醫院檔案管理工作現狀及對策討論

劉偉

【摘要】我國至改革開放以來經濟體有著日新月異的變化，醫療檔案的地位隨之突出，但是這并不代表在醫療檔案中沒有弊端，筆者根據多年從事醫療檔案管理工作的經驗，整合出應對當前醫療檔案管理存在不足的對策，愿通過此來解決當前醫療檔案管理工作的不足，加強推動醫療檔案管理工作的完善與其的持續發展現狀。

【關鍵詞】檔案;管理;現狀;對策

醫院管理一直備受矚目，經過多年的完善已陷入瓶頸，如何讓醫院管理更深一步的改變，我想醫療檔案是時候毛遂自薦了，作為醫院醫院里最寶貴的文化財富與信息資源庫，勢必隨著數據化時代越走越遠。醫療檔案詳細地記錄了在院從事醫療研究、器械管理和醫療活動等方面內容，其中包含圖表、聲響和文字，醫療器械相關資料也是或不可缺的。在經濟社會的發展中，其醫療檔案的地位也是越來越備受關注，所以趨勢使我們需不斷加強醫療檔案管理，檔案的管理的問題及時性發現，加以對發現問題的且有目標性的整改是其發展至今天現狀與未來發展關鍵的因素之一。

一 、醫院檔案管理工作的現狀

（一）檔案管理受重視程度不夠。現如今，對于院方醫療技術的提高以及器械設施的完善、醫學人才的引進等非常看重，但是由于醫療檔案不像醫療技術、科研科直接產生經濟效應和社會效應，自然而然院方領導會對醫療檔案關注相對較少，醫療檔案管理的意識相對而言會淡薄，認識不到醫院檔案在醫院發展中的重要作用。所以，參與醫療檔案管理的人員較少，另外投入的經費也少，這是造成導致醫療檔案流失與檔案保存不齊全的現狀，其宣傳工作更是無從說起，利用率也是相當的低，似乎都忘了這事一項一勞永逸的工程。

（二）醫院檔案管理人員素質參差不齊。因對醫療檔案管理的不重視，大部分院方配備檔案專業出身的管理人員較少，學歷高者更是寥寥無幾，且專業性知識也比較老舊，如今的發展速度又怎么能適應醫學檔案的發展要求。因為醫院必然以醫療技術為主，對于醫療技術與技術人員的水平才是焦點，醫療檔案的管理看不到眼前的反饋，理所當然對其管理人員的素質與關心缺少關注。

（三）醫院檔案的管理制度不完善。院方針對于醫療領域無一例外都有較為完善的制度，但是在醫療檔案這方面，目前缺少統一的制度和管理方法，各院也都沒有結合自身的實際來針對性完善制度管理，結果往往是管理格局混亂而告終。格局之所以混亂離開不了科室各部門不重視，只重視文書檔案、財務檔案的收集與存檔，做不到應存與盡存，一些有價值的醫療檔案和有價值的檔案也就石沉大海了，導致存檔不完善，為以后查檔利用與編輯造成了極大困擾。

（四）醫院檔案的管理的水平不夠高。寸土寸金的今天，醫院對醫療用房投入非常大，這就又導致了絕大部分醫院的檔案用房相對較小，形成不了規定的檔案用房的標準，而且很多醫院對檔案室的資金投入微乎其微，它們常擁有老舊的設備和落后的技術，和醫療用房形成了一道有差距的“風景線”。就現在而言，科技化的技術不斷發展，卻容不下小小的醫療資料正常運行的檔案室，大部分的醫院都止步在計算機檢索方面，至于其他的領域，則是一片靜待開采的荒地，查閱檔案基本還是用翻閱紙質檔案，效率低下的必然結果結合潮濕、蟲害、翻閱的不必要磨損對醫療檔案的完整性造成了巨大威脅。

