回顧性分析冠心病心絞痛患者接受阿托伐他汀+氯吡格雷治療的可行性及有效性

潘齊川 王兵

【摘 要】目的 探析阿托伐他汀聯合氯吡格雷治療冠心病心絞痛患者的有效性及可行性。方法 本次試驗將我院收治的90例冠心病心絞痛患者作為研究對象，研究時段為2018年4月至2019年10月，按照患者就診順序將其分為兩組，各45例，觀察組與對照組分別采取阿托伐他汀聯合氯吡格雷與阿托伐他汀單項治療，對比兩組患者各項血脂指標。結果 比較觀察組，對照組三酰甘油、總膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇更高，高密度脂蛋白膽固醇更低，數據對比，差異性顯著（P<0.05）。結論 采用阿托伐他汀聯合氯吡格雷治療冠心病心絞痛患者，能夠獲取顯著的治療效果，有利于緩解患者心功能，控制血脂水平，提升治療總有效率，減輕患者炎性反應，有臨床實踐價值。

【關鍵詞】氯吡格雷;阿托伐他汀;冠心病心絞痛;治療效果

【中圖分類號】R473.7【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019（2020）08--01

冠心病心絞痛是一種心血管疾病，在臨床中比較常見，其主要特征為病情進展快、發病率高等，在病情發展過程中很可能導致急性心肌梗死、心律失常，嚴重情況下，會猝死。現階段，經皮冠狀動脈介入治療是臨床上治療冠心病心絞痛的常用手段，但術后患者會出現較高的出血和狹窄風險，相關研究表明，阿托伐他汀和氯吡格雷藥物的主要作用為改善纖溶狀態、血脂調節、增強心功能，抑制血小板活動，但難以把握氯吡格雷的安全劑量，因此，應與其他藥物聯合使用，從而獲取更加顯著的治療效果。本課題針對阿托伐他汀聯合氯吡格雷治療冠心病心絞痛患者的有效性及可行性進行探究，報道如下：

1 資料與方法

1.1 資料

本次試驗將我院收治的90例冠心病心絞痛患者作為研究對象，研究時段為2018年4月至2019年10月，按照患者就診順序將其分為兩組，觀察組45例，其中男性、女性各25、20例，年齡值為56～78歲，平均年齡值為（67.12±2.58）歲;對照組45例，包括男性、女性各24、21例，年齡值為58～79歲，平均年齡值為（68.73±2.16）歲，研究資料對比，無顯著差異（P>0.05）。

1.2 方法

①阿托伐他汀（生產廠家：北京嘉林藥業股份有限公司;生產批號：國藥準字H19990258）治療應用于對照組，藥物劑量為1次20毫升，1天1次，于晚上服用，給予患者3個月連續治療。②阿托伐他汀聯合氯吡格雷（生產廠家：樂普藥業股份有限公司;生產批號：國藥準字H20123115）治療應用于觀察組，阿托伐他汀治療同于對照組，氯吡格首次藥物劑量為300毫克，之后減量到1次75毫克，平均1天1次，給予患者3個月連續治療。

1.3 觀察指標

對比兩組研究對象各項血脂指標，采用酶比色法對兩組患者血脂指標進行檢測，各項指標包括三酰甘油、總膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇及高密度脂蛋白膽固醇。

1.4 統計學方法

應用統計學軟件測評數據，計量資料用“均數±標準差”表示， t為檢驗值，計數資料用百分比表示，x2為檢驗值，對比數據，差異顯著（P<0.05）。

2 結果

對比兩組研究對象各項血脂指標，比較觀察組，對照組三酰甘油、總膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇更高，高密度脂蛋白膽固醇更低，數據對比，差異性顯著（P<0.05），見表1：

3 討論

冠心病心絞痛將激活血小板功能、血管內皮功能、斑塊局部炎癥及異常凝血系統作為主要病理學基礎，從而導致不穩定的動脈粥樣硬化斑塊，引起下降局部心肌血流量，冠狀動脈斑塊纖維帽出血、破裂，激活、聚集血小板，從而導致血管腔閉塞或狹窄[1]。臨床上經常將阿托伐他汀鈣片作為降脂藥物，能夠使總膽固醇和脂蛋白水平降低，減少生成低密度脂蛋白，常用于治療混合性高脂血癥，可減輕患者炎癥反應，減少發生急性心血管事件[2]。氯吡格雷是一種受體拮抗劑，屬于新型藥物，能夠抑制結合血小板與血小板受體，對血小板內部造成刺激，降低血小板聚集率。聯合應用阿托伐他汀與氯吡格雷，能夠將兩種藥物的作用完全發揮出來，有效改善患者血脂指標，減輕冠心病心絞痛患者炎性反應[3]。本次試驗主要對冠心病心絞痛患者采取阿托伐他汀單項治療與阿托伐他汀聯合氯吡格雷治療的效果進行比較，研究結果顯示，觀察組三酰甘油為（1.16±0.21）mmol/L、總膽固醇為（4.12±1.04）mmol/L、低密度脂蛋白膽固醇為（2.31±1.04）mmol/L、高密度脂蛋白膽固醇為（1.68±0.23）mmol/L，各項指標均優于對照組，組間數據對比，存在顯著差異性（P<0.05）。

總而言之，采用阿托伐他汀聯合氯吡格雷治療冠心病心絞痛患者，能夠獲取顯著的治療效果，有利于緩解患者心功能，控制血脂水平，提升治療總有效率，減輕患者炎性反應，有臨床實踐價值。

參考文獻

楊江華， 王麗琴. 阿托伐他汀聯合替格瑞洛治療冠心病不穩定性心絞痛對患者心功能及炎癥因子的影響[J]. 現代實用醫學， 2018， 30（10）：65-67.

劉進軍， 張恒， 張寧汝， 等. 阿托伐他汀聯合替格瑞洛治療冠心病不穩定型心絞痛的療效觀察[J]. 基因組學與應用生物學， 2018， 37（3）：1002-1008.

王歆， 甄杰， 孫亞紅. 阿司匹林、氯吡格雷和阿托伐他汀三聯治療老年冠心病心絞痛患者的療效觀察[J]. 中國民康醫學， 2018， 19（8）：148-149.