疏血通注射液對腦血栓患者凝血功能的影響

周鵬飛

【摘 要】目的：分析在腦血栓患者治療中應用疏血通注射液對于改善其凝血功能的臨床價值。方法：抽取本院2018年2月～2019年6月68例腦血栓患者并根據就診順序分組，對照組采取常規藥物治療方案，觀察組在此基礎上加用疏血通注射液治療，比較兩組的臨床療效以及各項凝血功能參數的改善情況。結果：觀察組總有效率97.06%，對照組85.29%，且P<0.05;經治療觀察組的PT高于對照組，APTT、D-D、FIB低于對照組，且P<0.05。結論：腦血栓患者應用疏血通注射液治療可顯著提升療效并改善凝血功能。

【關鍵詞】腦血栓;疏血通注射液;凝血功能

【中圖分類號】R57【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019（2020）06--02

腦血栓是近年來臨床中發病率較高的腦血管疾病，是指患者腦動脈出現繼發性血液形成并大量集聚于血管腔內，導致管腔狹窄甚至閉塞，無法有效供應側支循環，進而誘發腦組織的缺血性壞死。腦動脈粥樣硬化是腦血栓疾病的重要誘因，患者的致殘率與復發率較高。目前對于此類患者的主要治療策略是快速實施溶栓治療，幫助恢復其腦血供并進行神經保護。中醫學則認為腦血栓患者的血瘀是造成血液運行不暢的根本原因，對于腦血栓患者治療需要堅持活血化瘀和益氣行血的基本原則[1]。本文將著重探究對于腦血栓患者應用輸血通注射液的治療價值以及對其凝血功能的具體影響。

1 資料、方法

1.1 線性資料 隨機抽取2018年2月～2019年6月我院68例腦血栓病例，以其就診順序為標準分組，觀察組（34例）：性別比，男∶女=18∶16;就診時年齡54～87歲，均值（68.6±0.3）歲。對照組（34例）：性別比，男∶女=19∶15;就診時年齡52～88歲，均值（67.9±0.6）歲。2組線性資料在比較中P>0.05。

1.2 方法 對照組采取常規藥物治療方案，即20%甘露醇（250ml），每日靜滴1次;阿司匹林片，100mg/次*d，口服;胞二磷膽堿（0.5g）+0.9%氯化鈉注射液（100ml）靜滴。觀察組在此基礎上加用疏血通注射液治療，即疏血通注射液（0.4g）+0.9%氯化鈉注射液（250ml）靜滴。同時兩組均給予降壓、調血脂及降血糖等對癥治療。

1.3 評估指標（1）比較兩組療效，顯效：癥狀消退，神經功能缺損（NIHSS）評分降幅≥90%;有效：癥狀大部分得以緩解，NIHSS評分降幅45～89%;無效：癥狀大部分未改善，NIHSS評分降幅<45%。（2）比較兩組各項凝血功能參數的改善情況，包括APTT/凝血活酶時間、PT/凝血酶原時間、D-二聚體/D-D以及FIB/纖維蛋白原。

1.4 統計學方法 本文數據以SPSS17.0分析，標準差以（）描述，行t、檢驗，P<0.05為2組差異有統計學意義。

2 結果

2.1 療效比較

觀察組：顯效21例（61.67%），有效12例（35.29%），無效1例（2.94%），觀察組總有效率97.06%;對照組：顯效13例（38.24%），有效16例（47.06%），無效5例（14.71%），對照組總有效率85.29%，兩組比較中P<0.05。

2.2 凝血功能參數比較

經治療觀察組的PT高于對照組，APTT、D-D、FIB低于對照組，且P<0.05。

3 討論

腦血栓的病機在于患者動脈硬化斑塊的形成導致腦內部血流速度減緩，血栓形成后使得管腔狹窄。現階段對于此類患者的治療多采取調節血糖血脂以及血壓，并應用甘露醇藥物進行治療。然而此類患者發病后自由基大量生成，導致氧自由基的清除能力明顯下降，由于脂質過氧化反應誘發生物膜崩解，同時溶酶體受到破壞細胞內環境發生紊亂。通過應用甘露醇等藥物可提升氧自由基的清除力，抑制花生四烯等物質生成，并且可改善患者再灌注腦細胞發生壞死的情況，有利于改善其臨床癥狀。疏血通則是純中藥針劑，其主要成分包括地龍、水蛭等，具有良好的活血化瘀以及通絡等功效，可幫助破除血腫同時。現代醫學研究發現[2]-[3]，該藥物用于腦血栓患者的治療中，能夠促進纖溶并具有細胞保護性功能，同時還可發揮抗凝作用，有助于改善患者血管內皮細胞功能，并抑制血小板聚集，可改善患者血管阻力恢復腦組織的血流，因此可有效改善患者機體凝血功能，促進其神經功能缺損的恢復。從比較結果來看，觀察組總體療效優于對照組，特別是治療后各項凝血功能參數的改善情況好于對照組。這表明，對于腦血栓患者來說，通過應用疏血通注射液治療可顯著提升治療價值，對于患者的凝血功能具有良好的改善作用。兩組在用藥治療期間并未出現明顯的藥物不良反應，也提示應用疏血通注射液的安全性良好

綜上所述，腦血栓患者應用疏血通注射液治療可顯著提升療效并改善凝血功能。

參考文獻

韋麗娟，齊寧霞.血液流變學與凝血功能檢測對預防腦血栓的效果[J].血栓與止血學，2019，25（4）：634-635.

楊雙雙，周雄俊，聶琬琬， 等.尿激酶溶栓治療腦血栓的臨床效果分析[J].現代診斷與治療，2019，30（11）：1905-1906.

許永美.阿托伐他汀聯合降栓酶對腦血栓患者的效果及對患者凝血因子水平的影響[J].中國保健營養，2019，29（28）：22.