手術(shù)室護(hù)理干預(yù)對(duì)預(yù)防胃腸道手術(shù)切口感染效果觀察

韓煥美

【摘 要】目的：探究胃腸道手術(shù)中加強(qiáng)手術(shù)室護(hù)理干預(yù)對(duì)切口感染的預(yù)防效果。方法：選取150例在2017年9月-2019年5月本院進(jìn)行胃腸道手術(shù)的患者，隨機(jī)分為觀察組（手術(shù)室護(hù)理干預(yù)）和對(duì)照組（常規(guī)護(hù)理）各75人。結(jié)果：相比于對(duì)照組（18.67%），觀察組切口感染發(fā)生率（6.67%）較低（P<0.05）。結(jié)論：胃腸道手術(shù)中加強(qiáng)手術(shù)室護(hù)理干預(yù)，能夠使切口感染發(fā)生率明顯降低。

【關(guān)鍵詞】手術(shù)室護(hù)理干預(yù);胃腸道手術(shù);切口感染

Abstract：Objective To explore the preventive effect of nursing intervention in operating room on incision infection in gastrointestinal surgery. Methods： 150 patients undergoing gastrointestinal surgery from September 2017 to May 2019 were randomly divided into observation group （75 patients with nursing intervention in operating room） and control group （75 patients with routine nursing）. Results： compared with the control group （18.67%）， the incidence of incision infection in the observation group （6.67%） was lower than that in the control group （P < 0.05）. Conclusion： strengthening nursing intervention in operating room during gastrointestinal surgery can significantly reduce the incidence of incision infection.

Key words： Nursing intervention in operating room; gastrointestinal surgery; incision infection

【中圖分類(lèi)號(hào)】R47【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1005-0019（2020）06--01

對(duì)于腹部手術(shù)患者來(lái)說(shuō)，術(shù)后患者極易出現(xiàn)脂肪液化和皮脂下出血情況，腹部感染屬于一種十分常見(jiàn)的并發(fā)癥，腹部切口感染的發(fā)生會(huì)延緩切口愈合速度，腹部感染一旦出現(xiàn)，會(huì)使患者的痛苦增大，給患者帶來(lái)沉重的心理和精神負(fù)擔(dān)，因此必須積極防治切口感染相關(guān)情況的發(fā)生[1]。遂本文主要探究胃腸道手術(shù)中加強(qiáng)手術(shù)室護(hù)理干預(yù)對(duì)切口感染的預(yù)防效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取150例在2017年9月-2019年5月本院進(jìn)行胃腸道手術(shù)的患者，每組75人。兩組男女人數(shù)之比分別為36：39、41：34;兩組年齡分別為（42.53±7.19）歲、（44.95±7.08）歲。影響組間比較的兩組之間沒(méi)有差異，P>0.05，可以予以比較。

1.2 方法 對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，加強(qiáng)對(duì)觀察組患者的手術(shù)室護(hù)理干預(yù)，主要內(nèi)容有：（1）手術(shù)開(kāi)始前需要對(duì)患者全身狀況的改善加強(qiáng)重視度，例如對(duì)于非急診手術(shù)患者來(lái)說(shuō)，在手術(shù)開(kāi)始前需要對(duì)其貧血、低蛋白血癥進(jìn)行積極糾正;針對(duì)糖尿病患者，手術(shù)前需要對(duì)患者進(jìn)行胰島素治療，實(shí)現(xiàn)對(duì)患者血糖水平的有效控制。術(shù)前備皮過(guò)程中需要做到動(dòng)作輕柔，避免對(duì)切口部位皮膚產(chǎn)生損傷。（2）在手術(shù)期間需要對(duì)無(wú)菌操作原則嚴(yán)格遵循。各項(xiàng)操作要做到快、輕、準(zhǔn)、穩(wěn)，使手術(shù)對(duì)患者機(jī)體產(chǎn)生的創(chuàng)傷減輕，同時(shí)盡可能的將手術(shù)時(shí)間縮短。如果相關(guān)手術(shù)需要較長(zhǎng)的手術(shù)時(shí)間，則需要在切口上遮蓋濕紗墊，以對(duì)切口進(jìn)行保護(hù)。在縫合切口前需要保證徹底止血，將死去的組織去除。結(jié)束手術(shù)后還需要強(qiáng)化對(duì)患者切口的有效護(hù)理，選擇具有較強(qiáng)粘附性和較好透氣性的敷貼在切口部位妥善覆蓋，先使用聚維酮碘液對(duì)患者的皮下組織和切口皮膚進(jìn)行沖洗，然后再使用生理鹽水沖洗，最后用紗布擦拭干凈生理鹽水，對(duì)切開(kāi)的組織予以逐層縫合。在縫合處理切口過(guò)程中，應(yīng)對(duì)縫線(xiàn)進(jìn)行合理選擇，對(duì)齊各層組織，使機(jī)體解剖結(jié)構(gòu)盡可能的恢復(fù)，同時(shí)不要過(guò)緊過(guò)密的縫扎組織。（3）在術(shù)后麻醉期，囑患者嚴(yán)格禁水，但是需要使患者的熱量需求得到保證。如果患者在手術(shù)中存在較多的失血量，術(shù)后需要立即補(bǔ)充血容量。術(shù)后按照患者的實(shí)際狀況對(duì)抗生素用量進(jìn)行確定。（4）對(duì)患者實(shí)施健康宣教，囑患者觀察切口有無(wú)積液、血腫等相關(guān)情況發(fā)生，如果有異常情況需要向醫(yī)師及時(shí)報(bào)告。同時(shí)，護(hù)理人員需要對(duì)患者的生命體征密切觀察，保證胃液引出量和胃液顏色均正常，如果出現(xiàn)異常情況需要告知醫(yī)生給予患者妥善處理。

