探析預(yù)見性護(hù)理在老年臥床預(yù)防壓瘡中的應(yīng)用

趙際春

【摘 要】目的：分析給予老年臥床患者預(yù)見性護(hù)理措施對預(yù)防患者壓瘡的臨床效果。方法：本次研究將2015年4月到2018年4月我院收治的1378例老年患者為例進(jìn)行探析，隨機(jī)將其分為對照組（常規(guī)護(hù)理）、實(shí)驗(yàn)組兩組（預(yù)見性護(hù)理），每組患者例數(shù)相同。對比兩組患者發(fā)生壓瘡情況幾率、Braden評分高低。結(jié)果：經(jīng)過護(hù)理可發(fā)現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)組患者發(fā)生壓瘡的幾率明顯低于對照組，且各項(xiàng)Braden評分高于對照組，兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：給予老年臥床患者預(yù)見性護(hù)理措施，可有效避免患者出現(xiàn)壓瘡癥狀，這對提升護(hù)理質(zhì)量、提高患者生存質(zhì)量具有重要意義，具有臨床推廣價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】預(yù)見性護(hù)理;老年患者;臥床;壓瘡;Braden評分

【中圖分類號】R473【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號】1005-0019（2020）06--01

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究將2015年4月到2018年4月我院收治的1378例老年患者為例進(jìn)行探析，這些老年患者所患疾病為腦梗死后遺癥、帕金森、冠心病、糖尿病等常見疾病。隨機(jī)將其分為對照組（常規(guī)護(hù)理）、實(shí)驗(yàn)組兩組（預(yù)見性護(hù)理），每組患者例數(shù)相同。對照組有689例患者，其中有341例男性患者，348例女性患者，患者年齡在60歲到90歲;實(shí)驗(yàn)組有689例患者，其中有337例男性患者，352例女性患者，患者年齡在60歲到90歲。兩組患者臨床資料、病情無明顯差異（P>0.05），可進(jìn)行對比研究。

1.2 研究方法

1.2.1 對照組護(hù)理措施

護(hù)理人員需給予對照組患者常規(guī)護(hù)理干預(yù)，主要涉及：常規(guī)檢查、觀察患者病情變化、叮囑患者按醫(yī)囑按時(shí)按量服用藥物、幫助患者翻身等。

1.2.2 實(shí)驗(yàn)組護(hù)理措施 護(hù)理人員需給予實(shí)驗(yàn)組患者預(yù)見性護(hù)理干預(yù)，主要涉及以下幾點(diǎn)：第一，護(hù)理人員需清掃病房、為病房消毒、為病房開窗通風(fēng)，以保證病房空氣質(zhì)量較高;護(hù)理人員需嚴(yán)格控制病房溫度及濕度;第二，護(hù)理人員需通過Braden壓瘡評分表分析患者出現(xiàn)壓瘡的風(fēng)險(xiǎn)度，若發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)壓瘡風(fēng)險(xiǎn)度較高，則需加強(qiáng)對患者的護(hù)理干預(yù)[1];第三，護(hù)理人員需幫助患者翻身。大部分臥床患者不能完成翻身的動(dòng)作，因此為免患者出現(xiàn)壓瘡護(hù)理人員需幫助患者翻身。若在翻身中發(fā)現(xiàn)患者身體出現(xiàn)紅腫情況，需為其提供軟枕頭、翻身墊等更為柔軟的物品，以免患者出現(xiàn)壓瘡;第四，護(hù)理人員需為臥床患者更換干凈衣物;護(hù)理人員需為患者清潔身體;針對已發(fā)生壓瘡的部位，護(hù)理人員需為患者涂抹賽膚潤;第五，護(hù)理人員需為患者制定飲食方案，確保患者攝取足夠營養(yǎng)。

1.3 觀察標(biāo)準(zhǔn)

對比兩組患者在護(hù)理中發(fā)生壓瘡情況的例數(shù)，對比兩組患者Braden評分高低。若患者骨隆突部位皮膚僅出現(xiàn)壓迫性紅斑，則可將此類患者壓瘡情況定為壓瘡Ⅰ期;若患者皮膚出現(xiàn)破損，且創(chuàng)面無發(fā)炎癥狀，部分壓迫部位存在淺層次開放性潰瘍，則可將此類患者壓瘡情況定為壓瘡Ⅱ期;若患者皮膚破損（皮下脂肪暴露在空氣中），但是患者肌腱、肌肉等組織并未暴露在空氣中，則可將此類患者壓瘡情況定為壓瘡Ⅲ期;若患者皮膚組織全部缺失，且肌腱、肌肉等組織暴露在空氣中，則可將此類患者壓瘡情況定為壓瘡Ⅳ期。隨著Braden評分的增高，患者發(fā)生壓瘡情況的風(fēng)險(xiǎn)度逐漸降低。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

利用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS21.0處理所涉及數(shù)據(jù)信息，采用（）表示計(jì)量資料，使用（%）表示計(jì)數(shù)資料，若P<0.05表示兩組數(shù)據(jù)差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者壓瘡發(fā)生情況對比

研究發(fā)現(xiàn)，對照組中有119例患者發(fā)生壓瘡情況，總壓瘡率達(dá)到17.3%;實(shí)驗(yàn)組中有33例患者發(fā)生壓瘡情況，總壓瘡率達(dá)到4.8%。兩組患者在總壓瘡率方面差異明顯（P<0.05）。

2.2 兩組患者Braden評分對比

研究發(fā)現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)組患者Braden評分表各指標(biāo)評分均高于對照組（P<0.05）。

3 討論

人體部分組織持續(xù)受到外力壓迫時(shí)，其血液循環(huán)受到一定影響，患者皮膚、皮下組織將出現(xiàn)缺血問題，在此情況下患者此部分組織將出現(xiàn)壞死癥狀[2]。相較于年輕人，老年人身體機(jī)能降低，且患各種疾病幾率較高，因而部分老年患者需臥床休養(yǎng)此時(shí)患者易出現(xiàn)壓瘡情況。其將直接影響患者情緒、身體健康及生存質(zhì)量。

本次研究主要目的為探析預(yù)見性護(hù)理干預(yù)對預(yù)防老年患者壓瘡的效果。由上文可知，實(shí)驗(yàn)組患者發(fā)生壓瘡情況幾率較低，且Braden評分表各指標(biāo)評分評分較高。由此可見，預(yù)見性護(hù)理干預(yù)對減少老年臥床患者壓瘡情況、提升其生存質(zhì)量具有一定效果。主要預(yù)防護(hù)理措施為：第一，評價(jià)患者發(fā)生壓瘡情況的幾率及風(fēng)險(xiǎn)度。制定完善責(zé)任制度并落實(shí);第二，護(hù)理人員通過發(fā)放宣傳手冊、播放視頻等方式為患者及其家屬講解壓瘡預(yù)防重要性、預(yù)防措施等，保證患者及其家屬可配合護(hù)理工作;第三，護(hù)理人員需加強(qiáng)與患者及其家屬的溝通，了解患者的實(shí)際需求，為其提供有針對性護(hù)理服務(wù);第四，護(hù)理人員需為患者制定科學(xué)飲食方案、幫助其翻身。

總之，給予老年臥床壓瘡患者預(yù)見性護(hù)理干預(yù)可有效降低患者形成壓瘡的幾率，提升患者治療信心、提高患者生存質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)

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黃堅(jiān).預(yù)見性護(hù)理在預(yù)防長期臥床所致壓瘡中的效果[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥，2017（27）：166-168.