血清肌紅蛋白檢驗(yàn)在急性心肌梗塞臨床檢驗(yàn)中的應(yīng)用價值探討

王瑞華 楊建紅

【摘 要】目的：探究和討論血清肌紅蛋白（Mb）檢驗(yàn)應(yīng)用在急性心肌梗塞中的臨床價值。方法：選取了2016年6月～2019年6月之間我院收治的78例急性心肌梗塞患者，以此作為觀察組;并選擇同時間段來我院體檢的78例健康人員作為對照組。于臨床均對兩組研究人員開展Mb、心肌肌鈣蛋白（cTnl）、超敏C-反應(yīng)蛋白（hs-CRP）、血清肌酸激酶同工酶（CK-MB）檢驗(yàn)工作，對比分析其檢驗(yàn)結(jié)果。結(jié)果：觀察組的Mb、cTnl、hs-CRP、CK-MB水平均高于對照組，P<0.05;治療4、12h后，Mb、cTnl、hs-CRP水平明顯升高;治療24h、3d后，Mb水平恢復(fù)正常，cTnl水平出現(xiàn)衰退;hs-CRP水平在治療24h后明顯升高，在治療3d后出現(xiàn)衰退，最后恢復(fù)正常。CK-MB水平相比Mb，反應(yīng)比較慢，上升幅度小。結(jié)論：臨床對急性心肌梗塞患者開展Mb檢驗(yàn)操作，可以有效判斷出病情的嚴(yán)重程度，具有較高的應(yīng)用價值。

【關(guān)鍵詞】臨床檢驗(yàn);急性心肌梗塞;血清肌紅蛋白;應(yīng)用價值

【中圖分類號】R542.22【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】1005-0019（2020）06--01

前言

急性心肌梗塞是一種臨床常用的心血管疾病，具有較高的發(fā)生率[1]。近年來，急性心肌梗塞的發(fā)展趨勢呈逐步遞增狀態(tài)，因此，為了更好的開展急性心肌梗塞的臨床治療，能夠研究出積極有效的方法，首先需要明確合理的診斷方法。本文主要通過研究急性心肌梗塞患者的診斷指標(biāo)，旨在探討血清肌紅蛋白（Mb）檢驗(yàn)的可行性，具體研究內(nèi)容見下文：

1 研究材料和研究方法

1.1 基本資料 于我院2016年6月～2019年6月治療的急性心肌梗塞患者中，選取其中78例作為本次研究對象（觀察組），其中男性40例，女性38例;年齡52至80歲，平均（64.60±1.58）歲;患病時間為（3.10±1.00）h。同時選取2016年6月～2019年6月在我院體檢的78例健康人員（對照組），其中男性39例，女性39例;年齡54至82歲，平均（64.50±1.62）歲。兩組研究人員的各項(xiàng)基本數(shù)據(jù)比較，發(fā)現(xiàn)P>0.05（無統(tǒng)計學(xué)意義），具有可比性，可進(jìn)行研究。本次報告通過了醫(yī)院研究委員會的審核，且發(fā)放給所有研究者及家屬一份研究報告知情書，均簽字同意。

1.2 基本方法 入院后，給予兩組研究人員檢驗(yàn)血清肌紅蛋白，于清晨空腹?fàn)顟B(tài)下抽取5ml靜脈血液，離心15min，轉(zhuǎn)速控制在3000r/min。采用全自動化學(xué)分析儀完成Mb檢驗(yàn)、心肌肌鈣蛋白（cTnl）檢驗(yàn)、血清肌酸激酶同工酶（CK-MB）檢驗(yàn)，通過全自動免疫比濁法分析儀檢驗(yàn)超敏C-反應(yīng)蛋白（hs-CRP）。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察和對比兩組研究人員檢驗(yàn)的Mb、cTnl、hs-CRP、CK-MB水平及急性心肌梗塞患者在不同時間段的Mb、cTnl、hs-CRP、CK-MB檢驗(yàn)結(jié)果。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析 選擇版本為SPSS19.0的統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行分析。計量資料選擇“”形式表達(dá)，組間t值比較檢驗(yàn)。P<0.05，組間差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 比較兩組研究人員檢驗(yàn)的Mb、cTnl、hs-CRP、CK-MB水平

如表1所見，觀察組的Mb、cTnl、hs-CRP、CK-MB水平均高于對照組，P<0.05。

2.2 比較急性心肌梗塞患者在不同時間段的Mb、cTnl、hs-CRP、CK-MB檢驗(yàn)結(jié)果

如表2所見，治療4、12h后，Mb、cTnl、hs-CRP水平明顯升高;治療24h、3d后，Mb水平恢復(fù)正常，cTnl水平出現(xiàn)衰退;hs-CRP水平在治療24h后明顯升高，在治療3d后出現(xiàn)衰退，最后恢復(fù)正常。CK-MB水平相比Mb，反應(yīng)比較慢，上升幅度小。

3 討論

急性心肌梗塞基本病因可歸納為心肌氧供應(yīng)量受限和氧需求量增加兩個方面，大多數(shù)系由心肌供氧未能滿足心肌氧需求量所致。心肌供氧量不足的基礎(chǔ)原因，常常是由器質(zhì)性冠狀動脈粥樣硬化狹窄或動力性冠狀動脈痙攣狹窄所引起的冠狀動脈粥樣硬化斑塊破裂、出血和血栓形成，同時伴或不伴冠狀動脈痙攣所致。急性心肌梗塞的發(fā)生率較高，且發(fā)病比較突然，對患者的生命安全造成嚴(yán)重威脅。因此，盡早發(fā)現(xiàn)，實(shí)施診斷和治療非常重要。

Mb是一種亞鐵血紅蛋白，在急性心肌梗塞患者發(fā)生劇烈運(yùn)動或出現(xiàn)骨骼肌損傷時，均會增加Mb水平[2]。cTnl是一種心肌損傷標(biāo)志物，在表現(xiàn)心肌特異性和敏感性方面尤為顯著。hs-CRP是一種肝臟合成蛋白，急性心肌梗塞患者一旦出現(xiàn)機(jī)體炎癥，會增加hs-CRP水平，具有較強(qiáng)的穩(wěn)定性。CK-MB是一種酶類成分，也是一種重要的心肌標(biāo)志物，在評估及診斷急性心肌梗死方面具有顯著作用[3]。本文結(jié)果顯示觀察組的Mb、cTnl、hs-CRP、CK-MB水平均高于對照組，P<0.05。治療4、12h后，Mb、cTnl、hs-CRP水平明顯升高;治療24h、3d后，Mb水平恢復(fù)正常，cTnl水平出現(xiàn)衰退;hs-CRP水平在治療24h后明顯升高，在治療3d后出現(xiàn)衰退，最后恢復(fù)正常。CK-MB水平相比Mb，反應(yīng)比較慢，上升幅度小。這反映了急性心肌梗塞患者在不同時間段的Mb、cTnl、hs-CRP、CK-MB水平，一定程度上保證了Mb檢驗(yàn)的可行性。

總之，血清肌紅蛋白（Mb）檢驗(yàn)應(yīng)用在急性心肌梗塞中的臨床價值較高，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

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