成都市某藥企流水線員工應對方式與心理健康關系的研究

唐旭 李陽 趙淼

[摘要] 目的 研究成都某藥企流水線員工應對方式與心理健康的特點和關系。 方法 對四川科倫藥業股份有限公司于2019年1月303名流水線員工采用癥狀自評量表（SCL-90）和應對方式量表進行調查。采用Pearson相關分析探討SCL-90評分與應對方式的相關性。 結果 SCL-90量表調查結果中，除焦慮、敵對、恐怖、偏執因子，其他因子得分均高于全國常模，差異有統計學意義（P < 0.05）。不同年齡員工在軀體化、強迫癥狀、抑郁、焦慮、恐怖得分比較，差異有統計學意義（P < 0.05）;應對方式上，退避、幻想、自責、求助得分比較，差異有統計學意義（P < 0.05）。不同婚姻狀況員工軀體化、抑郁、敵對、恐怖、偏執、精神病性得分比較，差異有統計學意義（P < 0.05）;應對方式上，退避得分比較，差異有統計學意義（P < 0.05）。退避、幻想與心理健康呈正相關（r > 0.5，P < 0.05）。 結論 該制藥企業流水線員工的心理健康存在一定問題，退避、幻想的應對方式會對心理健康產生不利影響，應引起制藥企業重視。

[關鍵詞] 制藥企業;流水線員工;應對方式;心理健康

[中圖分類號] R395.6 ? ? ? ? ?[文獻標識碼] A ? ? ? ? ?[文章編號] 1673-7210（2020）04（c）-0072-04

Study on the relationship between coping style and mental health of assembly line staff in a pharmaceutical enterprise in Chengdu

TANG Xu1 ? LI Yang2 ? ZHAO Miao3▲

1.Hospital of School， Chengdu Medical College， Sichuan Province， Chengdu ? 610500， China; 2.Department of Logistics， Chengdu Medical College， Sichuan Province， Chengdu ? 610500， China; 3.College of Pharmacy， Chengdu Medical College， Sichuan Province， Chengdu ? 610500， China

[Abstract] Objective To investigate the characteristic and relationship between coping style and mental health of assembly pipeline staffs in a pharmaceutical enterprise in Chengdu. Methods A total of 303 workers on the assembly lines of Sichuan Kelun Pharmaceutical Co.Ltd. were selected for the investigation by using symptom checklist（SCL-90）and coping style scale in January 2019. Pearson correlation analysis was used to explore the correlation between SCL-90 score and coping style. Results In survey results of the SCL-90， except for anxiety， hostility， terror and paranoia， the scores of other factors were higher than the national norm， and the differences were statistically significant （P < 0.05）. There were statistically significant differences in the scores of somatization， obsessive-compulsive symptoms， depression， anxiety， and terror among employees of different ages （P < 0.05）. In terms of coping styles， there were statistically significant differences in the scores of withdrawal， fantasy， self-blame， and help-seeking （P < 0.05）. There were statistically significant differences in the scores of somatization， depression， hostility， terror， paranoia， and psychosis among employees of different marital status （P < 0.05）. In terms of coping styles， there was statistically significant difference in the scores of withdrawal （P < 0.05）. The indicators of withdrawal and fantasy were positively correlated with mental health （r > 0.5， P < 0.05）. Conclusion There are certain problems with the mental health of assembly pipeline staffs of this pharmaceutical enterprise. The coping styles of withdrawal and fantasy will have an adverse effect on mental health and should be paid attention to by pharmaceutical enterprise.

[Key words] Pharmaceutical enterprise; Pipeline staffs; Coping style; Mental health

改革開放以來，中國已成為全球最大的新興醫藥市場[1]。醫藥工業的不斷發展，也給流水線員工帶來了職業壓力。過大的職業壓力會對勞動者心理健康產生不良影響[2]。制藥企業流水線員工的心理健康問題，不僅影響企業發展，也會影響藥品質量，甚至威脅群眾的生命健康。應對方式與心理健康的研究有助企業改善員工心理健康狀況，促進企業可持續發展，而我國尚未有針對上述群體的研究。本研究通過對四川科倫藥業有限公司流水線員工應對方式與心理健康關系的調查分析，了解員工心理健康水平，為制藥企業和有關管理部門制訂相關政策提供依據。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究于2019年1月在四川科倫藥業有限公司開展，選取流水線員工共303名。問卷全部回收且全部有效，有效回收率為100%。其中男154名，女149名;16～18歲54名，>18～25歲40名，>25～35歲96名，>35～45歲78名，>45歲35名;未婚47名，已婚198名，離異及喪偶58名;初中及以下67名，高中或職高182名，大學及以上54名。

1.2 研究工具

1.2.1 癥狀自評量表 ?心理健康研究最廣泛使用的量表是癥狀自評量表（SCL-90）[3]，該量表共90個獨立項目，包含10個因子（軀體化、強迫、人際關系敏感、抑郁、焦慮、敵對、恐怖、偏執、精神病性、其他）。全量表α系數為0.89，再測信度為0.87。量表采用5級評分，分別為0～4分。得分越低，心理健康程度越好[4]。由于“其他”因子缺乏解釋力，分析時僅分析前9個因子。

