高通量血液透析及血液透析濾過對老年尿毒癥患者繼發性甲狀旁腺功能亢進癥治療效果對比

段秀秀

【摘 要】目的：探析高通量血液透析及血液透析濾過對老年尿毒癥患者繼發性甲狀旁腺功能亢進癥治療效果。方法：選取我院2018年7月-2019年7月收治的60例老年尿毒癥患者繼發性甲狀旁腺功能亢進癥進行研究，隨機分配到對照組和觀察組，各組30例，給予觀察組患者高通量血液透析，對照組患者使用高通量血液透析濾過方法，通過分析和對比的方式，對兩組患者的治療效果進行研究。結果：通過研究表明，采用高通量血液透析濾過的觀察組各方面指標都要優于對照組，兩組具有一定的差異，有統計學意義（P<0.05）。結論：兩組患者經過治療后患者的IPTH、血磷、血鈣的水平都有所下降，但觀察組的效果要優于對照組，其具有良好的應用效果。

【關鍵詞】高通量血液透析;血液透析濾過;老年尿毒癥;繼發性甲狀旁腺功能;亢進癥;治療效果

Abstract：Objective To explore the therapeutic effect of high flux hemodialysis and hemodiafiltration on secondary hyperparathyroidism in elderly uremic patients. Methods： 60 elderly uremic patients with secondary hyperparathyroidism admitted to our hospital from July 2018 to July 2019 were randomly assigned to the control group and the observation group. 30 patients in each group were given high-flux hemodialysis in the control group. The observation group was treated with high-flux hemodialysis filtration. Analysis and comparison of the way to study the treatment effect of two groups of patients. Result： The study shows that the observation group with high flux hemodiafiltration is superior to the control group in all aspects of the indicators， there is a certain difference between the two groups， with statistical significance （P < 0.05）. Conclusion： After treatment， the levels of IPTH， blood phosphorus and blood calcium in both groups decreased， but the effect of the observation group was better than that of the control group， which had good application effect.

Key words： high flux hemodialysis; hemodiafiltration; elderly uremia; secondary parathyroid function; hyperthyroidism; therapeutic effect

【中圖分類號】R473.6【文獻標識碼】B【文章編號】1005-0019（2020）06--02

1 資料與方法

1.1 一般資料

將在我院治療的60例老年尿毒癥患者繼發性甲狀旁腺功能亢進癥作為主要研究對象，選取時間是2018年7月-2019年7月，隨機將其分為對照組和觀察組，其中對照組中（30）例，男性患者20例，女性患者10例，年齡介于65-84歲之間，平均年齡為（72.12±5.31）歲。觀察組患者中有21例男性患者，9例女性患者，年齡在66-83歲之間，平均值為（71.78±5.61）歲。兩組患者基本資料對比沒有較大區別，不具備統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法 給予對照組患者血液透析濾過治療。觀察組的患者則采用高通量血液透析治療，同時對兩組患者都使用枸櫞鹽酸透析液，并控制好劑量。在透析過程中規定好透析頻率，3次/w為，240min/次。

1.3 療效判斷標準 對患者治療后血液采集的數據進行對比。

1.4 統計學處理 對本次研究的數據采用SPSS 20.0統計學軟件完成，計數資料使用（）表示，使用t檢驗，統計學意義利用（P<0.05）代表。

2 結果

3 討論

當前，在臨床醫學中，老年尿毒癥患者的數量逐漸增加，該類病癥的發生具有一定的特點，會使患者的腎臟縮小、腎清除功能縮減、GFR降低、腎血流減少等。由于老年患者年齡較大，其各器官逐漸老化，功能慢慢衰退，在這過程中，老年患者的血液系統、呼吸系統、消化系統都較為容易發生病變，這也是老年尿毒癥患者常見的并發癥，所以為了提高治療的效果，在臨床中要對并發癥的防治加強重視。目前，在老年尿毒癥的臨床治療中，常見的治療方法就是血液凈化技術，想要提供治療效果必須對該技術進行創新，以此減少患者治療過程中并發癥的發生。另外，甲狀旁腺激素分泌過渡就會導致漿狀旁腺功能亢進，引起該癥狀的主要原因之一是患者腎小球過濾異常，引起甲狀旁腺增生，這種情況下患者的生活質量就會受到嚴重的影響，同時導致患者殘疾或死亡的可能性較大。因此采取合理的方法進行治療，利用高通量血液透析具有良好的效果。本次研究表明觀察組的患者在治療后血液情況要優于對照組，兩組數據具有一定的差異，有統計學意義（P<0.05）。

綜上所述，對老年尿毒癥患者繼發性甲狀旁腺功能亢癥治療采用高通量血液透析，具有良好的效果，值得臨床應用。

參考文獻

桑大華，王磊.高通量血液透析及血液透析濾過對老年尿毒癥患者繼發性甲狀旁腺功能亢進癥治療效果比較[J].中國老年學雜志，2014，34（02）：509-510.

谷紅霞.高通量血液透析與常規血液透析、血液透析濾過的透析效果比較[D].山東大學，2013.