對比分析牙體牙髓病在治療中采用不同根管填充程度的應用效果

李君

【摘 要】目的：對比分析牙體牙髓病在治療中采用不同根管填充程度的應用效果。方法：隨機選取2017年6月至2019年6月我院牙體牙髓病患者300例（300顆牙），隨機分為欠充組（n=100，100顆牙）、適充組（n=100，100顆牙）和超充組（n=100，100顆牙）3組，統計分析3組患者的臨床療效、不良反應發生情況。結果：適充組患者治療的總有效率95.0%（95/100）顯著高于欠充組、超充組45.0%（45/100）、49.0%（49/100）（P<0.05），不良反應發生率9.0%（9/100）顯著低于欠充組、超充組47.0%（47/100）、42.0%（42/100）（P<0.05）。結論：牙體牙髓病在治療中采用適量根管填充程度的應用效果較欠量、超量好。

【關鍵詞】牙體牙髓病;不同根管填充程度;應用效果

【中圖分類號】R781.05 【文獻標識碼】A 【文章編號】1005-0019（2020）06--01

牙體牙髓病屬于一種口腔疾病，在臨床較為常見，具有較高的發病率，根管治療是臨床的首選治療方法，效果良好。本研究對比分析了牙體牙髓病在治療中采用不同根管填充程度的應用效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料 隨機選取2017年6月至2019年6月我院牙體牙髓病患者300例（300顆牙），隨機分為欠充組（n=100，100顆牙）、適充組（n=100，100顆牙）和超充組（n=100，100顆牙）3組。欠充組患者中男性55例，女性45例，年齡22-56歲，平均（45.2±3.7）歲。在疾病類型方面，19例為急性牙髓炎，21例為急性尖周炎，20例為牙髓壞死，18例為慢性牙髓炎，22例為慢性牙周炎;在疾病部位方面，45例為前牙，31例為磨牙，24例為前磨牙。適充組患者中男性54例，女性46例，年齡23-56歲，平均（46.1±3.8）歲。在疾病類型方面，18例為急性牙髓炎，20例為急性尖周炎，21例為牙髓壞死，19例為慢性牙髓炎，22例為慢性牙周炎;在疾病部位方面，44例為前牙，30例為磨牙，26例為前磨牙。超充組患者中男性56例，女性44例，年齡22-55歲，平均（45.0±3.4）歲。在疾病類型方面，19例為急性牙髓炎，20例為急性尖周炎，21例為牙髓壞死，19例為慢性牙髓炎，21例為慢性牙周炎;在疾病部位方面，47例為前牙，30例為磨牙，23例為前磨牙。三組患者的一般資料比較差異均不顯著（P>0.05）。

1.2 納入和排除標準

納入標準：1）均經臨床檢查、影像學檢查確診為牙體牙髓病;2）均有根管填充適應癥;3）均具有通暢的根管。排除標準：1）有麻藥過敏史;2）有精神病史;3）有根管治療史。

1.3 方法 根管填充前對三組患者進行常規檢查，用X光對牙片進行拍攝，對根管及根尖周情況進行了解。在根管預備階段，開髓、拔髓、清理根管，根管預備長度到牙骨質與牙本質的交界處。向40號逐號擴充;在消毒階段，用生理鹽水、3%過氧化氫溶液對根管進行交替沖洗，然后用吸水棉球吸干根管剩余清洗液，連續10d消毒，在此過程中將氫氧化鈣充分利用起來;在根管填充階段，在牙膠尖部添加根管糊劑，保證充填致密，欠充組患者根充欠2mm及以上或0.6-2mm，所有縫隙均布滿填充材料，與根尖相距1.0mm以上;適充組患者根充欠0.6-0mm，所有縫隙均布滿填充材料，與根尖相距1.0mm以內;超充組患者根充多2mm及以上或0.6-2mm，所有縫隙均布滿填充材料，從根尖完全超出。封住根管口、髓腔，在此過程中將磷酸鋅水門汀充分利用起來。

1.4 療效評定標準 痊愈：治療后患者的壓根無壓痛，牙齒無叩痛，牙齦無疼痛等不適癥狀，具有正常的咀嚼功能，X線檢查發現牙周間隙不顯著，無硬骨板缺損;好轉：治療后患者壓根無壓痛或顯著疼痛，牙齒無叩痛及竇道，牙齦無疼痛但少有紅腫，具有基本正常的咀嚼功能，X線檢查發現壓根和填充材料之間具有顯著較短的距離;無效：治療后患者牙齒叩痛、有竇道、松動，牙齦疼痛、紅腫，有不適感、咀嚼障礙，X線檢查發現根尖和填充材料之間的距離沒有縮短或延長[1]。

1.5 觀察指標 統計三組患者的不良反應發生情況。

1.6 統計學分析 計量資料用（）表示，用t檢驗;計數資料用率表示，用檢驗。采用SPSS21.0，檢驗水準α=0.05。

2 結果

2.1 三組患者的臨床療效比較，具體見表1。

2.2 三組患者的不良反應發生情況比較，具體見表2。

3 討論

相關醫學研究表明，在牙體牙髓病的治療中，適量根管填充臨床療效顯著，能夠促進患者治療過程中疼痛發生的有效減少，使患者預后及生活質量得到有效保證。本研究結果表明，適充組患者治療的總有效率95.0%（95/100）顯著高于欠充組、超充組45.0%（45/100）、49.0%（49/100）（P<0.05），不良反應發生率9.0%（9/100）顯著低于欠充組、超充組47.0%（47/100）、42.0%（42/100）（P<0.05），和上述相關醫學研究結果一致，牙體牙髓病在治療中采用適量根管填充程度的應用效果較欠量、超量好，值得推廣。

參考文獻

楊燕.不同根管填充程度對牙體牙髓患者治療影響分析[J].心血管病防治知識（學術版），2015，9（4）：149-150.