婦產(chǎn)科臨床治療慢性盆腔炎的療效分析

劉秀貞

【摘 要】：在所有婦科病當(dāng)中，慢性盆腔炎非常常見，同時它的診斷也比較容易，但是治療難度卻非常大。倘若沒有得到及時有效的治療，就會影響到患者的生活質(zhì)量，如果情況嚴(yán)重的話還會導(dǎo)致出現(xiàn)不孕等現(xiàn)象，給女性的身心健康帶來巨大危害。基于此，本文就將重點對其治療方法進(jìn)行分析，并分析其綜合治療效果。

【關(guān)鍵詞】：慢性盆腔炎;婦產(chǎn)科;療效分析

【中圖分類號】R711.33【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1005-0019（2020）08--01

引言：

通常慢性盆腔炎大多數(shù)都是因為急性盆腔炎治療不徹底在患者體質(zhì)比較差的時候病程轉(zhuǎn)移而引起的。一般該疾病會出現(xiàn)慢性的盆腔痛、異位妊娠、不孕以及月經(jīng)異常等全身性的癥狀。誘發(fā)這一疾病的因素比較多，經(jīng)常遇到的主要有宮腔內(nèi)手術(shù)操作之后被感染、下生殖道感染、性活躍以及性衛(wèi)生差等情況。這種疾病通常需要較長的治療時間，并且容易反復(fù)發(fā)作，不僅會給女性的生活和健康帶來影響，還會造成一定的家庭負(fù)擔(dān)和社會負(fù)擔(dān)。當(dāng)下治療該疾病的方式比較多，包含有物理治療、藥物治療、常規(guī)治療、手術(shù)治療等，每種方式治療效果存在一定的差異。

1 病因

在西醫(yī)理論之中，慢性盆腔炎是因為急性盆腔炎沒有得到徹底的治療而漸漸衍生出來的。在臨床上，該疾病的主要病變是性病的蔓延、結(jié)締組織增生形成了黏連、經(jīng)期不衛(wèi)生、產(chǎn)后感染、流產(chǎn)感染、應(yīng)用了帶尾絲的宮內(nèi)節(jié)育器以及產(chǎn)科手術(shù)沒有重視無菌操作等等[1]。所以西醫(yī)進(jìn)行慢性盆腔炎治療基本上是進(jìn)行抗炎抗感染，其中抗生素的使用是最主要的一種方式。

2 診斷

在臨床診斷上面如果患者發(fā)生了不孕、月經(jīng)異常、慢性盆腔痛以及全身乏力等癥狀，通過附件區(qū)壓痛、子宮壓痛等就可以基本確診。在婦科檢查子宮中會出現(xiàn)后傾后曲、活動受限以及壓痛，附件區(qū)觸及條索狀物、片狀增厚等，主韌帶壓痛和增粗[2]。

在輔助檢查上面，可以通過B超檢測，查看附件區(qū)是否存在一些不規(guī)則的囊性包塊。在腹腔鏡下面能夠看到生殖器四周發(fā)生了黏連以及組織增厚等情況。在手術(shù)當(dāng)中可以選擇組織去做病理檢查。

3 治療方法

當(dāng)患者在發(fā)生慢性盆腔炎的時候，及時進(jìn)行治療是非常重要的。在臨床上面，對于該疾病的治療一般都運用常規(guī)治療、物理治療、藥物治療以及手術(shù)治療等方法。

3.1 常規(guī)治療

在常規(guī)治療法下會叮囑患者日常加強鍛煉，提高自身免疫力，降低過重的體力勞動，同時及時補充營養(yǎng)，降低性活動。醫(yī)生需要及時告知患者的致病原因，例如倘若是宮內(nèi)異物導(dǎo)致的子宮內(nèi)膜炎就要在消除感染之后將異物取出來。與此同時，護(hù)理人員還應(yīng)該要強化對患者的護(hù)理干預(yù)，鼓勵患者積極參與治療，給患者多講述一些該疾病成功治愈的一些案例，從而強化其治愈信心。

3.2 藥物治療

通常在治療慢性盆腔炎的時候都會使用西藥進(jìn)行治療，也就是抗微生物等藥物，從而實現(xiàn)消炎、殺菌和抗感染的作用。不過，對于那些盆腔締結(jié)組織的患者來說如果只是使用抗生素去進(jìn)行治療的效果通常都不夠明顯，這時候還需要將短期小劑量腎上腺皮質(zhì)激素用上，比如潑尼松等藥物，從而確保治療效果[3]。

