預(yù)見性護(hù)理對無創(chuàng)機(jī)械通氣治療Ⅱ型呼吸衰竭療效的影響觀察

韓艷麗

【摘 要】目的：觀察、研究對使用了無創(chuàng)機(jī)械通氣治療的Ⅱ型呼吸衰竭患者采用預(yù)見性護(hù)理的應(yīng)用效果分析。方法：選取我院在2018年5月至2019年4月之間使用了無創(chuàng)機(jī)械通氣治療的Ⅱ型呼吸衰竭患者中抽取120例來作為的研究對象，再將這120例患者使用隨機(jī)數(shù)字法來分為兩組，平均分每一組患者都是60例。對其中一組患者使用常規(guī)的護(hù)理措施來進(jìn)行干預(yù)，設(shè)為常規(guī)組。另外一組患者使用預(yù)見性的護(hù)理措施來進(jìn)行干預(yù)，設(shè)定為對照組。然分析對兩組患者在經(jīng)過不同的護(hù)理干預(yù)措施后的治療效果情況以及并發(fā)癥發(fā)生率的情況。結(jié)果：常規(guī)組的總有效率為68.3%，對照組總有效率為85%，常規(guī)組患者的治療效果總有效率明顯要比對照組患者的總有效率更低，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P〈0.05）;而患者并發(fā)癥發(fā)生率常規(guī)組為20.0%，對照組并發(fā)癥發(fā)生率則為8.30%，常規(guī)組患者并發(fā)癥發(fā)生率明顯要比對照組患者的更高，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P〈0.05）;結(jié)論：要讓患者能夠有效的降低其的并發(fā)癥發(fā)生率，并且提高患者治療后的療效，使用預(yù)見性的護(hù)理對患者的影響效果較為好，是一種更好的護(hù)理方案。值得臨床大力推廣。

【關(guān)鍵詞】：無創(chuàng)機(jī)械通氣;Ⅱ型呼吸衰竭;預(yù)見性護(hù)理;

目前的醫(yī)學(xué)臨床上危重癥常見并發(fā)癥包括呼吸衰竭，如果不及時(shí)將病情加以有效的控制，就極有可能會(huì)危及到呼吸衰竭患者的自身的生命安全，現(xiàn)在在臨床的有效治療中，可以確保好呼吸衰竭患者的呼吸順暢是主要關(guān)鍵，從前會(huì)選擇的比較有效的治療手段是使用有創(chuàng)機(jī)械通氣療的方法，但是卻非常容易誘發(fā)治療依賴性以及呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎的出現(xiàn)。而現(xiàn)在的大多數(shù)選擇的是無創(chuàng)機(jī)械通氣的方法，其應(yīng)用價(jià)值比前者更高，還可以大大降低呼吸衰竭患者的呼吸耗能，并且將肺部的氣體進(jìn)行交換改善，確保呼吸衰竭患者的正常呼吸。本次研究選取了120例我院實(shí)施了呼吸衰竭患者的患者，觀察對患者使用預(yù)見性的護(hù)理措施的應(yīng)用效果分析。現(xiàn)在報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

入選對象來源于我院在2018年5月至2019年4月之間使用了無創(chuàng)機(jī)械通氣治療的Ⅱ型呼吸衰竭患者，選取其中120例來作為研究對象，所有的患者和其家人都在護(hù)士的告知下自愿配合此次護(hù)理的研究。再將這120例患者使用隨機(jī)數(shù)字法來分為兩組，平均分每一組患者都是60例。對其中一組患者使用常規(guī)的護(hù)理措施來進(jìn)行干預(yù)，設(shè)為常規(guī)組。另外一組患者使用預(yù)見性的護(hù)理措施來進(jìn)行干預(yù)，設(shè)定為對照組。其中常規(guī)組男性患者39例，女性患者21例，年齡范圍37歲～75歲，平均（53.75±4.55）歲，;對照組男性患者32例，女性患者28例，患者年齡分布范圍是：40～77歲，平均（61.56±6.18）歲。然后分析對比兩組患者的年齡和一般資料上組間差異沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

常規(guī)組患者使用常規(guī)的護(hù)理措施來進(jìn)行干預(yù)，其中包括了病情觀察記錄、健康教育以及治療護(hù)理等常規(guī)護(hù)理措施，另外一組對照組患者使用預(yù)見性的護(hù)理措施來進(jìn)行干預(yù)，主要內(nèi)容如下：①呼吸護(hù)理：正確的對患者進(jìn)行指導(dǎo)的咳痰方法。確定一定的時(shí)間讓患者使用霧化吸入的方法，使患者加快痰的排出。提供適度的蒸餾水以便患者濕潤管道，并且十分鼓勵(lì)呼吸衰竭患者每天喝入1500mL/d的溫開水。密切關(guān)注人與機(jī)的配合，同時(shí)密切注意觀察呼吸機(jī)是否與呼吸衰竭患者的呼吸頻率相同步，并根據(jù)患者的呼吸頻率的變化調(diào)整呼吸機(jī)的參數(shù)，尤其針對第一次進(jìn)行治療的呼吸衰竭患者進(jìn)行陪伴指導(dǎo)呼吸，并且教會(huì)患者正確的放松方法。②情緒護(hù)理：增強(qiáng)護(hù)理人員的責(zé)任，并且安排護(hù)士一對一患者展開對其的心理干預(yù)，增強(qiáng)患者對治療的信任感。③行為干預(yù)：根據(jù)呼吸衰竭患者呼吸以及臉型等，選擇好密封性好并且柔軟的通氣面罩。而對體型較胖的患者，可以選擇口鼻面罩，以減輕胃部的脹氣。對體型較瘦的患者，可以選擇好的鼻罩，并且要求患者閉口呼吸。通氣面罩需要確保材料的舒適性以及密封性，定時(shí)疏松緩解面部的壓力，以防止面罩造成的壓迫性損傷將可能會(huì)引起的面部感染。囑咐呼吸衰竭患者抬頭仰面，減少說話，不張開口去呼吸以及減少吞咽。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本組研究通過使用spss22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)數(shù)據(jù)軟件將研究所得的兩組數(shù)據(jù)進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。分析處理數(shù)據(jù)過程中，計(jì)量資料用（x±s）的形式來表示，通過t值對其進(jìn)行組件比較，通過卡方對其進(jìn)行檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，當(dāng)P<0.05才表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者經(jīng)過護(hù)理后，常規(guī)組的顯效41例、有效12例、無效7例、總有效率為68.3%，對照組顯效51例、有效7例、無效2例、總有效率為85%，常規(guī)組患者的治療效果總有效率明顯要比對照組患者的總有效率更低，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P〈0.05）具體見表1。

2.2 常規(guī)組患者并發(fā)癥發(fā)生率常規(guī)組為20.0%，對照組并發(fā)癥發(fā)生率則為8.30%，常規(guī)組患者并發(fā)癥發(fā)生率明顯要比對照組患者的更高，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P〈0.05）。具體見表2。

3 討論

綜上所述，使用護(hù)患溝通和人文關(guān)懷護(hù)理進(jìn)行患者的焦慮抑郁情緒有更為良好的效果，能夠有效的提高患者的滿意度，是一種更好的護(hù)理方案。推薦在臨床上應(yīng)用，進(jìn)行推廣。

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