聲景在醫療景觀中的應用研究

劉佳?熊瑤

摘 要：隨著城市現代化進程的加快，國人越來越重視自身健康問題以及就診的醫療環境。優美的自然景觀不僅可以美化醫療環境，還可以產生很多有益健康的景觀因子。因此，營造一個好的醫療環境十分重要。醫療聲景觀也是醫療環境的一部分。本文研究聲景的類型以及醫療聲景觀的運用方法及意義，以期為當下醫療景觀的聲景設計提供參考。

關鍵詞：聲景設計;醫療聲景觀;運用

中圖分類號：TU112 文獻標識碼：A 文章編號：1004-9436（2020）10-0-04

1 聲景與醫療景觀

1.1 聲景的概念

聲景（Soundscape）概念由R.Murray.Schafer提出，其理念為“耳朵捕捉的景觀”[1]。區別于傳統的聲學的概念，聲景更多強調的是景觀。這一概念可以有效地控制和改善景觀中的聲環境，使人們重新認識從前忽視的聲音，促使景觀設計師從事聲景設計。使用者從自己的審美角度出發并參考地區的人文元素，與環境產生一種共鳴。國外對聲景觀的研究時間較早且程度較深。英國對聲景的研究則側重于控制噪音;新西蘭對聲景進行了管理保護和規劃;日本舉辦評選“日本音風景100項”的民眾活動，呼吁民眾關注身邊的聲音并評選出想要保留的聲音。而國內對聲景的研究則相對較晚，但從中國古詩詞中可以看出，古人其實很早就將聲音元素應用在傳統園林中，如拙政園“留聽荷”，揚州個園“風音洞”。但一直沒有系統的定論，到20世紀80年代末由李國棋[2]引入聲景的概念并呼吁人們深入研究聲景，景觀設計師們才重視聲景設計。隨著聲景概念的傳播，聲景已初步涉及應用到公園、商業區，但對醫療聲景觀的研究及應用相對較少。

1.2 醫療景觀

醫療景觀是指在醫療空間中承載病患的各種戶外活動，并為陪同人員以及醫護人員提供休息、放松的戶外空間。使用者通過接觸自然環境，感受自然，對感官進行刺激從而達到調整心態、治療的目的。在古代，人們常用杏林稱頌醫生，醫家也常以“杏林中人”自居。可見園林景觀在醫療環境的重要性。國內早期大多數建設的醫院景觀僅僅停留在簡單綠化方面，忽略了景觀的輔助醫療作用。

2 營造醫療聲景觀的意義

醫療空間是用于治療、康復的特殊場所。人們對醫療空間的刻板觀念，導致病患進入醫院后會產生抑郁、焦躁、恐懼等消極情緒。因此，如何利用景觀來改變人們對醫院等空間的恐懼，緩解人們的情緒，成為設計師迫切需要解決的問題。對于景觀，人們是通過感覺器官來感知的，其中，視覺和聽覺占主要部分。聲音作為一種治療的力量，能夠刺激人的神經系統并影響其他系統。研究表明，音樂介入癌癥治療有助于調整心態、緩解疼痛，從而達到輔助治療的效果。醫療景觀除了擁有一般景觀的特點和基本要素外，還需要特別強調景觀環境對感官的保護和積極影響。因此，營造醫療聲景觀，提高聲景質量顯得十分重要。

2.1 有利于改善醫療環境

國內早期大多數建設的醫院景觀僅僅停留在簡單綠化方面，片面追求景觀的視覺沖擊力。聲景觀介入醫療環境景觀設計，是對景觀設計的提升。以聲景為基礎進行的醫療景觀設計，不僅可以美化環境、調溫調濕、改善小氣候、減弱噪音等，還可以有利于患者的恢復。

2.2 促進人的生理和心理健康

人對環境的認知85%來自視覺，10%來自聽覺感官[3]。聲音可以輔助人們對事物認知更加完整。良好的聲環境可調節呼吸、循環系統功能，對疾病有鎮靜和鎮痛作用[4]，避免使用者受到不利因素如噪音的干擾。在西方國家，音樂療法已被應用于癌癥治療及護理領域，并證實能有效改善患者的焦慮、抑郁等不良情緒以及癌痛、疲乏等軀體癥狀，有利于患者的身心康復[5]。因此，良好的醫療聲環境對患者的康復起到了很顯著的作用，不僅可以從人的生理方面進行治療，還可以從心理方面治療。

