷293份，有效回收率為89.88%。參與者從事科研工作的首要原因是晉升的需要（74.74%），大部分參與者從事科研工作的現實困難是沒有時間或精力（73.38%）。同時，科研人員最需要科研設計與選題思路的培訓和學術活動。 結論 科研人員在從事科研工作的各個環節中都存在最突出的困難和需求，建議在適當給予脫產時間，開展科研選題、科研標書撰寫、學術論文撰寫和投稿等相關培訓，完善實驗空間和條件，適當簡化經費使用流程，加強科研激勵機制建設等方面制訂管理對策。

[關鍵詞] 科研需求;問卷調查;科研管理

[中圖分類號] R197.32? ? ? ? ? [文獻標識碼] A? ? ? ? ? [文章編號] 1673-7210（2020）01（c）-0053-05

Analysis and discussion on the needs of scientific researchers in a third-class hospital of children′s speciality in Beijing

ZHAO Qiongshu WANG Zhiwei ZHAO Bo LI Zhe LIANG Di? TAI Jun? XIE Xianghui? NI Xin

1.College of Traditional Chinese Medicine， Beijing University of Chinese Medicine， Beijing? ?100029， China; 2.Department of Scientific Research， Beijing Children′s Hospital， Capital Medical University? National Center for Children′s Health， Beijing? ?100045， China

[Abstract] Objective To investigate and analyze the current situation of scientific research needs of scientific research personnel in children′s specialist grade A class three hospitals， propose countermeasures， strengthen the effectiveness of scientific research management， and improve the level of pediatric scientific research. Methods According to the basic information， scientific research activities， and the status of scientific research needs of the transferees， they independently designed a questionnaire for “Scientific Research Needs Questionnaire”. A questionnaire survey was conducted on personnel engaged in scientific research at a children′s specialist hospital in Beijing from January to February 2019. Results 400 questionnaires were distributed， 326 questionnaires were collected and 293 questionnaires were valid， with an effective recovery rate of 89.88%. The main reason for the participants to engage in scientific research work was the need for promotion （74.74%）. The practical difficulty for most participants in scientific research was lack of time or energy （73.38%）. At the same time， scientific researchers need training and academic activities for scientific research design and topic selection ideas. Conclusion Researchers have the most outstanding difficulties and needs in every aspect of scientific research. It is suggested that work out manage countermeasure on giving appropriate off-work time， scientific research topic selection， scientific research bidding document writing， academic paper writing and submission training， improving experimental space and conditions， simplifying the use of funds properly and enhancing the construction of incentive mechanism for scientific research.

[Key words] Scientific research demand; Questionnaire investigation; Scientific research management

近年來，在醫學創新背景下，促進醫院科研工作快速發展已經成為研究型醫院的重點任務。醫院科研人員能力是衡量醫院科技競爭力的重要指標，也是衡量醫院整體科研水平的重要依據。因此，合理分配管理權限，提高行政管理效率，加強和推進科研管理已成為一種趨勢[1]，對于提升科研水平、拓展服務途徑，具有非常重要的指導意義。

國家兒童醫學中心、首都醫科大學附屬北京兒童醫院是集醫療、科研、教學、保健于一體的三級甲等綜合性兒童專科醫院，擁有北京市兒科研究所（院辦所性質的兒科基礎-臨床研究機構）、兒科重大疾病研究教育部重點實驗室等科研學術平臺。醫院作為我國兒科學科發展與建設的主力軍之一，其科研人員的科研能力直接影響我國兒科學科的創新能力和科研水平。如何在醫院臨床工作繁重，承擔醫療、教學、科研等多重任務的同時，讓科研人員在有限的時間和精力里順利開展科研工作，是科研管理人員的工作重心。這就要求科研管理人員精確地掌握科研工作者的主觀愿望、客觀需求，對拓展服務途徑、提升科研水平進行指導[2]。本調查采取定量研究方法，探究科研工作者從事科研工作的共性需求和具體障礙，形成一系列基于需求、切實可行的管理對策。

1 資料與方法

1.1 一般資料

調查對象為首都醫科大學附屬北京兒童醫院從事科研工作的人員（包括臨床醫生、護理人員、醫技人員、行政人員）以及北京市兒科研究所的專職科研工作人員，根據醫院與兒科研究所科研人員比例（8∶1）選取調查對象，共400名。

