內鏡下給藥結合柳氮磺吡啶腸溶片口服治療潰瘍性結腸炎的臨床效果觀察

董海江

【摘要】

目的：探討內鏡下給藥結合柳氮磺吡啶腸溶片口服治療潰瘍性結腸炎的臨床效果。方法：選本院潰瘍性結腸炎患者80例，治療時間：2018年9月-2019年9月，對其隨機分組，對照組40例，單獨服用柳氮磺吡啶腸溶片治療，觀察組40例，給予內鏡下給藥結合柳氮磺吡啶腸溶片治療。對比兩組治療前后清蛋白、血紅蛋白及治療有效率。結果：治療前，兩組清蛋白和血紅蛋白無明顯差異（P>0.05），治療后，觀察組清蛋白與血紅蛋白指標顯著優于對照組（P<0.05）。觀察組臨床治療總有效率為97.5%，對照組臨床治療總有效率為80.0%，兩組存在明顯組間差異（P<0.05）。結論：對潰瘍性結腸炎患者使用內鏡下給藥結合柳氮磺吡啶腸溶片口服治療，能有效改善患者的清蛋白和血紅蛋白指標，治療效果良好，此方法可在臨床應用。

【關鍵詞】潰瘍性結腸炎;內鏡下給藥;柳氮磺吡啶腸溶片;治療效果

【中圖分類號】R574.6

【文獻標識碼】B

【文章編號】2095-6851（2020）04-045-01

潰瘍性結腸炎是一種病因不明確的非特異性炎性疾病，主要表現為結腸和直腸的糜爛、潰瘍。潰瘍性結腸炎的最初表現形式比較多，常見的是血性腹瀉，同時患者也會伴隨腹痛、便血、體重減輕、嘔吐等。對潰瘍性結腸炎進行治療時，一般是為患者適當補充電解質、液體、維生素、鈣等，若患者存在營養不良，可給予胃腸外營養支持。本研究中，對所選患者使用內鏡下給藥結合口服柳氮磺吡啶腸溶片進行治療，并分析聯合用藥的治療效果，現報道如下。

1資料與方法

1.1臨床資料

選本院80例潰瘍性結腸炎患者，治療時間：2018年9月-2019年9月，納入標準：①患者符合潰瘍性結腸炎診斷標準。②患者同意參與本研究，已簽署知情書。排除標準：①同時存在其他嚴重腸胃疾病者。②存在嚴重臟器疾病者。對其隨機分組，對照組40例，男23例，女17例，年齡23～55歲，平均（46.8±3.2）歲;觀察組男22例，女18例，年齡25～56歲，平均（46.3±3.4）歲;兩組患者基本資料無顯著差異（P>0.05），可對比。

1.2方法

（1）對照組單獨使用柳氮磺吡啶腸溶片（生產企業：西安康拜爾制藥有限公司，批準文號：國藥準字：H61021855，規格：0.25g/片）口服治療。服用方法為：患者每天服用3次，每次服用1.0g/次。

（2）觀察組使用內鏡下給藥結合柳氮磺吡啶腸溶片口服治療，口服藥物和對照組相同，除此以外，使用內鏡下給藥治療，具體方法為：利用電子腸鏡進行給藥，即用電子腸鏡將病灶部分充分顯示在電腦上，通過查看病變部位，并給予相應的藥物治療，藥物主要有甲硝唑50ml、錫類散3g、云南白藥2g。每周治療1次至2次。兩組患者均連續治療6周。

1.3觀察指標

（1）對比兩組治療前后清蛋白、血紅蛋白。治療前后分別測定患者的清蛋白和血紅蛋白指標，并進行組間比較。

（2）對比兩組治療有效率。療效判定：顯效：臨床所有癥狀均消失，結腸功能恢復正常。有效：臨床癥狀基本消失，結腸粘膜存在輕度炎癥。無效：臨床癥狀無變化，甚至有加重趨勢。

1.4統計學分析

用SPSS20.0分析數據，計量資料（x±s）、計數資料行t檢驗、x2檢驗對比。P<0.05為差異顯著。

2結果

2.1兩組清蛋白和血紅蛋白對比

治療前，兩組相關指標無明顯差異（P>0.05）;治療后，觀察組清蛋白和血紅蛋白指標優于對照組（P<0.05），見表1。

2.2兩組臨床療效對比經治療，觀察組臨床療效為97.5%，對照組臨床療效為80.0%，兩組存在明顯組間差異（P<0.05）見表2。

3討論

潰瘍性結腸炎是一種對腸道具有一定影響的慢性疾病，患者的典型癥狀主要有腹部疼痛、頻繁腹瀉、胃部痙攣、血便，根據患者的病情進展，相應癥狀會從輕到重進行變化，當患者的癥狀較少或者基本沒有癥狀時，則疾病處于緩解期，若患者病情突然惡化，則會進入發病期，相應炎癥也會伴隨疾病的進展而進一步擴散，若不能得到有效治療，則會造成相應并發癥。

本研究中對潰瘍性結腸炎患者使用內鏡下給藥結合柳氮磺吡啶腸溶片口服治療，柳氮磺吡啶腸溶片是治療潰瘍性結腸炎的常規藥物，尤其對于輕度和中度潰瘍性結腸炎的治療效果較好，在重度潰瘍性結腸炎的治療中也可起到輔助作用，但若單獨用此藥，藥物療效還有待提升，因此在治療時，同時應用內鏡下給藥，可幫助患者緩解不良癥狀，如腹瀉、腹痛和血便等，兩種方法聯用可收獲較好的治療效果。通過研究，觀察組治療總有效率為97.5%，明顯高于對照組的80.0%（P<0.05），另外，觀察組治療后的清蛋白及血紅蛋白指標優于對照組（P<0.05）。

綜合上文，對潰瘍性結腸炎患者使用鏡下給藥聯合柳氮磺吡啶腸溶片口服治療，能有效改善患者的清蛋白和血紅蛋白指標，療效良好，此方法可在臨床應用。

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