心血管內科護理管理中風險因素分析及安全防范對策

刁宣貞

【摘 要】目的：分析心血管內科護理管理中的風險因素，并查找有效的防范對策。方法：選取我院2017年1月-2018年1月期間診治的88例心血管疾病患者臨床資料，隨機將入組患者分為對照組和研究組各44例，對照組采用常規護理，研究組通過分析風險因素再實施防范對策護理，觀察兩組患者住院期間出現風險事件的情況，并總結護理管理中的風險因素，對實施安全防范對策的實施效果進行評價。結果：對照組中有5例風險事件，占11.36%，研究組只有1例風險事件，占2.27%，研究組的風險事件發生率明顯低于對照組（P<0.05）。結論：分析心血管內科護理管理中的風險因素并采取安全防范對策可有效減少風險事件的發生。

【關鍵詞】心血管內科;護理管理;風險因素;防范對策

【中圖分類號】R730.4【文獻標識碼】B【文章編號】1005-0019（2020）06--01

心血管內科是臨床上重要科室之一，且如今隨著人們生活方式和飲食習慣的改變，心血管疾病患者逐年增長，心血管疾病患者病情復雜而又嚴重，具有較高的致死率[1]，若護理不周可引起嚴重的醫療糾紛，對患者的康復也存在明顯的影響。為提高心血管內科護理人員的護理質量，避免醫療糾紛的情況，很有必要查找該科室出現風險事件的原因，并針對相關因素制定防范對策，將這種安全對策更好的實施于患者，既有利于患者的康復，也是護理質量提升的表現[2]。為觀察心血管內科護理管理安全防范對策的實施效果，我院特以44例心血管疾病患者作為觀察樣本，具體內容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院2017年1月-2018年1月期間診治的88例心血管疾病患者臨床資料，將其隨機分為對照組和研究組各44例。其中對照組有男性患者23例、女性患者21例，年齡在46-75歲之間，平均年齡為（53.2±3.2）歲，病程在3-21年之間;研究組有男性患者25例、女性患者19例，年齡在47-73歲之間，平均年齡為（53.6±3.6）歲，病程在3-22年之間。比較兩組患者的一般資料無明顯差異，不具有統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

對照組患者給予常規心血管內科護理管理，研究組在此基礎上對護理管理風險進行分析再采取針對性的安全防范護理管理對策，成立專門的小組對護理管理風險進行分析，總結以往科室內較典型和頻繁的護理風險事件并分析，從而制定有針對性的防范措施。

1.3 觀察指標 對兩組患者住院期間出現風險事件的情況進行統計。

1.4 統計學分析 本次研究采用的是 SPSS12.0進行數據統計學分析，計數資料以X2檢驗，計量資料以t檢驗，兩組數據間有統計學意義P<0.05。

2 結果

比較兩組患者風險事件發生率，研究組中有1例風險事件，占2.27%，對照組中有5例風險事件，占11.36%，研究組的風險事件發生率明顯低于對照組（P<0.05）。

3 討論

3.1 分析心血管內科護理管理中的風險因素

3.1.1 患者的風險因素：1）心血管病情復雜嚴重，部分患者對自身疾病事實不愿接受，將這種負面心理轉移至護理人員，認為治療無效果，甚至懷疑是護理過程造成的。2）部分患者和家屬認為只要入院治療就會有效果，對護士存在較高的期望，當其期望沒有達到或者經治療病情無任何改善，患者及家屬就會對護理人員產生怨恨心理，甚至不再相信護理人員和抵抗治療。3）某些患者雖歲入院診治，但不遵守醫院規章制度，也不配合醫務人員治療，從而加大了護理工作的負擔，容易引起緊張的護患關系。4）部分患者因疾病程度較重，一時無法接受所患疾病事實而出現焦慮、憤怒等不良心理，情緒非常不平穩，護理人員無法與其正常溝通，大大降低了護理效果。

3.1.2 護理人員的風險因素：1）護理人員的業務能力欠缺也是護理管理風險因素之一[3]。部分護士對常規護理操作和技術還未熟練，因此在護理工作中難以獲得患者及家屬的信任，久而久之患者便會對護士產生抵觸心理，從而產生矛盾。2）護理文書的書寫是護士重要職責之一，若書寫不規范可引起諸多問題，同時護理文書也是醫療事故最主要的證據。部分護士因繁忙的護理工作或僅注重患者的護理而沒有按嚴格的書寫形式對護理文書進行規范、及時的書寫，這種現象會增加護理人員的安全隱患。心血管內科疾病復雜，患者相對較多，因此該科室的護理文件書寫也增加了護理人員的工作負擔。3）心血管內科患者多、病情重，護士的護理工作繁忙，而沒有足夠的精力和時間與患者溝通，導致護患雙方很難建立友好的關系，為臨床護理工作增加隱患。4）心血管疾病病情多變，故需要豐富的經驗來應對疾病的變化，并及時給予有效的干預措施。若護士臨床經驗不足，在遇到患者突然疾病發作的情況就無法冷靜面對，甚至延誤最佳治療時間，以上因素都會引起患者的不滿，增加臨床護理工作的風險。

3.2 風險因素的安全防范對策

3.2.1 對護理人員的專業知識和技能進行加強管理：定期開展專業知識和技能的培訓，既有利于經驗不足的護士掌握專業技能，也可以幫助老護士鞏固知識并在原基礎上加深專業知識。培訓過程中，針對心血管內科特有技能進行詳細的講解，對科室內典型的護理問題進行分析研究，并給予正確應對方案。整體上提高護理人員的專業知識和技能，從而提高護理人員對風險事件的防范能力。

3.2.2 對護理文書書寫進行加強管理：定期開展護理文書書寫講座，讓護理人員意識到護理文書書寫的重要性，并養成規范的書寫習慣。能夠將每一份護理文件都書寫準確和及時。護理文書的書寫不僅僅是記錄患者病情的一種方式，也是護理人員合法權益的保護形式，規范、正確的護理文件書寫是護士與患者之間共同的保障。

3.2.3 對護患之間的溝通進行加強：在整個護理過程中護理人員都要與患者保持溝通，向患者介紹醫院規章制度和心血管疾病知識，讓患者在院期間更夠主動遵守紀律，積極配合治療，在病情無改善的時候向患者及家屬解釋原因，表達能夠理解的心情，從而緩解患者加家屬對護理工作的不滿。對存在疑問的患者應及時給予科學、通俗的解答，消除患者對護理人員的懷疑。

3.2.4 對臨床安全用藥進行加強管理：心血管內科所涉及到的藥物種類很多，因此在用藥時要嚴格執行“三查九對”原則，指導患者正確用藥，強調遵醫囑用藥的重要性。

綜上所述，分析心血管內科護理管理中的風險因素并采取安全防范對策可有效減少風險事件的發生。

4 參考文獻

章小馨.老年心血管內科護理管理中風險因素分析及安全防范對策[J].大家健康（學術版）， 2014， 24（1）：308-308.

李美英.心血管內科護理管理中風險因素分析及安全防范對策[J].世界最新醫學信息文摘， 2016， 16（94）：361-362.

楊福兵， YANGFubing.心血管內科護理管理中風險分析與安全對策[J].中國衛生標準管理， 2015， 6（4）：136-137.