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不同劑量美托洛爾對不穩(wěn)定心絞痛患者心率變異性及炎癥因子的影響

2020-04-09 04:39:57呂秀華
特別健康·下半月 2020年4期
關(guān)鍵詞:炎性因子

呂秀華

【摘要】

目的:探討不同劑量美托洛爾對不穩(wěn)定心絞痛患者心率變異性及炎癥因子的影響。方法:選擇2009年2月~2016年5月本院收治的不穩(wěn)定型心絞痛患者120例,按隨機數(shù)字表法分為觀察組和對照組,各60例。對照組口服美托洛爾片,23.7mg為初始劑量,逐漸增加用量至47.5mg/d終止;觀察組口服美托洛爾片,23.7mg為初始劑量,逐漸增加用量,最大給予71.25mg每次,每日2次。治療療程均為6個月。觀察兩組患者治療前后靜息心率達(dá)標(biāo)率,治療后心絞痛分級變化,觀察兩組患者心率變異性,觀察兩組患者治療前后血清細(xì)胞因子,腫瘤細(xì)胞壞死因子(TNF-α)、白細(xì)胞介素6(IL-6)表達(dá)水平。結(jié)果:經(jīng)治療,兩組患者靜息心率達(dá)標(biāo)率均較治療前顯著升高,(X2=29.00,P=0.00;X2=46.65,P=0.00),治療后觀察組達(dá)標(biāo)率高于對照組,但差異不顯著(X2=3.39.P=0.00);對照組治療后12例I級疼痛,16例患者II級疼痛,18例患者III級疼痛,14例IV級疼痛;觀察組治療后20例I級疼痛,18例患者II級疼痛,20例患者III級疼痛,2例IV級疼痛;兩組患者疼痛程度相比較,具有統(tǒng)計學(xué)差異,(X2=11.22,P=0.01);治療后,兩組患者血清中TNF-α,IL-6、IL-17的表達(dá)水平的表達(dá)水平與治療前相比有所下降,且觀察組下降程度大于對照組,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05);治療后,兩組患者24 h內(nèi)SDNN、SDANN、MSSD、PNN50表達(dá)水平的表達(dá)水平與治療前相比有所升高,且觀察組升高程度大于對照組,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論:大劑量美托洛爾用于不穩(wěn)定型心絞痛患者的綜合臨床療效更為顯著,可降低患者心絞痛程度,改善患者心率變異性,降低血清炎癥因子的表達(dá),但對患者長期愈后的結(jié)果尚未做報道,因此下一步研究中可納入長期療效進行研究。

【關(guān)鍵詞】美托洛爾;不穩(wěn)定心絞痛;心率變異性;炎性因子;靜息心率

【中圖分類號】

R540.4 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】

B【文章編號】2095-6851(2020)04-046-02

臨床常見心絞痛可分為穩(wěn)定型心絞痛及不穩(wěn)定型心絞痛,其中不穩(wěn)定型心絞痛是急性冠脈綜合征中最常見的一種[1],相比較穩(wěn)定性心絞痛,不穩(wěn)定型心絞痛患者發(fā)作頻率較高、病勢嚴(yán)重,更易出現(xiàn)……

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