洛丁新聯合腎康注射液治療慢性腎炎的臨床療效分析

田豐群

【摘 要】目的：分析血液檢驗在貧血鑒別診斷中的應用價值。方法：選擇2018年10月-2019年10月我院80例貧血患者的臨床資料，分為研究組a（40例缺鐵性貧血患者）、研究組b（40例地中海貧血患者），再選擇同期到我院進行檢查的40例健康體檢者為對照組，對所有體檢者予以血液檢驗，比較三組的檢驗結果。結果：研究組aMCH、RBC、RDW、Hb、MCV和MCHC相較對照組均明顯更優（P<0.05）。結論：血液檢驗在貧血中的應用價值顯著，具有較好的靈敏度，可為臨床診斷提供可靠的參考依據。

【關鍵詞】血液檢驗;貧血;鑒別診斷;應用價值

【中圖分類號】R446.11【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019（2020）06--02

貧血主要是由于失血、血液生化不足、后天虧損等原因引起，臨床特征為血紅細胞和血紅蛋白減少，癥狀通常表現為面色蒼白、心悸、眩暈等，嚴重影響患者的身體健康和日常生活質量。有研究指出[1]，對貧血進行早期的糾正可以使臨床癥狀得到有效改善，疾病得以治愈。本文旨在分析血液檢驗在貧血鑒別診斷中的應用價值，報告如下文所示。

1 資料與方法

1.1 基本資料 選擇2018年10月-2019年10月我院80例貧血患者的臨床資料，分為研究組a（40例缺鐵性貧血患者）、研究組b（40例地中海貧血患者），再選擇同期到我院進行檢查的40例健康體檢者為對照組。其中，研究組a男22例，女18例;年齡21-68歲，平均（45.14±10.26）歲;文化程度：初中及以下10例;高中及以上30例。研究組b男23例，女17例;年齡22-70歲，平均（45.36±10.17）歲;文化程度：初中及以下13例;高中及以上27例。對照組男20例，女20例;年齡20-70歲，平均（45.32±10.25）歲;文化程度：初中及以下15例;高中及以上25例。三組基線資料（P>0.05），可予以比較。

1.2 方法 囑咐所有受檢人員進行血液檢驗前禁食8h，于清晨空腹狀態下抽取靜脈血2mL，將血液檢驗標本在真空抗凝管置入，并搖勻，檢查儀器選用全自動血液分析儀，試劑選用配套試劑，遵照說明書嚴格進行操作。

1.3 觀察指標和評判標準 記錄三組的紅細胞各項指標，如：MCH（平均血紅蛋白量）、RBC（計數）、MCV（平均體積）、Hb（血紅蛋白）、RDW（體積分布寬度）及MCHC（平均血紅蛋白濃度），并予以比較。其中，MCV少于79fl，RDW少于14.5%為缺鐵性貧血;MCV少于79fl，RDW少于14.5%，MCHC少于300g/L，MCH少于28pg為地中海貧血[2]。

1.4 統計學方法 使用SPSS18.0軟件進行數據分析處理，計量資料采用（）表示，用t檢驗，若P<0.05，則兩組比較差異存在統計學意義。

2 結果

2.1 三組MCH、RBC及RDW對比 研究組a及研究組b各項指標均明顯優于對照組，且研究組b明顯優于研究組a（P<0.05），見表1。

2.2 三組Hb、MCV及MCHC對比

研究組a Hb（86.68±9.57）g/L、MCV（73.45±7.06）fl、MCHC（274.46±7.22）g/L;研究組b Hb（103.45±10.56）g/L、MCV（69.56±6.16）fl、MCHC（326.59±6.79）g/L;對照組 Hb（122.43±3.68）g/L、MCV（91.15±0.79）fl、MCHC（353.39±12.76）g/L。研究組a及研究組b各項指標均明顯優于對照組，且研究組b優于研究組a（P<0.05）。

3 討論

本研究結果顯示：研究組a及研究組b紅細胞各項指標與對照組相比均明顯更優，且研究組b明顯優于研究組a。提示貧血運用血液檢驗的價值顯著，具有靈敏度高等特點，可為臨床診斷提供可靠的參考依據。分析其原因考慮為：因血液檢驗具有成本低等特點，因而受到基層醫院的廣泛使用，臨床常以此方式進行檢驗。此類方式主要通過對人體血液細胞數量及形態變化的觀察來對機體進行判斷，觀察是否有貧血癥狀出現。貧血有著較為復雜的發病機制，缺鐵性和地中海貧血為臨床中較為常見的貧血類型，此兩類疾病具有較明顯的特征及典型性，極大程度增加了臨床誤診率，不利于實現良好的預后效果[3]。地中海貧血亦稱為海洋性貧血，其遺傳性較為明顯，機體中珠蛋白鏈大幅度減少導致血紅蛋白的合成受到阻礙，對血紅蛋白結構造成影響，進而誘發此類疾病;而更為常見的是缺鐵性貧血，其主要是由于機體無法合成充足及有效的鐵元素造成，機體長時間缺乏鐵元素會使血紅蛋白的產生與釋放出現嚴重阻礙，從而發生缺鐵性貧血[4]。此外，鐵元素在不規律性補充時也會影響紅細胞結構，導致大小差異較大的紅細胞出現。臨床常借助基因檢測技術對貧血進行診斷和鑒別，雖然準確性較高，但檢測價格較為昂貴，患者和家屬的接受度低，而血液檢驗存在著許多優勢，如高準確性、操作簡單便捷、費用低廉等。有研究指出，血紅蛋白和紅細胞的壽命存在著密不可分的關系，若血紅蛋白出現異常會使紅細胞的變形性大幅度降低，對機體的發育健康造成阻礙，又名為溶血性貧血。通過指標間的差異性，如MCH、RBC、MCV、Hb、RDW、MCHC等，可對貧血進行良好的鑒別和診斷[5]。

綜上所述，血液檢驗在貧血中的鑒別和診斷效果顯著，可為臨床提供良好的參考依據，具有臨床可行性。

參考文獻

彭芃芃.血液檢驗紅細胞參數在貧血鑒別診斷中的價值分析[J].中外醫學研究，2019（27）：70-72.

謝瑩.血液檢驗在貧血診斷與鑒別診斷中的應用價值分析[J].中國社區醫師，2019，35（16）：92+94.

王振昊.貧血鑒別診斷中血液檢驗紅細胞參數的檢驗價值分析[J].中國實用醫藥，2019，14（14）：87-88.

董志玲.分析血液檢驗紅細胞參數在貧血鑒別診斷的檢驗價值[J].臨床檢驗雜志（電子版），2019，8（03）：165.

劉瑩.血液檢驗紅細胞參數在貧血鑒別診斷中的應用價值[J].基層醫學論壇，2019，23（13）：1866-1867.