淺談民謠式教學模式在眼科教學中的應用

[摘要] 目的 探討民謠式教學模式在眼科教學中的應用。方法 選取40名醫學院新入選的眼科專業醫學生作為研究對象，隨機分為觀察組和對照組，對照組的醫學生采用傳統的教學方法，觀察組的醫學生采用新的民謠教學模式，認真觀察比較兩組醫學生的教學效果。結果 觀察組醫學生的測試成績明顯高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。結論 新穎的民謠式教學模式對眼科教學具有重要意義。它不僅可以有效培養醫學生的眼科興趣，還可以提高考試成績，幫助醫學生更好地掌握眼科專業知識，值得臨床推廣應用。

[關鍵詞] 民謠式;眼科;教學效果

[Abstract] Objective To explore the application of folk-style teaching mode in ophthalmology teaching. Methods Forty medical students newly enrolled in ophthalmology were selected as research objects and randomly divided into observation group and control group. The medical students in the control group used traditional teaching methods. Observe and compare the teaching effect of two groups of medical students. Results The test results of the medical students in the observation group were significantly higher than those in the control group， and the difference was statistically significant（P<0.05）. Conclusion The novel folk-style teaching model is of great significance to the teaching of ophthalmology. It can not only effectively cultivate the ophthalmology interests of medical students， but also improve the test scores and help medical students to better master ophthalmology expertise， which is worthy of clinical promotion and application.

[Key words] Folk-style teaching model; Ophthalmology; Teaching effect

眼科學是臨床醫學的重要組成部分，是講授人類視覺器官疾病的發生、發展、轉歸、預防、診斷和治療的課程，有著很強的專業特點，也是醫學院校學生的必修課之一，但它與內科、外科、婦科、兒科等學科相比較，課時少、內容多，差別很大。學生缺乏必要的背景知識和生活經驗，教學方法單調和乏味，很難激發醫學生的學習興趣。因此，在教學工作中如何提高學生的學習興趣，構建一種既能發揮帶教老師主導作用又能充分體現學生認知主體作用的新型教學模式，顯著提高教學效果是一個值得深思的問題。該次以選取就讀于河北醫科大學眼科系40名學生為研究對象，觀察組采用新穎的民謠式教學模式，分析比較其應用效果，現報道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

將該校眼科系40名學生分為觀察組和對照組，每組20名。觀察組男8名，女12名;年齡為18～20歲，平均（19.15±0.60）歲。對照組男9名，女11名;年齡為18～20歲，平均（18.95±0.74）歲。兩組研究對象在性別、年齡方面資料差異無統計學意義（P>0.05）。具有可比性。

1.2? 方法

對照組采用傳統的教學模式，老師依據教學大綱，口述眼科常見疾病的基本知識點，并強調學生需要認真掌握的關鍵點、難點和考點。觀察組采用民謠式教學模式進行教學。首先，教師要把每一種疾病，結合疾病的定義、病因、特征、臨床表現、治療方法及預后等多方面，編寫成民謠。以教學內容為目的，以民謠為載體，將每一種疾病以最通俗、最簡練而且最容易記憶的方式傳授給學生;其次，組織學生根據自己掌握的內容，按照自己的理解，編寫最適合自己記憶的民謠，提高學生學習興趣，從而達到更好的教學效果。

1.3? 舉例

①春季卡他結膜炎，春夏季節最常見;致敏原因很難找，花粉皮屑少不了;臨床分類要記清，瞼結角結混合型;男性青年多好發，奇癢難耐苦楚大;反復發作自限性，短期用藥癥狀輕;激素非甾胞穩定，冰敷淚液雙雙行。

②急痛化結瞼腺炎，金葡球菌最常見;紅腫熱痛是表現，內外眼瞼均可見;內瞼多在瞼板腺，外瞼皮脂和汗腺;初冷炎癥可局限，晚熱眼藥控感染;膿腫形成可切開，外平內直是關鍵;切記勿用手擠壓，否則生命有危險。

③特慢非化肉芽腫，腺體阻塞是禍根;多見青少中年人，不紅不痛皮膚隆;小的囊腫可吸收，大的散光視物愁;半數六周內自愈，早期熱敷顯神奇;反復發生需警惕，病理活檢要牢記;囊腫若自行穿破，肉芽囊壁要清齊。

④單皰病毒角膜炎，角膜潰瘍最常見;角病致盲占首位，反復發作控制難;原皰常見于幼兒，身熱結腫可自限;復發多為單側現，畏光流淚瞼痙攣;臨床新分4類型，各類特點要記清;上皮角炎最常見，角感減退是特點;神經營養角膜病，抗毒藥物可加重;基質角炎要注意，免疫壞死分2類;盤狀角膜內皮炎，角膜內炎最常見;中央水腫失透明，炎消數月功能健;抑毒減炎護角膜，減少復發是關鍵。

⑤干眼干病綜合征，淚膜不穩是病因;生成不足危害大，蒸發過強也不行;疲勞異物干澀感，偶有燒脹畏紅痛;詢問病史要仔細，口干節痛要注意;避免電腦和空調，替代成分少不了;清潔熱敷和按摩，聯合治療效果好。

⑥結膜結石很常見，眼瞼結膜常出現;黃白色狀凝結物，多見慢結和老年;結石成分很簡單，上皮變性白胞現;一般多無癥狀出，無需治療也方便;結石突出結表面，異感角傷惹人煩;表面麻醉時間短，剔除結石心喜歡。

⑦近視聚焦網膜前，臨床分類有特點;屈光成分可分型，軸性屈光要記清;近視度數分3類，輕度中度和高度;病程病理分兩型，單純病理要區分;遠距模糊近視好，遠視瞇眼錯不了;佩戴合適凹透鏡，近視屈光可矯正;屈光手術也常見，角膜眼內均可見。

