輸尿管軟鏡下鈥激光治療腎盂腫瘤患者的手術室護理方法與護理效果觀察

陳志榮

【摘要】

目的：觀察輸尿管軟鏡下鈥激光治療腎盂腫瘤患者的手術室護理方法與護理效果。方法：選取我院2018年1月至2019年5月收治的140例腎盂腫瘤，采用隨機分組的方式，將患者分為對照組與觀察組，對照組采用常規護理方式，觀察組在對照組的基礎上實施手術室護理。對比兩組患者的護理質量評分以及治療總有效率。結果：觀察組在實施手術室護理方法后，護理的質量評分以及治療總有效率明顯高于對照組，組間差距具有統計學意義（P<0.05）。結論：在輸尿管軟鏡下鈥激光的手術中采取手術室護理配合措施，保證了手術過程的順利進行，有助于改善患者的預后效果，值得推廣。

【關鍵詞】輸尿管軟鏡下鈥激光;腎盂腫瘤;手術室護理配合;應用效果

【中圖分類號】 R322.6+1

【文獻標識碼】

B【文章編號】2095-6851（2020）04-183-01

腎盂腫瘤是一種惡性腫瘤，主要是發生在腎盂、腎盞上的皮細胞，這種惡性腫瘤的特點是多中心性以及易復發性的，對患者的生命健康有著嚴重的威脅。就目前而言，這種病在臨床醫院中主張的是行腎輸尿管切除根治術治療。但是這種方法存在著一定的弊端，對低度惡性的早期腎盂癌以及腎功能不全、孤立腎等不適合進行根治術的腎盂癌患者而言，臨床一般給予輸尿管軟鏡下鈥激光技術進行治療 ，這種治療方法有一定的優勢，比如出血少、創傷性小并且恢復較快等優勢。目的隨著輸尿管軟鏡在腎結石疾病中的運用以及鈥激光獨特的切割作用，臨床上已有學者運用輸尿管軟鏡下鈥激光一期治療腎盂旁囊腫合并腎結石[1]。但是，輸尿管軟鏡下鈥激光技術始終是一項有創性操作，要是患者在手術中護理配合不當，對于患者在手術中的進程以及術后的恢復期有很大的影響。本文主要研究的是如何進行一步提高手術的護理質量，探析輸尿管軟鏡下鈥激光治療腎盂腫瘤的手術室護理配合的應用效果，報告如下。1資料與方法

1.1一般資料選取我院在2018年1月至2019年5月收治的腎盂腫瘤患者140例，按照隨機分組的方式，將患者分為對照組與觀察組，對照組采用常規護理的方法，患者70例，年齡42至67歲，均值（52.95±9.25）歲;觀察組在對照組的基礎實施手術室護理方法，患者70例，年齡48歲至70歲，均值（59.85±9.84）歲。

1.2護理方法對照組：對照組采用常規護理方法，在手術的過程中，對患者的病情時時關注，一旦有特殊情況發生，就要及時告知醫生，讓醫生及時采取治療的措施，保證手術的完成。觀察組：觀察組在對照組的基礎上，在進行輸尿管軟鏡下的鈥激光治療時，實施手術室護理配合。（1）巡回護理人員：護理人員要保證患者進手術室之前，就把手術室清理干凈，并且還要幫助患者完成清潔消毒的工作，把手術室的溫度控制在22～25°C之間，在手術進行之前，護理人員要提前將手術器械的種類以及性能進行清點，并且，患者在進入手術室之前，護理人員還要對他的身份進行核實，等一切準備就緒后，就可以開始搭建靜脈通道。其次，在麻醉成功后要取膀胱截石位，采用壓瘡服服帖帖是患者的骶尾部位置，避免發生壓瘡，盡量減少患者的身體裸露位置，同時，還要協助器械護理人員完成設備的連接工作，在手術中對于腹部的體征或者引流的變化，要進行詳細的記錄，在手術完成之后，還要幫助患者把皮膚表面的消毒液擦拭干凈，最后要將手術室中所有的設備電源以及開關關掉。（2）器械護理人員。器械護理人員在手術的過程中，要協助相關的醫生完成患者的常規消毒鋪巾工作，對于攝像系統以及光源線要進行合理的連接，保證設備的正常使用，并且還要將固定激光光纖進行消毒，同時，在給進行手術的醫師遞送鈥激光光纖或者擴張銷等物品時，要保證準確無誤，在患者結束手術之后，謝謝護理人員應該及時的將各手術器械收回，收回之后要對器械進行清點，保證準確無誤，之后就可以徹底的結束手術流程。

1.3評價標準護理的質量評分：通過調查問卷的方式，讓患者或者家屬填寫本院的調查問卷，對比觀察組與對照組的手術室管理、消毒隔離、基礎護理以及護理操作，各項分值均為100分，手術效果的評價成正比。有效率：顯效：指的是患者在手術當中完全的配合醫師，并且在術后各項體征恢復正常;好轉：指的是患者在手術的過程中基本配合醫師，并且在手術后，各項體征基本恢復正常;無效：指的是患者在手術的過程中不配合醫生，并且與上述的標準完全不符合。總有效=（顯效+好轉）/總例數×100%。

1.4統計學分析本次研究過程中所產生、相關的所有數據均通過SPSS19.0統計學軟件對其進行對比分析，其中包括兩組患者的護理質量評分對比以及病情的有效率對比，上述數據統一由（x±s）的方式呈現，采用t檢驗，當最終結果顯示P值小于0.05時代表該項數據對比具備統計學差異。

2結果

2.1護理質量評分根據以上分析可以得出，觀察組在手術室管理、消除隔離、基礎護理以及護理操作各方面的評分都高于對照組，組間差距具有統計學意義（P<0.05），見表1。

2.2兩組的總有效率根據研究顯示，觀察組的總有效率明顯要高于對照組，組間差距具有統計學意義（P<0.05），見表2。

3討論

目前，隨著我國醫療事業的不斷發展，臨床采用輸尿管軟鏡下鈥激光治療腎盂腫瘤，有著極大的優勢，比如：血流量少、以及創傷程度低以及病情恢復時間比較短等等，但是在手術實施的過程中，有著極大的創傷性[2]。要是患者在進行手術的過程中，不能完全的配合醫生，就會導致手術的效果達不到預期的要求，所以，在手術過程中采取有效的護理措施，有助于幫助患者改善預后的效果。在臨床醫學的研究中，有報道稱，要想順利的實施輸尿管軟鏡下鈥激光手術，就要求醫院在患者手術期間切實采取手術室護理配合，有助于臨床效果的提高，并且，還有要求巡回護理人員以及器械護理人員，能將自身的護理工作進行落實。

綜上所述，在這次的研究中，觀察組的護理質量評分明顯要高于對照組，并且，觀察組的總有效率，也比對照組的要高。從研究結果可以看出。在輸尿管軟鏡下鈥激光的手術過程中采用手術室護理配合措施，有助于幫助患者改善預后效果以及自身的生活質量，值得在臨床醫學中推廣。

參考文獻：

[1]龔年東， 王劍松， 馬興永， et al. 輸尿管軟鏡下鈥激光治療腎盂旁囊腫合并腎結石9例療效分析[J]. 國際泌尿系統雜志， 2018， 38（5）：736-739.

[2]楊金輝， 孫建濤， 郝彤彤， et al. 輸尿管軟鏡聯合鈥激光治療單純性腎盂旁囊腫的近期臨床療效分析[J]. 國際泌尿系統雜志， 2018， 38（3）：391-394.