自我穴位按摩對高血壓療養員的血壓影響

關羽茜 任悅

【摘要】目的 觀察自我穴位按摩對高血壓療養員的血壓影響。方法 60例高血壓療養員給予常規治療結合自我穴位按摩治療，14天后進行效果評價。結果 高血壓療養員的收縮壓與舒張壓治療后與治療前相比，得到了明顯改善，且改善程度差異具有統計學意義（P<0.05）。結論 自我穴位按摩可以較好的改善高血壓療養員的血壓情況，且操作簡單易學習，毒副作用低，值得臨床推廣。

【關鍵詞】穴位按摩;高血壓;療養員

【中圖分類號】R544.1 【文獻標識碼】A 【文章編號】ISSN.2095.6681.2020.10..02

高血壓是臨床上常見疾病之一，發病率為25%—35%之間，據統計世界高血壓人數大約為9.72億，我國發病人數大約為2億[1-2]。中醫學是祖國的傳統醫學，包含推拿、針灸、藥浴等治療方法，其中推拿治療高血壓已經有了悠久的歷史，且臨床效果得到了認可。研究表明[3]，對高血壓患者進行推拿按摩治療，可以改善高血壓情況，且不良反應少。對來我科療養的療養員采用自我穴位按摩治療取得了滿意的療效，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

60例高血壓療養員均在2016年1月～2018年12月期間在我科進療養，其中男性45例，女性15例，年齡在45～65歲，平均（54.49±7.69）歲，病程最短為2年，最長7年，平均（5.47±2.42）年，經統計學分析兩組基線資料相比，差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 納入標準

①符合中國高血壓防治指南（2018年修訂版）的診斷標準[4]，且危險層次

為低的1、2級高血壓病患者;②年齡在45～65歲之間;③神志清楚，活動自如，無嚴重的心腦血管疾病;④自愿加入并配合治療。

1.3 排除標準

①不符合上述納入標準;②近2個月參加過其他實驗研究者;③高血壓為繼發性者;④不能配合治療者。

1.4 研究方法

在常規治療的基礎上加以穴位自我按摩治療。

常規治療：進行常規口服降壓藥物治療，同時結合個性化健康宣教（包括飲食宣教、運動宣教、戒煙戒酒等）。

自我穴位按摩，取穴：百會、風池、曲池、太沖、涌泉。在按摩前通過發放宣傳冊、集中授保健課等方式，先讓療養員學習相關穴位的簡單取穴方法，百會：兩耳尖連線中點，簡單取穴;風池：位于頸后，頭骨下，兩條大筋外緣凹陷中，與耳垂相平;曲池：肘部屈曲成90度，在橫紋外側盡頭;太沖：位于足背部，在1、2跖骨間，跖骨結合部前方凹陷中;涌泉：足底部，蜷足時足前部凹陷處。操作：按照從上到下的原則分別點揉百會、風池（雙）、曲池（雙）、太沖（雙）、涌泉（雙），操作注意：點揉力度要適當持久，充分使力量抵達穴位，使療養員能感到酸脹，每個穴位點揉30-40次左右，每日早晚各1次，連續觀察14天。在療養員治療結束后，仍囑托療養員在出院后堅持自我穴位按摩以鞏固療效。

1.5 觀察指標

治療前后，由護士用水銀柱式血壓計進行測量，按照“定時間、定部位、定體位、定血壓計”的原則，在治療前1天和治療最后1天的早上、晚上分別測量1次，取2次平均值。

1.6 統計學方法

采用SPSS 25.0統計軟件進行數據處理，計量資料以（x±s）表示，符合正態分布采用t檢驗，以P<0.05具有統計學意義。

2 結 果

治療前高血壓療養員的血壓為（150.32±11.49）/（95.72±9.15） mmHg，治療后高血壓為（136.32±11.49）/（88.43±7.31）mmHg，治療前后高血壓改善程度具有統計學意義（P<0.05）。

3 討 論

在中醫學中并無高血壓病名的具體記載，可將其歸屬于“頭痛”、“眩暈”等病證范疇。此病病位在腦，卻與肝腎等臨密切相關。按摩具有平衡臟腑陰陽，調和經絡氣血，通經活絡等作用，從根本上起到調整血壓的作用，且現代研究表明[5]，推拿可以通過影響神經機制、血管機制（改善血液循環、調節血管內皮細胞、調節鈣離子通道及血管物質釋放等）來調節血壓。本文所選取臨床常用降壓穴位，百會為督脈之要穴，通過對百會的點揉可清諸陽之氣，清利頭目;風池為風池為膽經之要穴，對其點揉可調和肝膽、熄風化痰之功效;曲池為大腸經之合穴，點揉此穴可清熱調血;太沖為肝經之原穴，點揉此穴可調一身之肝氣;涌泉為腎經之井穴，對此穴進行點揉可調節一身之腎氣。通過對以上穴位進行點揉，可調和肝腎、平衡陰陽，從而達到治療高血壓的目的。經過本文分析，通過對高血壓療養員進行在常規治療結合自我學位按摩，可以有效改善其的收縮壓與舒張壓，且具有療效好、作用持久、成本低、毒副作用少等優點，值得臨床進行推廣。

參考文獻

[1] 蔣春紅.社區高血壓病人自我管理網絡干預模式研究[D]武漢：華中科技大學博士論文集，2013：6-96.

[2] 《中國高血壓防治指南》修訂委員會.中國高血壓防治指南2018年（修訂版）[M].北京：人民衛生出版社，2018：12-13.

[3] 趙 琦，李海松，冀美琦，等.推拿治療原發性高血壓的療效和安全性系統綜述及Meta分析[J].中醫雜志，2018，59（18）：1568-1573.

[4] 中國高血壓防治指南（2018年修訂版）[J].中國心血管雜志，2019，24（01）：24-56.

[5] 康 智，范志勇，古 宬，等.中醫推拿治療高血壓病的作用機制研究進展[J].中醫外治雜志，2014，05：51-52.