阿奇霉素與陰道栓劑聯(lián)合在非淋菌性宮頸炎治療中的臨床療效觀察

宮雅琴　孫輝輝

【摘 要】 目的：觀察阿奇霉素合用陰道栓劑對(duì)非淋菌性宮頸炎治療的臨床療效。方法：挑選2017年2月至2019年2月86例在本院進(jìn)行治療的非淋菌性宮頸炎患者作為研究對(duì)象，應(yīng)用擲硬幣法將所有被選取對(duì)象進(jìn)行隨機(jī)分組，分為研究組（43例）與參照組（43例）。其中參照組患者應(yīng)用阿奇霉素治療，研究組患者再聯(lián)合陰道栓劑治療，比較兩組的臨床癥狀緩解時(shí)間、治療效果和不良反應(yīng)發(fā)生率。結(jié)果：兩組被選取對(duì)象的不良反應(yīng)發(fā)生率均較低，但組間差異較小（P>0.05）;研究組臨床癥狀緩解時(shí)間顯著低于參照組（P<0.05）;研究組患者的治療有效率也高于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：應(yīng)用阿奇霉素和陰道栓劑，能夠快速地幫助非淋菌性宮頸炎患者緩解臨床癥狀，治療效果顯著，不良反應(yīng)率也較低。

【關(guān)鍵詞】 阿奇霉素;陰道栓劑;非淋菌性宮頸炎

非淋菌性宮頸炎是一種常見的婦科疾病，屬于慢性宮頸炎中的一種。尿痛、尿急、宮頸充血、陰道分泌物異常等為非淋菌性宮頸炎患者的主要臨床癥狀。臨床研究表明，淋球菌和沙眼衣原體感染是致使女性出現(xiàn)非淋菌性宮頸炎的主要原因[1]。因此，為探尋安全有效的非淋菌性宮頸炎的治療方式，筆者采用分組對(duì)比的方式，以探究不同藥物治療方案的效果，研究結(jié)果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

挑選86例在本院進(jìn)行治療（2017年2月至2019年2月）的非淋菌性宮頸炎患者作為本研究的被選取對(duì)象，為便于研究的順利開展應(yīng)用擲硬幣法將所有被選取對(duì)象分為研究組（43例）與參照組（43例）兩組。參照組中，年齡26～57歲，平均年齡（42.36±5.57）歲;病程0.4～2.3年，平均病程（1.51±0.27）年。研究組中，年齡24～57歲，平均年齡（41.76±5.61）歲;病程0.5～2.7年，平均病程（1.54±0.27）年。兩組被選取對(duì)象的年齡和病程等一般資料數(shù)據(jù)經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件驗(yàn)證處理后發(fā)現(xiàn)差異較小，P>0.05，符合本研究的比較標(biāo)準(zhǔn)。

納入與排除標(biāo)準(zhǔn)[2]：1）所有被選取對(duì)象的臨床癥狀均符合非淋菌性宮頸炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)，且患者均經(jīng)宮頸活檢確診為非淋菌性宮頸炎;2）所有被選取對(duì)象均自愿簽署知情同意書，并對(duì)本研究的內(nèi)容有所了解;3）所有被選取對(duì)象均無肝腎功能異常癥狀;4）所有被選取對(duì)象均無藥物過敏史。

1.2 方法

予以對(duì)照組43例被選取對(duì)象阿奇霉素分散片（國藥準(zhǔn)字H20020502，2010-09-30;生產(chǎn)單位：武漢中聯(lián)集團(tuán)四藥藥業(yè)有限公司）0.5g口服，首次服藥后劑量減半，1日1次，連續(xù)治療2周。

在對(duì)照組的基礎(chǔ)上予以研究組43例被選取對(duì)象0.2g鹽酸環(huán)丙沙星栓（國藥準(zhǔn)字H10940229，2010-08-17;生產(chǎn)單位：海南碧凱藥業(yè)有限公司），患者于每日睡前進(jìn)行外陰清潔后取本栓劑置入陰道深處，每7d為1個(gè)療程，連續(xù)治療2周。

1.3 評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

對(duì)兩組被選取對(duì)象治療后的陰道分泌物異常、宮頸充血和尿痛等臨床癥狀的緩解時(shí)間進(jìn)行記錄，整理后應(yīng)用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行驗(yàn)證比較。