3 聲景在醫療景觀中的應用

在醫療景觀中，病患是醫療戶外空間使用最多的群體[6]。由于醫療景觀使用群體的特殊性，其設計要考慮到醫護人員、患者等的需求，秉持人性化設計原則[7]，才能達到景觀輔助醫療的效果。良好的醫療聲景觀能夠對病患產生非藥物、輔助醫療的積極效果。聲音之所以對人的身體有影響，是因為聲音的物理特征。美好的聲音是有規律的，而噪音是無規律的，是雜亂無章的。因此，聲景在醫療景觀中的應用手法主要是控制噪音以及創造美好聲音。

3.1 控制噪音——負設計

負設計換句話講就是降噪設計，增加噪聲傳播距離，從源頭減少或屏蔽掉人們不愿意聽到的不好的聲音。就中國各大醫院、療養院的選址來看，多數建設在交通便利、繁華的市中心，就診區域外部的車流聲、鳴笛聲、商鋪宣傳聲等，都可以傳播至醫院的就診區域。這會給前來看病的病患帶來一定心理壓力。因此，要創造一個現代醫療空間，首先必須控制噪音的干擾，降低噪音帶來的負面影響。戶外空間控制噪音最經濟、有效的方式是利用植物降噪，植物對聲波有吸收、反射和衍射的作用[8]。

植物的降噪效果與林帶寬度、種類、樹葉的空隙大小，樹枝分叉的高度、種植密度以及植物搭配方式有關。研究發現，在一定限度內，綠化帶越寬，降噪效果越好[9]，綠化帶10m為最佳降噪范圍[10]。因此，在營造醫療聲景觀時，可以借鑒研究結果，在噪音污染源與醫院大樓之間設置10m以上寬度的帶狀綠化區。枝繁葉茂的植物降噪效果好[11]，據此在植物種類上可選用枝葉濃密、枝下高較低、冠幅較大的常綠喬木;為保持四季的降噪效果，應選擇常綠植物，避免選擇落葉植物。

除了利用植物降噪以外，還可以利用微地形堆坡、使用人工吸聲材料或者人工小品裝置等達到降噪的目的。喬灌草的搭配與景墻、微地形等設計相結合的降噪效果比簡單喬灌草搭配效果更好。

3.2 創造美好的聲音——正設計

聲景觀營造的常用方法就是放大或者創造美好的聲音，也就是正設計。在醫療聲景觀中，可以在醫療戶外空間創造使用者樂于聽到的聽覺元素，比如自然聲，通常人們對自然聲的好感度較高。按照聲音來源分可分為自然聲、人工聲和社會活動聲。在營造優美的醫療聲環境的時候，可以引入自然聲或者借助人工設備創造人們喜愛聽的聲音，從而與游人的心境產生共鳴。

3.2.1 自然聲景

自然聲景是由自然環境中的自然元素相互作用而產生的景觀，包括風聲、雨聲、動物鳴叫、植物聲等。植物不發聲，一般在與風聲、雨聲、雪聲相互作用下發出聲響，從而達到“雨敲竹葉聲”的意境，與人們產生共鳴。自然聲景的營造，通常多采用植物、建筑等元素與自然現象結合，如“月夜聽荷、竹林聽風”等[12]。在營造醫療自然聲景時，首先需保證所選用的植物無毒、無害、無飛絮，不會使人過敏，并可在自然環境的作用下發出聲響。還可以選擇種植一些花果植物，設置鳥箱等來引入悅耳的鳥叫和蟲鳴，動物鳴叫能給嚴肅、缺乏生機的醫療空間帶來活力，緩解患者生理上的疼痛以及心理上的焦慮[13]。