1.2.2 應對方式問卷 ?應對方式問卷將應對方式分為退避、自責、幻想、解決問題、求助、合理化[5]，除4個反向計分題目外，各量表均為2級評分：選“是”得1分，選“否”得0分。

1.3 統計學方法

使用SPSS 23.0軟件對所得數據進行統計分析，計量資料以均數±標準差（x±s）表示，采用t檢驗及單因素方差分析，進一步兩兩比較采用LSD-t檢驗。不同應對方式和心理健康的關系采用Pearson相關分析與回歸分析，0.8≤r≤1.0為極強相關，0.6≤r<0.8為強相關，0.4≤r<0.6為中等相關，0.2≤r<0.4為弱相關[7]。以P < 0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 流水線員工與全國常模SCL-90得分比較

流水線員工與全國常模[6]總均分比較，差異無統計學意義（P > 0.05）。見表1。

2.2 流水線員工心理健康狀況與應對方式分析

2.2.1 不同年齡組員工心理健康狀況及應對方式比較 ?不同年齡組員工除人際關系敏感、敵對、偏執、精神病性得分外，其他因子得分比較，差異有統計學意義（P < 0.05）。應對方式上，退避、幻想、自責、求助得分比較，差異有統計學意義（P < 0.05）。見表2～3。

2.2.2 不同婚姻狀況員工心理健康狀況及應對方式比較 ?不同婚姻狀況員工除強迫癥狀、人際關系敏感、焦慮得分外，其他因子得分比較，差異有統計學意義（P < 0.05）。應對方式上，僅退避得分差異有統計學意義（F = 4.087，P < 0.05）。見表4～5。

2.3 應對方式與心理健康狀況的相關分析與回歸分析

退避與心理健康各因子分值和總分值呈中等以上程度正相關（r≥0.4，P < 0.05）。幻想與軀體化分值呈弱正相關（r < 0.4，P < 0.05），與其他因子分值及總分值呈中等以上程度正相關（r≥0.4，，P < 0.05）。見表6。

以心理健康狀況總分為因變量，應對方式各維度為自變量，用逐步法進行多元線性回歸。結果顯示，回歸方程有統計學意義（P < 0.05）。進入回歸方程的因素影響大小依次為：退避、幻想，校正決定系數0.137。見表7。

表7 ? 應對方式與心理健康狀況多元線性回歸

注：“-”表示無數據

3 討論

我國國民心理健康問題已呈現出比單純軀體健康問題更突出的態勢[8]。有研究顯示[9-16]，教師、護士、軍人、警察、煤礦工人、建筑工人等群體心理健康水平低于全國常模。本研究制藥企業流水線員工心理健康水平總均分與全國常模比較，差異無統計學意義（P > 0.05），高于教師、護士、軍人、警察、煤礦工人、建筑工人。工作中的人際關系處理是影響教師、護士、軍人、警察等群體心理健康的重要壓力源[17-20]。相比之下，制藥企業流水線工作比較單純，員工主要面對儀器設備，人際糾紛少、人際關系壓力較小。工作環境是影響煤礦、建筑工人心理健康的重要壓力源[21-22]。此外，制藥企業流水線環境較好、安全系數高、勞動強度低，故員工的心理健康水平也高于以上人群。然而，在軀體化、強迫癥狀、人際關系敏感、抑郁、精神病性方面低于全國常模，這與流水線工作的特點有關。流水線生產的操作高度分化，技能要求簡單，生產節律自動控制，導致長期在流水線上操作的工人不能很好地分離生活生產，產生無法整合過去、當前經驗的狀態，甚至呈現自我認識混亂和自我矛盾的現象，導致自我失諧[23]。流水線上大部分員工是單獨作業，缺少與他人溝通交流，難免會產生各種心理問題[24]。與其他制造企業比較顯示，電子設備制造、高新科技、醫療器械企業生產基層員工的軀體化、強迫、抑郁這3個因子均低于制藥企業[25]。陶瓷企業的生產基層員工的軀體化、強迫、焦慮、敵對、精神病性均低于制藥企業[26]。相較于以上企業，制藥企業流水線的工作制度更為嚴格，員工必須嚴格按照標準操作規程進行生產，這給他們帶來更多壓力。另外，被調查企業以生產大輸液為主，操作環境主要在C級潔凈區，要求員工工作中動作幅度小、說話聲音低、操作精密度高。注意力高度集中加上較為苛刻枯燥的環境，使員工某些方面的心理健康問題較為突出，應當引起重視。

本研究顯示，在應對方式方面，制藥企業流水線員工的心理健康得分與退避、幻想呈正相關，提示退避、幻想上的得分越高，SCL-90總分越高，心理健康狀況越差，與以往研究一致[27]。退避、幻想等從心理角度雖然可以短暫回避焦慮情緒反應，但并不利于解決問題，長期這種心理狀態會降低心理健康水平[28-29]。因此，應當引導員工采取積極應對方式。

為了企業的健康發展和藥品質量安全，制藥企業流水線員工的心理健康問題應當得到足夠重視。企業可以實施員工援助計劃，增加工作壓力管理和心理健康培訓，讓員工了解緩解工作壓力的方法。企業應當建立良好的工作制度與氛圍，讓員工充分放松身心、勞逸結合。

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（收稿日期：2019-10-17 ?本文編輯：王曉曄）