疏血通注射液對腦血栓患者凝血功能的影響

周鵬飛

【摘 要】目的：分析在腦血栓患者治療中應(yīng)用疏血通注射液對于改善其凝血功能的臨床價(jià)值。方法：抽取本院2018年2月～2019年6月68例腦血栓患者并根據(jù)就診順序分組，對照組采取常規(guī)藥物治療方案，觀察組在此基礎(chǔ)上加用疏血通注射液治療，比較兩組的臨床療效以及各項(xiàng)凝血功能參數(shù)的改善情況。結(jié)果：觀察組總有效率97.06%，對照組85.29%，且P<0.05;經(jīng)治療觀察組的PT高于對照組，APTT、D-D、FIB低于對照組，且P<0.05。結(jié)論：腦血栓患者應(yīng)用疏血通注射液治療可顯著提升療效并改善凝血功能。

【關(guān)鍵詞】腦血栓;疏血通注射液;凝血功能

【中圖分類號】R57【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】1005-0019（2020）06--02

腦血栓是近年來臨床中發(fā)病率較高的腦血管疾病，是指患者腦動(dòng)脈出現(xiàn)繼發(fā)性血液形成并大量集聚于血管腔內(nèi)，導(dǎo)致管腔狹窄甚至閉塞，無法有效供應(yīng)側(cè)支循環(huán)，進(jìn)而誘發(fā)腦組織的缺血性壞死。腦動(dòng)脈粥樣硬化是腦血栓疾病的重要誘因，患者的致殘率與復(fù)發(fā)率較高。目前對于此類患者的主要治療策略是快速實(shí)施溶栓治療，幫助恢復(fù)其腦血供并進(jìn)行神經(jīng)保護(hù)。中醫(yī)學(xué)則認(rèn)為腦血栓患者的血瘀是造成血液運(yùn)行不暢的根本原因，對于腦血栓患者治療需要堅(jiān)持活血化瘀和益氣行血的基本原則[1]。本文將著重探究對于腦血栓患者應(yīng)用輸血通注射液的治療價(jià)值以及對其凝血功能的具體影響。

1 資料、方法

1.1 線性資料 隨機(jī)抽取2018年2月～2019年6月我院68例腦血栓病例，以其就診順序?yàn)闃?biāo)準(zhǔn)分組，觀察組（34例）：性別比，男∶女=18∶16;就診時(shí)年齡54～87歲，均值（68.6±0.3）歲。對照組（34例）：性別比，男∶女=19∶15;就診時(shí)年齡52～88歲，均值（67.9±0.6）歲。2組線性資料在比較中P>0.05。

1.2 方法 對照組采取常規(guī)藥物治療方案，即20%甘露醇（250ml），每日靜滴1次;阿司匹林片，100mg/次*d，口服;胞二磷膽堿（0.5g）+0.9%氯化鈉注射液（100ml）靜滴。觀察組在此基礎(chǔ)上加用疏血通注射液治療，即疏血通注射液（0.4g）+0.9%氯化鈉注射液（250ml）靜滴。同時(shí)兩組均給予降壓、調(diào)血脂及降血糖等對癥治療。

1.3 評估指標(biāo)（1）比較兩組療效，顯效：癥狀消退，神經(jīng)功能缺損（NIHSS）評分降幅≥90%;有效：癥狀大部分得以緩解，NIHSS評分降幅45～89%;無效：癥狀大部分未改善，NIHSS評分降幅<45%。（2）比較兩組各項(xiàng)凝血功能參數(shù)的改善情況，包括APTT/凝血活酶時(shí)間、PT/凝血酶原時(shí)間、D-二聚體/D-D以及FIB/纖維蛋白原。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 本文數(shù)據(jù)以SPSS17.0分析，標(biāo)準(zhǔn)差以（）描述，行t、檢驗(yàn)，P<0.05為2組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 療效比較

觀察組：顯效21例（61.67%），有效12例（35.29%），無效1例（2.94%），觀察組總有效率97.06%;對照組：顯效13例（38.24%），有效16例（47.06%），無效5例（14.71%），對照組總有效率85.29%，兩組比較中P<0.05。

2.2 凝血功能參數(shù)比較

經(jīng)治療觀察組的PT高于對照組，APTT、D-D、FIB低于對照組，且P<0.05。

3 討論

腦血栓的病機(jī)在于患者動(dòng)脈硬化斑塊的形成導(dǎo)致腦內(nèi)部血流速度減緩，血栓形成后使得管腔狹窄。現(xiàn)階段對于此類患者的治療多采取調(diào)節(jié)血糖血脂以及血壓，并應(yīng)用甘露醇藥物進(jìn)行治療。然而此類患者發(fā)病后自由基大量生成，導(dǎo)致氧自由基的清除能力明顯下降，由于脂質(zhì)過氧化反應(yīng)誘發(fā)生物膜崩解，同時(shí)溶酶體受到破壞細(xì)胞內(nèi)環(huán)境發(fā)生紊亂。通過應(yīng)用甘露醇等藥物可提升氧自由基的清除力，抑制花生四烯等物質(zhì)生成，并且可改善患者再灌注腦細(xì)胞發(fā)生壞死的情況，有利于改善其臨床癥狀。疏血通則是純中藥針劑，其主要成分包括地龍、水蛭等，具有良好的活血化瘀以及通絡(luò)等功效，可幫助破除血腫同時(shí)。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究發(fā)現(xiàn)[2]-[3]，該藥物用于腦血栓患者的治療中，能夠促進(jìn)纖溶并具有細(xì)胞保護(hù)性功能，同時(shí)還可發(fā)揮抗凝作用，有助于改善患者血管內(nèi)皮細(xì)胞功能，并抑制血小板聚集，可改善患者血管阻力恢復(fù)腦組織的血流，因此可有效改善患者機(jī)體凝血功能，促進(jìn)其神經(jīng)功能缺損的恢復(fù)。從比較結(jié)果來看，觀察組總體療效優(yōu)于對照組，特別是治療后各項(xiàng)凝血功能參數(shù)的改善情況好于對照組。這表明，對于腦血栓患者來說，通過應(yīng)用疏血通注射液治療可顯著提升治療價(jià)值，對于患者的凝血功能具有良好的改善作用。兩組在用藥治療期間并未出現(xiàn)明顯的藥物不良反應(yīng)，也提示應(yīng)用疏血通注射液的安全性良好

綜上所述，腦血栓患者應(yīng)用疏血通注射液治療可顯著提升療效并改善凝血功能。

參考文獻(xiàn)

韋麗娟，齊寧霞.血液流變學(xué)與凝血功能檢測對預(yù)防腦血栓的效果[J].血栓與止血學(xué)，2019，25（4）：634-635.

楊雙雙，周雄俊，聶琬琬， 等.尿激酶溶栓治療腦血栓的臨床效果分析[J].現(xiàn)代診斷與治療，2019，30（11）：1905-1906.

許永美.阿托伐他汀聯(lián)合降栓酶對腦血栓患者的效果及對患者凝血因子水平的影響[J].中國保健營養(yǎng)，2019，29（28）：22.