⑧慢性傳染結角炎，沙眼衣原體感染;雙眼同時來發病，直間接觸把病傳;初期濾泡晚結瘢，畏光流淚異物感;粘液膿性分泌物，淋巴腫大也常見;沙眼診斷有特征，角膜血管結瘢痕;局部全身齊用藥，利福新霉紅四膏。

⑨超敏反應結膜炎，遲速單發兩相連;速發多因粉液鏡，遲發藥物氨縮品;1型超敏為速發，眼癢瞼腫反應大;4型超敏為遲發，濕疹皮革危害大;疾病診斷并不難，接觸即發離即散;治療查找過敏源，地米硼濕抗組胺。

⑩季節過敏結膜炎，眼部過敏最常見;致敏原因為花粉，春季發作是特征;眼癢癥狀最常見，異燒淚畏粘表現;結膜充血乳頭生，有時合并結瞼腫;詢問病史很關鍵，鼻炎哮喘最常見;脫敏冷敷鹽沖洗，藥物治療要謹記。

閉合鈍挫眼外傷，前后兩段均可傷;前段挫傷范圍廣，雙體虹膜和角房;上皮挫傷輕表淺，畏光流淚疼痛顯;虹膜挫傷孔變形，根部斷離呈D形;后端挫傷影響大，玻血脈裂膜挫傷;輕度損傷需用藥，嚴重手術免不了。

1.4? 效果評價

采用問卷調查和考試相結合的方法進行效果評價。問卷調查主要依據《教育考試考核標準》[1]中學生是否產生學習興趣展開問卷調查。考試以100分為滿分，85～100分為優秀，75～84分為良好，60～74分為可，60分以下為差。

1.5? 統計方法

應用SPSS 17.0統計學軟件進行數據分析，計量資料用（x±s）表示，組間比較行t檢驗，計數資料用[n（%）]表示，組間比較行χ2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2? 結果

將兩組學生的考試成績、學習興趣進行比較，觀察組學生考試成績優良率明顯高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05），見表1。問卷調查顯示觀察組產生濃厚學習興趣12例，有學習興趣6例，學習興趣一般2例;對照組產生濃厚學習興趣6例，有學習興趣5例，學習興趣一般9例，觀察組人數多于對照組，差異有統計學意義（χ2=8.764，P<0.01）。

3? 討論

眼球是一個非常精密的視覺器官，眼科專業如今在臨床上也越來越受重視。目前全面實施素質教育，帶教老師不僅要講述眼科學生基礎理論知識，還要設法培養學生的創造性思維。傳統的眼科教學模式有很多缺陷，剛性的教學理念使學生感到枯燥，這限制了學生的自覺能動性和創新思維，學習興趣也隨之減少了[2-6]。因此如何讓授課過程精彩是每一個人值得思考的問題，在這項研究中，采用民謠模式教學的觀察組學生，其考試成績明顯高于對照組，學習興趣也大大提高，這表明在眼科教學中民謠式教學模式的實施，可以大大提高學生的學習興趣和考試成績，說明該方法有利于學生對所教知識能更好的掌握。

當然，在教學過程中也意識到，民謠式教學作為一種新型的教學模式，在實施過程中還存在著多方面的局限，比如帶教教師在準備民謠教案時會受到自己主觀意識的限制;加上絕大多數學生已經習慣于被動接受知識而不愿意向學習過程中的主體轉變，使得醫學生的主觀能動性越來越差。而且對于初次接觸眼科學的本科生，常會有多、散、亂的感覺，難以理解及記憶，更難以將所學知識得心應手地運用于臨床實踐。因此備課的過程顯得尤為重要，教師根據教學大綱要求，把眼科專業知識編寫成民謠，并逐字逐句推敲，分析每一個字代表的含義，反復修改，此外授課之前要進行排練和試講，只有這樣才能提升學生的學習興趣，使抽象空洞的理論知識變得形象、生動，讀起來朗朗上口，理解起來通俗易懂，一改往機械性讀書、讀死書的局面，有助于學生更好地學習掌握醫學知識。

另外，隨著眼科領域新知識、新理論、新進展、新技術不斷涌現，許多已逐漸成熟并在臨床上得到廣泛推廣應用。而教材上的理論知識更新相對滯后。眼科領域的科研成果和最新動態應在教學過程中充分闡述。更重要的是，培養學生自我學習的能力，學習是個體建構自己知識的過程，是主動的過程;外部知識是學習者在學習新舊知識間進行反復雙向的作用而建構[7]。因此，學習不是簡單的信息積累，既是新舊知識的沖突引發的結構重組，也是鞏固舊知識和獲得新知識的過程。醫學生既可以按照教師講述的內容進行記憶，又可以根據自己理解掌握的情況，進行歸納總結，編寫屬于自己的民謠，一個字可以牽出一連串兒的知識點。另外，人類的眼球是一個特殊而且重要的器官，對臨床基礎知識的要求很高。采用民謠模式教學，把知識點化零為整，化深奧為淺顯，化抽象為具體，便于記憶，既豐富學生的思維表象，也激發了學生的思維活動。

該研究結果顯示，通過民謠模式教學，學生對基礎知識的分析能力、歸納總結能力、融會貫通的能力均有極大提高，是素質教育的一條有效途徑。綜上所述，教學無定法，民謠式教學不僅利于知識的掌握，而且能提高學生的多項能力，值得推廣及使用。

[參考文獻]

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[7]? 鐘健.建構主義學習理論研究綜述[J].校園英語，2016（24）：26.

（收稿日期：2019-10-12）