1.3 觀察項(xiàng)目 對(duì)比兩組切口感染發(fā)生率情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 運(yùn)用SPSS22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，表示方法為“[n（%）]”、檢驗(yàn)方法為“x2”，用P<0.05表示結(jié)果有差異。

2 結(jié)果

切口感染發(fā)生率比較：相比于對(duì)照組，觀察組較低（P<0.05）。見(jiàn)表1。

3 討論

胃腸道手術(shù)屬于一種有創(chuàng)性的治療方法，在手術(shù)期間如果存在不合理的處理和操作，則較易導(dǎo)致手術(shù)切口裂開(kāi)和手術(shù)切口感染等相關(guān)情況發(fā)生。上述愈合障礙情況一旦發(fā)生，則會(huì)使患者的痛苦感明顯增加，同時(shí)使患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)加大，會(huì)在很大程度上影響患者的疾病預(yù)后[2]。因此，為降低切口感染發(fā)生率，提高治療效果，需要加強(qiáng)對(duì)患者的有效護(hù)理干預(yù)。

相比于其他科室，手術(shù)室存在較繁重的護(hù)理工作、較多的儀器設(shè)備、較多的疾病種類(lèi)、較快的工作節(jié)奏及較大的勞動(dòng)強(qiáng)度，在人們不斷增強(qiáng)自我保護(hù)意識(shí)的影響作用下，患者對(duì)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量提出了更高的要求，所以需要對(duì)手術(shù)室護(hù)理安全管理工作提高重視度。相關(guān)研究顯示，手術(shù)開(kāi)始前加強(qiáng)與患者的積極溝通和交流，使患者的緊張感和不安感消除，能夠減輕由于心理和精神因素引起的自身機(jī)能降低情況。術(shù)前根據(jù)相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)嚴(yán)格消毒滅菌手術(shù)室的器材和環(huán)境，手術(shù)期間加強(qiáng)對(duì)手術(shù)操作者的監(jiān)督，通過(guò)保護(hù)膜對(duì)切開(kāi)的腸道和腹膜等相關(guān)部位進(jìn)行保護(hù)，有利于加快傷口的愈合。因此，加強(qiáng)手術(shù)室護(hù)理干預(yù)，盡可能的使引起切口感染發(fā)生的相關(guān)因素減少，能夠使切口感染發(fā)生率明顯降低，有利于傷口愈合，使傷口愈合時(shí)間和住院時(shí)間明顯縮短[3-4]。

本文通過(guò)探究胃腸道手術(shù)中加強(qiáng)手術(shù)室護(hù)理干預(yù)對(duì)切口感染的預(yù)防效果，數(shù)據(jù)顯示，觀察組切口感染發(fā)生率（6.67%）低于對(duì)照組（18.67%），（P<0.05）。綜上所述，胃腸道手術(shù)中加強(qiáng)手術(shù)室護(hù)理干預(yù)，可以使切口感染的發(fā)生明顯減少，有利于促進(jìn)患者疾病恢復(fù)，其臨床價(jià)值十分顯著，應(yīng)當(dāng)在臨床中積極推廣應(yīng)用該護(hù)理方法。

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