3.3 物理治療

給該類患者實施物理治療的主要原理就是運用溫?zé)岬牧夹源碳ご龠M(jìn)盆腔局部的血液循環(huán)，從而有效改善其組織的營養(yǎng)情況，時間消炎的目的。經(jīng)常用到的物理治療方式主要包含有超短波、紫外線、石蠟、激光以及離子透入等方法。倘若治療環(huán)境無法達(dá)到這幾個要求，就還需要運用熱水坐浴的方式去治療。這里需要特別注意的就是該治療方法不能被運用到那些心肝腎功能缺乏、孕期、月經(jīng)期、國民以及生殖器官的惡性腫瘤患者之中。

3.4 手術(shù)治療

在治療該疾病時手術(shù)治療法是最后可實施的一種手段，主要是針對那些長期進(jìn)行藥物治療或者是藥物治療之后癥狀沒有緩解的患者，同時也比較適合運用在炎癥腫塊比較大、炎癥反復(fù)發(fā)作以及感染病灶比較小的患者當(dāng)中。在實施該治療手段的時候主要是依照患者的年齡以及對于卵巢功能的需求進(jìn)行確定的，例如那些需要將卵巢功能保留下來的患者就需要實施輸卵管整形手術(shù)、輸卵管開窗手術(shù)以及輸卵管卵巢周圍牯連分解手術(shù)等等;對于那些不需要保留卵巢功能的患者就可以直接將單側(cè)病灶附件切除掉，或者是實施全子宮雙側(cè)附件切除手術(shù)等等[4]。另外，在該疾病治療過程中腹腔鏡手術(shù)也是非常常見的，它可以有效消除積液和膿腫，并將盆腔黏連進(jìn)行分離。在運用該手術(shù)之前和之后都要運用抗生素，它不適合運用到具有血液病的患者或者是具有凝血機制障礙的患者，另外那些嚴(yán)重內(nèi)科患者及彌漫性腹膜炎的患者不能耐受麻醉術(shù)，所以在使用的時候一定要謹(jǐn)慎。

4 臨床綜合治療效果分析

選取最近幾年本院接收的150位慢性盆腔炎患者，其平均年齡為36歲，病程為1年到7年，平均4.5年，每一位患者都依照檢查標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行了確診。診斷癥狀包含有：白帶異常、腹部疼痛，另外B超發(fā)現(xiàn)子宮直腸凹陷問題，并且還有非常不規(guī)則的暗區(qū)，回聲變粗;少部分患者在進(jìn)行腹腔鏡檢查之后，對其中腹腔液的細(xì)菌病原體進(jìn)行分析。將這些患者分為常規(guī)組和觀察組，病程與年齡沒有統(tǒng)計學(xué)意義。實驗方式：給常規(guī)組運用抗生素進(jìn)行治療，那些出現(xiàn)輕微癥狀的患者服用甲硝唑0.2g，一天使用三次;同時使用左氧沙星0.2g，每天兩次，一個療程為10天，治療三個周期。對于那些癥狀比較嚴(yán)重的，運用0.4g的替硝酸，一天使用兩次，并靜脈注射氧氟沙星0.2g，一天使用以此，一個療程是10天，治療三個周期。給觀察組患者在月經(jīng)期間使用的治療方法和常規(guī)組一樣，在月經(jīng)過后的三天使用抗生素治療之外，再使用常規(guī)治療、重要治療等綜合療法，療程為三個周期。效果：在治療之后，觀察組患者的病情緩解率達(dá)到了98.6%，優(yōu)于常規(guī)組的67.4%，P<0.05。

5 結(jié)束語

現(xiàn)階段雖然大眾的生活水平和質(zhì)量都有所提升，但是那些慢性疾病的臨床發(fā)生率卻沒有下降，這其中涉及眾多因素，慢性盆腔炎就在其中。持續(xù)性的發(fā)病率和較高的復(fù)發(fā)率促使人們應(yīng)該要重視起預(yù)防和治療，不僅要注重綜合性的治療措施，還要加大日常生活的預(yù)防。

參考文獻(xiàn)

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