二、加強醫院檔案管理的對策

（一）加強宣傳，提高檔案意識。通過“國際檔案日”等活動的開展，大力宣傳檔案工作，使醫院的領導及各科室負責人都能認識到檔案的重要作用，認識到醫院檔案是醫院工作的重要組成部分，在不斷提高醫療水平，加大對醫療人員關注的同時，在職稱晉升、外出研修、工作條件等方面加大對檔案工作人員的重視。同時，加大對檔案室建設重要性的認識，在檔案室面積、條件等方面給予充分滿足，并積極改善檔案室硬件設施，配備除濕機、加濕器、防磁柜、文件消毒柜等檔案室配套設施。各科室人員也能積極認識到檔案的作用，不斷提高對檔案管理工作的重視，及時收集好本科室的一些有保存價值的資料文件，做到及時歸檔移交，確保檔案完整保存，為以后醫療管理、醫療設備維修等檔案開發利用工作打下良好的基礎。可以通過每年的6月9日“國際檔案日”等一系列的活動去開展，大力宣傳檔案工作，讓院方的領導能及各科室負責人都能認識到檔案的重要性，認識到醫療檔案是醫院工作的重要組成部分，在提高醫療水平的同時，加大對醫療人員關注的同事，又在職稱評定、外出研修等工作條件與其他方面加大對醫療檔案工作人員的重視。與此同時，加大對檔案室建設的必要性的認識，檔案室檔案的存儲條件以及檔案室面積等各個方面都需要得到滿足。并且努力改善檔案室的設施，其中最重要的就是除濕設備和加濕設備，除此之外還有防磁柜、晚間消毒柜等應該具有的配套設施。各科室人員也能積極認識到檔案的作用，進一步的提高對檔案管理工作的重視，要做到各科室的工作人員積極認識到檔案的作用，不斷提高對檔案工作管理的重視，能夠有效地收集好本科是有價值的資料文件，要做到及時歸檔移交，需確保咱們文件的完整，為今后的醫療管理、設備維修等檔案開發利用工作打下基礎，這個必將是一件一勞永逸的大工程。

（二）以人為本，提高人員素質。醫療檔案直接為醫院后續醫療進取的研究、相同病理的治療等可言內容提供服務，檔案管理員就是一朝的史官，由此可見醫療檔案的管理人員的素質會直接影響到檔案管理工作的好壞，必然也會直接影響今后做研究與通病理患者治療工作的開展，一個負責的檔案管理員無疑是醫師最好的后援團隊。檔案管理員也需要提高自身素質，這并不只是要學習工作相關知識，更要加強對現代化管理的學習，熟練掌握各種檔案辦公軟件的操作，不斷的接觸新知識結構，提高適應檔案發展速度的能力，更重要的是要熱愛自己的工作，干一行就愛一行，樹立自身責任意識和職業道德，更好地為人民服務，為醫學事業精工敬業，開創檔案工作新紀元。

（三）重管輕用，信息開發管理。檔案開發利用率低。由于檔案管理系統長期形成的封閉或半封閉環境的影響，許多檔案管理工作者仍然停留在“重管輕用”的觀念上，檔案資料收集了、管理了，卻忽視了最重要的信息資源的利用。檔案管理工作硬件投入不足，檔案管理現代化管理水平不高。雖然近年來隨著科學技術的進步，計算機及網絡技術在醫院管理被廣泛運用，而運用計算機及網絡技術管理檔案的較少，基本還停留在手工收集、檢索，信息量小，不利于檔案資料的收集利用和開發。

（四）完善制度，促進規范管理。關于檔案管理工作的開展，必然離開不了院方領導的重視和支持，總體來說，院方的支持是醫療檔案發展至關重要的一部分，醫院領導層要根據工作的實際，去開展一套可實施、能實施的管理制度，加強檔案的規范化管理，制度中要明確本醫院檔案管理的范疇，對于檔案的立卷規定、傳閱規定、保密機制等。不只是檔案管理人重視檔案即可，要達到人人尊重檔案，重視檔案，確保做到應收盡收，切實保障檔案資料的完整和真實。與此同時，院方要加快檔案信息化建設的步伐，檔案信息化必然是明天的趨勢，充分利用云端計算機的檔案管理軟件，提高檔案的保管、編制、利用和開發工作的效率，必將其最大化發展檔案的價值。毫不夸張地說，今天的檔案信息化歸納，不會亞于秦長城與大運河。

三、結論

總而言之，醫院醫療檔案管理工作，需不斷增強適應醫院發展的能力，逐步實現規范化與現代管理機制。有效地推動醫院的持續發展是從事檔案工作的唯一的目標。也是我國醫療水平高速發展中重要的一步。

【參考文獻】

[1]郭贊.醫療設備檔案的管理與開發[J].蘭臺世界，2016（18）：43-44.