分析疼痛護理對類風濕性關節炎疼痛患者主觀睡眠質量的改善效果

趙寧寧 戴曉英

【摘要】目的：探討對類風濕性關節炎疼痛患者運用疼痛護理，在提升患者主觀睡眠質量中的應用效果。方法：抽取2018年1月～2020年8月我院收治的74例類風濕性關節炎疼痛患者為研究對象，依據護理方案分為對照組和觀察組。對照組給予常規護理，觀察組在此基礎上給予疼痛護理。比較兩組疼痛評分和睡眠質量。結果：兩組患者入組時的VAS、PSQI評分比較無顯著性差異，P>0.05;經護理后，觀察組的VAS、PSQI評分均低于對照組，P<0.05。結論：通過對類風濕性關節炎疼痛患者運用疼痛護理，能夠有效緩解患者關節疼痛癥狀，并改善其主觀睡眠質量。

【關鍵詞】類風濕性關節炎;疼痛護理;主觀睡眠質量

類風濕性關節炎是臨床高發的自身免疫系統疾病，患者多數存在多滑膜關節炎、關節外病變等，特別是手、足、踝等關節部位的疼痛感顯著，且病情易反復發作，可對患者關節功能及生活質量產生較大影響。持續性的疼痛還會嚴重影響患者的睡眠質量。因此，加強類風濕性關節炎患者的科學護理，對改善患者疼痛感和睡眠質量具有重要意義[1]。本研究旨在分析對類風濕性關節炎疼痛患者開展疼痛護理的應用效果。現報道如下：

1資料和方法

1.1 臨床資料

抽取2018年1月～2020年8月我院收治的74例類風濕性關節炎疼痛患者為研究對象，依據護理方案分為對照組和觀察組。觀察組37例，男19例、女18例，年齡26～75歲、平均（46.9±1.3）歲。對照組37例，男20例、女17例，年齡25～76歲、平均（46.8±1.4）歲。兩組各項基礎資料比較，差異無統計學意義，P>0.05，具有可比性。

1.2 護理方法

對照組給予常規護理，如入院后指導、藥物護理、飲食指導以及出院指導等。觀察組在此基礎上給予疼痛護理。（1）心理疏導：向患者講解關節疼痛是類風濕性關節炎疾病的主要癥狀，并通過發放健康知識手冊、口頭宣教以及播放宣教視頻等多種形式，幫助患者了解類風濕性關節炎疾病的各項知識，從而提升認知水平，改善恐慌、焦慮等不良情緒，緩解心理應激反應，進而達到改善疼痛的護理干預目標。（2）疼痛護理：對患者的疼痛情況運用視覺模擬評分法（CVAS）進行評估，了解患者的疼痛感受和分級情況，根據評估結果進行針對性的疼痛護理。針對疼痛感稍輕能夠耐受的患者，可通過播放音樂或視頻等方式幫助其轉移注意力，進而緩解疼痛感受;中重度疼痛患者且無法耐受者，在采取措施轉移患者注意力的同時還需與主管醫生加強溝通，遵醫囑應用鎮痛藥物，從而緩解患者疼痛感，促進患者順利入睡。（3）鎮痛藥物用藥指導：患者在應用鎮痛藥物過程中需要加強前期指導，如向患者講解鎮痛藥物的具體應用方法、時間等，告知患者服藥后可能發生的不良反應以及有效的防治措施，從而消除患者擔憂、疑惑等不良心理。

1.3? 觀察指標

兩組患者均于護理干預1個月后評估護理效果，分別應用VAS和匹茲堡睡眠質量量表（PSQI）評估患者關節疼痛度與主觀睡眠質量，VAS為0～10分，PSQI為0～21分，得分越高即疼痛感越強、睡眠質量越差。

1.4? 統計學方法

研究獲得的數據采用SPSS19.0統計軟件進行分析，計量資料和計數資料分別進行t檢驗和χ2檢驗，結果用（±s）和率描述，P<0.05為差異有統計學意義。

2結果

兩組患者入組時的VAS疼痛評分、PSQI評分比較無明顯差異，P>0.05;經護理后，觀察組的VAS疼痛評分、PSQI評分均低于對照組，P<0.05。見表1。

3討論

類風濕性關節炎往往存在顯著的關節疼痛以及腫脹等情況，隨著病情發展誘發關節功能障礙，對患者的心理健康及睡眠質量均可產生較大影響。在類風濕性關節炎患者治療過程中，還需積極采取有效的護理干預措施，幫助緩解關節疼痛并提升睡眠質量。在疼痛護理中，心理疏導可幫助緩解心理應激反應，疼痛護理干預可確保疼痛護理的針對性、個體化以及規范性，從而循序漸進地緩解患者疼痛，提升疼痛閾值，鎮痛藥物指導可確保患者鎮痛藥物應用的有效性及安全性[2～3]。

本研究結果顯示，觀察組患者在常規護理的基礎上進行疼痛護理，護理后的疼痛評分以及睡眠質量評分均明顯改善，且改善情況優于對照組。這進一步表明，運用疼痛護理能夠有效提升類風濕性關節炎疼痛患者的臨床干預價值。

綜上所述，通過對類風濕性關節炎疼痛患者運用疼痛護理，能夠有效緩解關節疼痛并改善患者主觀睡眠質量。

參考文獻：

[1]張俊杰.協同家屬護理管理模式對類風濕性關節炎患者自我效能和生活質量的臨床效果[J].首都食品與醫藥，2020，27（2）：132.

[2]郭紅利，汪小琴，劉霞.協同護理模式在對類風濕性關節炎患者進行護理中的應用價值[J].當代醫藥論叢，2020，18（7）：219-220.

[3]穆少麗，張娟.多媒體強化健康宣教對類風濕性關節炎患者預后的影響[J].山西醫藥雜志，2018，47（2）：208-210.