不同劑量美托洛爾對不穩(wěn)定心絞痛患者心率變異性及炎癥因子的影響

呂秀華

【摘要】

目的：探討不同劑量美托洛爾對不穩(wěn)定心絞痛患者心率變異性及炎癥因子的影響。方法：選擇2009年2月～2016年5月本院收治的不穩(wěn)定型心絞痛患者120例，按隨機數(shù)字表法分為觀察組和對照組，各60例。對照組口服美托洛爾片，23.7mg為初始劑量，逐漸增加用量至47.5mg/d終止;觀察組口服美托洛爾片，23.7mg為初始劑量，逐漸增加用量，最大給予71.25mg每次，每日2次。治療療程均為6個月。觀察兩組患者治療前后靜息心率達(dá)標(biāo)率，治療后心絞痛分級變化，觀察兩組患者心率變異性，觀察兩組患者治療前后血清細(xì)胞因子，腫瘤細(xì)胞壞死因子（TNF-α）、白細(xì)胞介素6（IL-6）表達(dá)水平。結(jié)果：經(jīng)治療，兩組患者靜息心率達(dá)標(biāo)率均較治療前顯著升高，（X2=29.00，P=0.00;X2=46.65，P=0.00），治療后觀察組達(dá)標(biāo)率高于對照組，但差異不顯著（X2=3.39.P=0.00）;對照組治療后12例I級疼痛，16例患者II級疼痛，18例患者III級疼痛，14例IV級疼痛;觀察組治療后20例I級疼痛，18例患者II級疼痛，20例患者III級疼痛，2例IV級疼痛;兩組患者疼痛程度相比較，具有統(tǒng)計學(xué)差異，（X2=11.22，P=0.01）;治療后，兩組患者血清中TNF-α，IL-6、IL-17的表達(dá)水平的表達(dá)水平與治療前相比有所下降，且觀察組下降程度大于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）;治療后，兩組患者24 h內(nèi)SDNN、SDANN、MSSD、PNN50表達(dá)水平的表達(dá)水平與治療前相比有所升高，且觀察組升高程度大于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：大劑量美托洛爾用于不穩(wěn)定型心絞痛患者的綜合臨床療效更為顯著，可降低患者心絞痛程度，改善患者心率變異性，降低血清炎癥因子的表達(dá)，但對患者長期愈后的結(jié)果尚未做報道，因此下一步研究中可納入長期療效進行研究。

【關(guān)鍵詞】美托洛爾;不穩(wěn)定心絞痛;心率變異性;炎性因子;靜息心率

【中圖分類號】

R540.4 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】

B【文章編號】2095-6851（2020）04-046-02

臨床常見心絞痛可分為穩(wěn)定型心絞痛及不穩(wěn)定型心絞痛，其中不穩(wěn)定型心絞痛是急性冠脈綜合征中最常見的一種[1]，相比較穩(wěn)定性心絞痛，不穩(wěn)定型心絞痛患者發(fā)作頻率較高、病勢嚴(yán)重，更易出現(xiàn)……