亞胺培南西司他丁與莫西沙星聯用治療老年重癥肺炎的臨床效果

李海英

【摘 要】? ?目的： 研究亞胺培南西司他丁與莫西沙星聯用治療老年重癥肺炎的臨床效果。 方法： 選取2018年4月至2019年5月我院收治的老年重癥肺炎患者56例，根據治療使用藥物的不同分為研究組（28例）與對照組（28例），研究組予亞胺培南西司他丁與莫西沙星聯用治療，對照組予莫西沙星治療，比較經過一個療程治療后兩組患者的各項指標改善或恢復正常所需的時間，以及治療后的總有效率。 結果： 研究組患者各項指標改善所需時間均比對照組患者需要時間短，治療后研究組的治療總有效率也明顯高于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05）。 結論： 亞胺培南西司他丁與莫西沙星聯用治療老年重癥肺炎，能充分發揮兩種藥物的優勢，提高患者治療有效率，加快療效，保持藥效持久，治療效果良好，值得臨床推廣。

【關鍵詞】? 研究亞胺培南西司他丁;莫西沙星;聯用;治療老年重癥肺炎;臨床效果

【中圖分類號】 R56???? 【文獻標志碼】B?? 【文章編號】1005-0019（2020）05-015-01

Abstract：

Objective： To study the clinical effect of combination of imipenem cilastatin and moxifloxacin in the treatment of senile severe pneumonia. Methods： Fifty-six elderly patients with severe pneumonia admitted to our hospital from April 2018 to May 2019 were divided into study group（28 cases）and control group（28 cases）according to the different medications used.The study group was treated with combination of azepenem cilastatin and moxifloxacin，while the control group was treated with moxifloxacin，and compared with one treatment.After treatment，the time needed for the improvement or recovery of the indicators in both groups， and the total effective rate after treatment. Results： The time needed to improve the indexes in the study group was shorter than that in the control group，and the total effective rate in the study group was significantly higher than that in the control group after treatment，with statistical significance（P<0.05）. Conclusion： The combination of imipenem cilastatin and moxifloxacin in the treatment of severe pneumonia in the elderly can give full play to the advantages of the two drugs，improve the efficiency of treatment，accelerate the curative effect， maintain the lasting efficacy，and have a good therapeutic effect， which is worthy of clinical promotion.

Key words： To study the clinical effects of imipenem cilastatin; moxifloxacin; combination; treatment of severe pneumonia in the elderly

重癥肺炎是常見的呼吸系統疾病，患者多為老年人，所以近年來發病率正在逐漸上升。使用亞胺培南西司他丁與莫西沙星聯合治療，有效的發揮兩組藥物的優勢，降低患者的耐藥性，提高其治療效果。由此筆者研究分析了亞胺培南西司他丁與莫西沙星聯合治療老年重癥肺炎的治療效果，現將結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年4月至2019年5月我院收治的老年重癥肺炎患者56例進行隨機對照實驗，根據治療使用藥物的不同分為研究組（28例）與對照組（28例）。納入標準：①符合重癥肺炎診斷標準的患者;②年齡大于60歲的老年患者;③家屬與患者均知情并同意本次研究。排除標準：①有嚴重肝臟、心律失常等病史的患者;②有除肺炎外其他肺部疾病（如肺癌、肺結核等）的患者;③依從性差的患者;④對治療藥物有不良反應的患者。研究組患者年齡為60～79歲，平均年齡（69.15±3.25）歲;男18例，女10例。對照組年齡為60～80歲，平均年齡（70.23±3.16）歲;男17例，女11例。兩組患者的一般資料均未有顯著性差異（P>0.05），組間可進行該研究的比較分析。

1.2 方法

兩組患者進入醫院后，對其進行化痰止咳、降溫、平喘等常規治療，對照組予莫西沙星治療，使用莫西沙星注射液靜脈給藥，0.4g/次，1次/d（輸液時間大于60分鐘）.研究組予亞胺培南西司他丁與莫西沙星聯合治療，在對照組治療的基礎上加用注射用亞胺培南西司他丁鈉，靜脈給藥，每日3～4次，每次0.25～0.65g。14天為一個療程。

1.3 觀察指標

療效指標：治愈：患者各項指標均恢復正常;有效：患者各項治療有所改善，癥狀有所好轉;無效：患者各項指標與癥狀都無明顯改變，甚至病情加重。總有效=治愈+有效。監控兩組患者的白細胞數、痰液顏色與體溫，記錄患者白細胞數下降時間、痰液顏色變化時間與體溫恢復正常時間并進行比較。

1.4 統計學方法

應用SPSS19.0軟件處理數據。

2 結果

2.1 兩組患者治療有效率比較

經過一個療程的治療后，與對照組患者治療總有效率67.89%（19/28）進行比較，研究組患者治療總有效率92.86%（26/28）明顯更高（P<0.05）。

2.2 兩組患者各項指標改善時間比較

在治療過程中，研究組患者體溫恢復正常的時間、白細胞數下降時間、痰液顏色改善時間都比對照組短，治療效果更佳。具體見表2.

3 討論

莫西沙星是廣譜和具有抗菌活性的8-甲氧基氟喹諾酮類抗生素，對革蘭陽性菌、革蘭陰性菌、厭氧菌等病菌均具有良好的抗菌活性，且不易產生耐藥性。亞胺培南西司他丁是一種復方制劑，由亞胺培南和西司他丁鈉組成，亞胺培南是一種最新型的β-內酰胺抗生素，具有較高的穩定性，西司他丁鈉是一種特異性酶抑制劑，它能阻斷亞胺培南在腎臟內的代謝，兩種成分相互作用形成獨特的反應機制，是一種非常廣譜的抗生素，適用于需氧/厭氧菌引起的混合感染，全面治療各種中、重度感染。采用亞胺培南西司他丁與莫西沙星聯合治療，能有效的減少莫西沙星使用量，不僅減少藥物副作用，還有效抑制病菌感染，治療效果顯著。本次研究顯示給與聯合治療的患者各項指標改善所需時間均比單純應用莫西沙星治療患者需要時間短，聯合治療的治療總有效率也明顯高于單純莫西沙星治療的治療總有效率（P<0.05）。聯合治療效果更佳。

總之，亞胺培南西司他丁與莫西沙星聯用治療老年重癥肺炎，能充分發揮兩種藥物的優勢，提高患者治療有效率，加快療效，保持藥效持久，治療效果良好，值得臨床推廣。

參考文獻

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