手術室保溫護理在胃癌根治術中的應用療效評價

劉繼紅 李偉 王敏芹

【摘 要】目的：探討在胃癌根治術中使用手術室保溫護理的效果。方法：回顧性分析2018年1月-2019年10月我院選擇42例胃癌患者，對所有患者使用胃癌根治術，并進行數字隨機抽取，各抽取21例，設為對照組和研究組，使用手術室保溫護理的為研究組，用常規保溫護理的為對照組，分析兩組的體溫變化，以及術后恢復指標。結果：研究組術后體溫比對照組高（P<0.05），與術前沒有差異（P>0.05），住院時間、切口愈合時間、下床時間以及進食時間均比對照組短（P<0.05）。結論：在胃癌根治術中使用手術室保溫護理，能保護患者的體溫恒定，縮短住院、切口愈合、下床以及進食時間，患者恢復快，促進良好的手術效果，因此具有臨床應用的價值。

【關鍵詞】胃癌;胃癌根治術;手術室保溫護理;治療效果;體溫

【中圖分類號】R543【文獻標識碼】B【文章編號】1005-0019（2020）06--02

胃癌是臨床高發的惡性腫瘤，對于胃癌臨床多使用手術治療的方法，而由于手術時間較長，常容易出現體溫過低，增加體能消耗，延長康復時間，因此需要保持體溫的恒定[1]。本研究探討在胃癌根治術中使用手術室保溫護理的效果。

1 一般資料

1.1 基本資料 回顧性分析2018年1月-2019年10月我院選擇42例胃癌患者，對所有患者使用胃癌根治術，并進行數字隨機抽取，各抽取21例，設為對照組和研究組，研究組10例男性，11例女性，患者年齡30-80歲，平均年齡（52.37±9.18）歲;對照組13例男性，8例女性，患者年齡30-80歲，平均年齡（53.07±9.62）歲。兩組患者年齡、性別可比（P>0.05）。本次研究中的所有患者均已經簽署了知情同意書，并且倫理委員會已經批準，納入標準：均配合本次研究，均符合胃癌的診斷標準，符合手術指標。排除標準：妊娠哺乳期婦女，器官功能障礙，惡性腫瘤，精神性疾病，無法配合本次研究。

1.2 研究方法 對照組為常規保溫護理：對手術室的溫度進行恒定設定，并在整個手術過程，保持溫度的穩定。研究組為手術室保溫護理：對需要輸入到患者身體中的液體藥物、血液進行預加熱，并且在術前使用電熱毯等進行預加熱，在手術中用無菌毯子、棉被等包裹手術以外的身體區域。術后繼續對患者的全身進行保溫，并將病房的溫度進行恒定的設置。

1.3 觀察指標 分析兩組手術前后的體溫，以及術后恢復指標（住院時間、切口愈合時間、下床時間以及進食時間）。

1.4 統計學處理 試驗結果用表示，t檢驗，P<0.05為試驗有統計學差異。

2 結果

2.1 兩組手術前后的體溫比較

研究組術后體溫比對照組高（P<0.05），與術前沒有差異（P>0.05，t=0.4729），見表1。

3 討論

由于飲食結構的改變，社會老齡化，熬夜，遺傳，肥胖等各種因素，胃癌的發病率和死亡率均越來越高，對患者的健康和生命造成較大的危害。對于胃癌首先選擇的治療方法為手術治療，但是由于手術和麻醉使得機體調溫系統障礙，以及皮膚長時間暴露，手術中用的注射液和血液低溫等原因，使得患者出現低體溫的情況。低體溫是當機體的核心溫度低于 36 ℃，此時會增加術后感染的風險、使得機體應激反應增強[2]。并且會使機體產生乳酸的量增加，消耗氧氣的量也增加，出血量增加，會增加手術中并發癥的風險[3]。還會延緩術后的康復，延長住院等時間。因此需要在手術時對患者進行體溫保護護理。

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本次研究，使用手術室保溫護理，縮短住院時間、切口愈合時間、下床時間以及進食時間，保持患者手術前后的體溫恒定。手術室保溫護理使用的是內外同時進行保溫的方法。通過對藥物血液加溫可以有效的控制核心溫度的散發，減少對血管壁的傷害，并且可以使得體表和內部的溫度梯度減小[4]。對手術床外界進行加溫直接作用到全身的血管，使得患者感受到溫暖和舒適[5]。通過內外同時加溫，嚴格控制患者在術中的體溫流失，保持體溫恒定，并且術后繼續保溫，防止術后低體溫引發的并發癥。

綜上所述，在胃癌根治術中使用手術室保溫護理，能保護患者的體溫恒定，縮短住院、切口愈合、下床以及進食時間，患者恢復快，促進良好的手術效果，因此具有臨床應用的價值。

參考文獻

吳春梅， 戴靖華， 張旭，等.復合保溫措施預防胃癌根治術病人術中低體溫的效果觀察[J].護理研究， 2017， 31（23）：2868-2872.

彭珊，程小敏.手術室術中保溫對老年股骨骨折患者出血量、體溫及術后凝血功能的影響[J].血栓與止血學， 2019， 25（1）：145-147.

劉方， 高琳琳.術中保溫聯合優化護理在腹腔鏡宮頸癌根治術中的應用[J].實用臨床醫藥雜志， 2018， 22（2）：100-102.

陳潔， 崔麗麗.術中不同保溫溫度對老年胃癌患者體溫及凝血功能的影響[J].中華現代護理雜志， 2018， 24（1）：102-106.

唐成菊，劉亞，張臣艷.充氣式加溫毯對老年胃癌根治術患者術后體溫及炎癥因子的影響[J].解放軍護理雜志， 2019， 36（5）：51-53.