除了選擇合適的植物以外，還可以增加水景。

中國傳統園林在營造聲景時，對水的利用居多[14]。水聲的狀態不同也會帶來不一樣的聲景體驗。靜態水的特征是安靜、祥和，靜態的水面營造出一種安寧的氛圍，使人與自然的親切感油然而生，讓患者感受寧靜，幫助患者靜氣凝神、緩解壓力。動態的水能夠產生陰離子，可以調節醫療戶外空氣溫度、濕度，創造使人舒適的小氣候環境[15]。在醫療景觀中宜采用小噴泉、跌水、小溪流等動態水景設計，可以帶來聽覺上美的享受，釋放患者的消極情緒，緩解疼痛，達到治療的目的。例如，克里夫蘭市植物園中的伊麗莎白及諾娜·埃文斯康健園運用墻壁、水景、植物，圍合出一個私密性小空間，水從墻上流出匯入水池，動態的水流聲掩蓋了外圍的噪音，營造了一種幽靜的氛圍，取得了鬧中取靜的效果，使人心曠神怡。

3.2.2 人工的聲景

人工的聲景是指人為制造的聲音，比如鳴笛聲、廣播聲等。醫療空間的廣播是很好的聲音載體，播放一些勵志故事或者醫療知識有利于增強患者與疾病作斗爭的積極心理，給患者勇氣和信心。在廣場上播放具有當地特色的人文聲景來增加醫療聲景的本土特色，給患者親切感;或者設置隱蔽音響等設施播放自然界的鳥語蟲叫，使得不方便行走的病人也能在病房里感受自然，增強治愈的效果。研究表明，音樂療法產生的積極作用是不可置疑的，悅耳的音樂可以調節患者的心理狀態，起到緩解壓力、撫慰痛苦的良好作用。音樂療法對醫療工作者同樣也產生積極的作用，可以緩解醫護人員的高強度工作壓力，提高工作效率。長時間播放背景音樂會使人產生疲憊感，因此，在背景音樂的選擇、播放的音量以及時間上等，都需要進行科學的評估篩選后才能投放，在恰當的時間播放適宜的音樂，并結合自然聲景，可以更好地對患者的病情產生積極的影響。

3.3 保留美好的聲音——零設計

零設計是保留那些聲音景觀中已有的聲音[16]。零設計并不意味著不做設計，而是對實際場地的聲環境進行篩選排查，保護原有聲音，并將美好的聲音更好地展現在人們面前。具體實現方式有自然聆聽和人工設備輔助聆聽兩種形式[17]。

3.3.1 自然聆聽

自然聆聽就是不需要借助輔助工具，利用建筑的錯落空間關系最大限度地引入美景，可以設計與自然環境相連接的室內空間以及室外休息設施，如中心花園、下沉庭院等。

3.3.2 人工設備聆聽

醫療空間的聲景觀的零設計還可以借助擴音裝置或者其他景觀小品，收集和展示原有的聲音。在醫療景觀聲環境設計中，可以放大胎兒在母親腹中的心跳聲、清脆的鳥鳴聲等美好聲音元素，安慰患者苦痛的身心，增加患者戰勝病魔的信心。

4 結語

醫療聲景觀的設計有利于改善醫療戶外空間，對患者起到輔助醫療的作用。隨著現代社會的發展，人們越來越向往自然。醫療戶外景觀不能夠簡單地作為醫療建筑的附屬綠地，而應該注重環境的藝術性和人性化，以人為本，讓每個身處醫護環境的人都可以更多地接觸自然空間，從而達到“景觀療養”的目的。良好的聲音景觀對身心疾病有治療作用，人們通過休息、聆聽大自然的聲音，刺激感官，舒緩壓力，調整心態，使身體達到良好的平衡狀態。由此可見，將聲景研究介入醫療景觀設計具有重要的意義，在醫療景觀設計時更應該注重聽覺對景觀的感知體驗，設計出有益病人身心康復的醫療聲景觀。

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作者簡介：劉佳（1996—），女，江蘇鹽城人，碩士研究生，研究方向：城市景觀。

通訊作者：熊瑤（1983—），女，江蘇南京人，研究生，博士，副教授，研究方向：城市景觀設計，園林規劃設計。