1.2 方法

本調查采取立意抽樣方法，于2019年1～2月向調查對象發放《科研工作需求問卷》調查問卷，共發放問卷400份，回收問卷326份，有效問卷293份，有效率為89.88%。Cronbach′s α系數為0.82，提示調查量表信度較好，研究結果較為可靠。

1.3 調查工具

本調查采用文獻研究法，自行設計調查問卷。在院內進行預調研，經過專家咨詢和小組討論，對問卷內容和條目進行修改，確定最終調研問卷。

1.4 調查內容

調查問卷包括3部分內容：受調者基本信息（性別、年齡、學歷、職稱、工作崗位、科室等）;從事科研活動情況（是否主持過課題、課題級別等）;科研需求現狀（課題申報階段的困難、獲取科研信息的主要渠道等）。

1.5 統計學方法

使用EpiData 3.1軟件建立數據庫，進行數據雙人核查錄入。運用SPSS 21.0軟件對數據進行分析。

2 結果

2.1 基本情況

有效回答問卷人數共293名。其中女234名（79.86%）;年齡31～40歲126名（43.00%）;醫生210名（71.67%），專職科研人員32名（10.92%）;碩士研究生151名（51.88%），博士研究生100名（34.13%）;工作日平均在院工作時間8～12 h共242名（82.59%）;教學職稱副高級以上24名（8.19%）。

2.2 參與者從事科研活動情況

參與者中主持過課題96名，其中課題級別在省部級以上73名。以第一作者發表過中文核心期刊文章222名，發表過SCI文章130名，大多數參與者有從事科研活動的經歷。見表1。

表1? ?參與者從事科研活動情況（n = 293）

2.3 參與者從事科研工作的原因及困難

參與者從事科研工作的原因主要是晉升的需要，其次是提高臨床技能、解決實際問題。大部分參與者從事科研工作的現實困難是沒有時間或精力。在課題各環節的困難也各有突出：申報階段主要是選題困難以及對科研標書寫作不熟悉;實施階段時間不能保證的占比超過了75%;在學術論文撰寫和投稿階段的困難集中在數據統計分析以及英文論文的撰寫等。

大部分參與者在經費使用與報銷過程中認為經費申請或報銷手續繁瑣占首要因素。對于自身發展，缺乏時間和精力、缺乏學習空間和條件以及缺乏專業團隊定期指導是阻礙自身發展的三大困難。見表2。

2.4 參與者科研工作需求

參與者最希望在科研活動中獲得課題研究的設計與方法學方面的指導;對于科研培訓主要集中在科研設計與選題思路、數據統計分析以及SCI論文寫作等方面。相應地，更多的科研人員愿意參與臨床研究的設計思路與方法以及科研數據統計與分析相關的學術主題活動等。參與者認為醫院給予一定脫產科研時間、搭建院內科研交流平臺以及提高科研獎勵額度會不同程度的促進醫務人員更多的參與科研。大部分參與者希望從醫院獲得一定的脫產繼續教育時間、人才培養項目以及專家預約指導。見表3。

3 討論

在現有的創新驅動背景下，作為基礎科學研究和臨床工作技能的結合體，針對科研人員需求所提出的管理對策應立足于追求“科研管理-人才管理-綜合效益”的發展目標[3-5]，以期對醫院的整體學科建設提升起到至關重要的作用[6]。

3.1 適當給予脫產時間，增設專職科研秘書

通過“從事科研工作的現實困難”“對于自身發展最大的困難”“最希望從醫院獲得哪些人才培養的支持”等問題中發現：缺乏時間和精力，人員不足是從事科研工作面臨的最大困難。目前醫院臨床醫生僅有700余人，給予脫產時間與進行臨床工作之間存在一定的矛盾。同時，被調查人員以女性居多，工作之余還需兼顧家庭。根據實際情況，臨床醫生需正確定位自身角色和水平[7]，醫院適當安排臨床科研人員脫產科研時間;各科室增設專職科研秘書，管理病歷資料、文獻和數據錄入，負責經費申請和報銷相關事宜，整理專業領域最新學術進展等科研輔助工作。