根據(jù)所有被選取對(duì)象治療2周后的臨床癥狀緩解情況和檢查結(jié)果進(jìn)行治療效果的評(píng)定[3]，該標(biāo)準(zhǔn)將患者分為顯效（患者臨床癥狀基本消失、陰道分泌物無異常，支原體及衣原體檢查顯示為陰性）、有效（患者臨床癥狀得到顯著緩解、支原體及衣原體檢查顯示為陰性）和無效（患者臨床癥狀較治療前無顯著差異，且支原體及衣原體檢查結(jié)果呈陽性）。

記錄所有被選取對(duì)象治療期間出現(xiàn)的腹脹、腹瀉和惡心嘔吐等不良反應(yīng)，分組整理后進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)驗(yàn)證處理。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將兩組被選取對(duì)象的各項(xiàng)觀察指標(biāo)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)（軟件版本為SPSS 21.0）處理，以（±s）表示患者的臨床癥狀緩解時(shí)間，應(yīng)用（%）表示患者的治療有效率和不良反應(yīng)發(fā)生率，利用n表達(dá)計(jì)數(shù)資料（組員例數(shù)），P<0.05表示組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組被選取對(duì)象的臨床癥狀緩解時(shí)間比較

研究組被選取對(duì)象的平均癥狀緩解時(shí)間為（3.24±0.41）d，顯著低于參照組的（5.54±0.82）d，組間差異經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件驗(yàn)證發(fā)現(xiàn)存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=16.4510，P=0.0000）。

2.2 患者治療效果組間比較

兩組被選取對(duì)象的臨床治療效果數(shù)據(jù)經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件驗(yàn)證后發(fā)現(xiàn)，研究組43例被選取對(duì)象的治療有效率顯著高于參照組（P<0.05）。見表1。

2.3 兩組不良反應(yīng)發(fā)生情況比較

通過對(duì)兩組被選取對(duì)象治療期間的不良反應(yīng)發(fā)生例數(shù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)驗(yàn)證處理發(fā)現(xiàn)，兩組患者治療期間的不良反應(yīng)發(fā)生率均較低，且組間差異較小（P>0.05）。見表2。

3 討論

非淋菌性宮頸炎是慢性宮頸炎中的一種，女性在患病后會(huì)出現(xiàn)陰道分泌物異常、尿急、下腹部不適和宮頸充血等臨床癥狀，對(duì)患者的日常生活會(huì)造成不利影響。在臨床上，對(duì)于非淋菌性宮頸炎的治療多采用抗生素治療的方式，其中阿奇霉素便是其中較常用的藥物。阿奇霉素是一種大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，殺菌效果較強(qiáng)，能夠通過對(duì)細(xì)菌的轉(zhuǎn)肽過程進(jìn)行阻礙，從而起到抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)合成的作用，從源頭上限制致病菌株的分裂與繁殖，從而緩解患者的臨床癥狀。但有研究表明，阿奇霉素的起效速度較慢，需要長期用藥才能夠起到較顯著的治療效果[4]。為此，本研究中的研究組患者在應(yīng)用阿奇霉素的基礎(chǔ)上聯(lián)合使用了陰道栓劑。鹽酸環(huán)丙沙星栓是一種西藥制劑，主要成分為鹽酸環(huán)丙沙星，該物質(zhì)具有廣譜抗菌作用，能夠通過干擾細(xì)菌DNA螺旋酶的A亞單位，起到抑制細(xì)菌DNA復(fù)制與合成的作用，殺菌效果明顯。并且，該藥物為陰道給藥，能夠直接對(duì)生殖系統(tǒng)中的致病菌株進(jìn)行消滅，起效迅速[5]。因此，兩種藥物聯(lián)合應(yīng)用，表里兼治，從而能夠有效的對(duì)非淋菌性宮頸炎患者進(jìn)行治療。

參考文獻(xiàn)

[1] 馬文紅.阿奇霉素聯(lián)合復(fù)方甲硝唑陰道栓應(yīng)用于非淋菌性宮頸炎治療中的效果評(píng)價(jià)[J].健康大視野，2019，（09）：48.

[2] 高劍華.分析阿奇霉素與陰道栓劑聯(lián)合在非淋菌性宮頸炎治療中的臨床療效[J].北方藥學(xué)，2017，14（01）：57.

[3] 牟學(xué)鳳.阿奇霉素與陰道栓劑聯(lián)合在非淋菌性宮頸炎治療中的臨床療效觀察[J].健康大視野，2019，（08）：65.

[4] 尚春峰.阿奇霉素與陰道栓劑聯(lián)合在非淋菌性宮頸炎治療中的應(yīng)用研究[J].健康大視野，2019，（01）：80.

[5] 宋薇.探討阿奇霉素與陰道栓劑聯(lián)合在非淋菌性宮頸炎治療中的臨床療效[J].特別健康，2019，（13）：128.