3.2 針對不同學科進行科研選題指導

科研選題是從戰略上選擇科學研究的主攻方向、確定研究課題的過程和方法，在遵循選題原則前提下，選題過程需要深入了解研究領域，具有較強的專業針對性[8]。因此，科研課題選題應該針對不同學科專業進行交流和指導;開展臨床研究的設計思路與方法的學術講座，采用聘講師主題內訓、專家咨詢的培訓形式等[9];構建院內、院際間的科研交流平臺[10]、加強與院外科研合作及人才合作交流，建立專業團隊專家指導預約制。

3.3 開展科研標書撰寫的相關培訓

在課題申報階段，大部分參與者都存在科研標書寫作困難，尤其是碩士學歷及以下或40歲以上的臨床醫生以及非導師群體。科研標書質量的高低直接影響中標率。因此，開展標書正確書寫的培訓尤為重要。培訓的安排要做到精準化服務與宏觀服務相結合[11]，開展案例教學、科研思維培訓等課程，促進評判性思維與科研能力良性循環[12]。

3.4 開展學術論文撰寫和投稿的系列講座

在學術論文撰寫和投稿階段，數據統計分析、英文論文撰寫、發表高水平論文是由易到難的過程。多數參與者的困難集中在數據統計分析、英文論文撰寫方面;部分專職科研人員表示，想發表高水平論文但難以找到突破點。因此，建議舉辦科研數據統計分析方法、高影響因子SCI論文寫作技巧的學術活動，提供可選修的各類在線培訓課程等。

3.5 完善實驗空間和條件，提供實驗室研究指導

大部分臨床課題研究涉及實驗室研究過程，實驗室設備、材料等硬件條件是課題研究的必備條件。參與人員在課題實施階段往往缺乏實驗室研究條件和指導，存在實驗設備、試劑購買周期過長等問題。因此，需要改善實驗室空間和設備條件，建立有效的科研共享平臺服務模式與運行機制[13]。此外，及時提供充足的實驗材料或構建完善的訂購平臺，并開展實驗方法培訓、實驗室技能指導等。

3.6 適當簡化經費使用、報銷流程

參與人員集中反映經費申請或報銷手續繁瑣，經費開支范圍窄、限制較多，報銷審核過于嚴格等3個問題。嚴格的科研經費管理模式是為了防止經費的濫用，然而在臨床工作繁重、從事科研時間和精力不足、人員不足的情況下，經費報銷手續過于繁瑣、限制過多會造成科研進度減慢，影響臨床人員從事科研的熱情和積極性。因此，醫院的科研、財務以及審計等部門需要對科研經費管理提出新的管理思路和模式，在保證經費收支手續完備、內容真實、核算準確的前提下，最大限度簡化審核與報銷流程、擴大開支范圍。

3.7 加強科研激勵機制的建設

科研管理的核心是人，如何激勵科研人員、提高積極性和創造能力，是管理工作中的核心要素[14]。根據醫教研側重點和不同優勢，采用制度上的一些優先政策確保科研人員在崗位競聘、職稱晉升、績效考核、人事待遇上的公平性，建立科研活動保障資金的支持[15-16]。此外，根據不同學科發展狀況、科室人員數量與結構設置不同考核方法，同時加大科研成果產出及轉化的獎勵力度。差異化激勵理論認為激勵因素是多種多樣的，需要更多的關注薪酬以外的激勵因素[17-18]。將物質獎勵和精神獎勵進行有機地融合，通過榜樣示范的方式，更好地幫助廣大科研人員重視科研投入、產出與學術影響，在促進自身學術發展的同時提升醫院整體科研水平[19]。

醫院科研管理部門要充分發揮橋梁作用，改變醫院被動科研管理狀態。利用科學的工作方法，客觀了解科研人員的實際需求，加強以需求為導向的科研管理[20-21]，有效提高管理效率、科研人員的積極性與滿意度[22-24]。將醫院現有的服務型科研管理模式，逐漸轉變為前瞻引領型科研管理模式[25]，制訂并持續優化科研發展策略[26]，達到全面促進醫院學科建設的目的。

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（收稿日期：2019-07-19? 本文編輯：王曉曄）

[基金項目] 北京市屬醫院科研培育計劃項目（PG2019025）。

[作者簡介] 趙瓊姝（1982.10-），女，碩士，副研究員，首都醫科大學附屬北京兒童醫院科研處副處長;研究方向：科研管理。

[通訊作者] 邰雋（1978.6-），男，博士，主任醫師，首都醫科大學附屬北京兒童醫院科研處處長;研究方向：科研管理，耳鼻咽喉頭頸外科。