糖尿病合并癰的中醫外科治療效果觀察

陳雪飛

【摘要】目的 探究中醫外科治療糖尿病合并癰的臨床治療效果。方法 本次對照實驗中，共選取了70例糖尿病合并癰患者作為研究對象，均符合入組標準，并按照治療方法的不同將其分配為參照組和研究組，每組35例患者，其中參照組使用常規西醫療法，研究組則在常規西醫療法的基礎上增加中醫外科療法，并對比治療有效率、并發癥發生率、血糖變化情況以及住院時間。結果 應用中醫外科療法的研究組，顯效19例，有效15例，無效1例，治療有效率（97.14%）;研究組顯效14例，有效15例，無效6例，治療有效率（82.85%），研究組治療有效率顯著高于參照組，（P<0.05）。其次，研究組患者在治療過程中出現2例并發癥情況，發生率為（5.71%），參照組出現5例并發癥，發生率（14.28%），參照組并發癥發生率明顯高于參照組，（P<0.05）。再次，治療前兩組患者血糖指標無較大差異，（P>0.05），在治療后，研究組患者空腹血糖、餐后2 h血糖明顯低于參照組，且研究組患者住院時間明顯短于參照組，（P<0.05）。結論 對糖尿病合并癰患者在治療過程中應用中醫外科治療可有效提高治療效果，并保證安全性，對患者的快速康復有積極意義。

【關鍵詞】糖尿病合并癰;西醫療法;中醫外科療法;治療效果

【中圖分類號】R26 【文獻標識碼】A 【文章編號】ISSN.2095.6681.2020.1..02

【Abstract】Objective To explore the clinical effect of traditional Chinese medicine surgery in the treatment of diabetic carbuncle.Methods the contrast experiment，selected the 70 patients with diabetes merged carbuncle as the research object， all fit into the group standard，and according to the different method of treatment to the distribution as control group and research group， each group of 35 patients，including control group using conventional western medicine therapy， the team on the basis of conventional western medicine therapy to increase the surgical therapy of traditional Chinese medicine，and compare the treatment effectiveness，complications， blood sugar and the changes of the length of time.Results In the study group， 19 cases showed obvious effect， 15 cases were effective，1 case was ineffective， and the effective rate was 97.14%.In the study group， there were 14 cases with obvious effect，15 cases with effective effect and 6 cases with no effect. The effective rate of treatment was 82.85%，which was significantly higher in the study group than in the control group （P < 0.05）. Secondly，2 cases （5.71%） of complications occurred in the study group，5 cases （14.28%） of complications occurred in the control group， and the complication rate in the control group was significantly higher than that in the control group （P<0.05）.Thirdly，there was no significant difference in blood glucose between the two groups before treatment （P>0.05）.After treatment，fasting blood glucose and 2 h postprandial blood glucose in the study group were significantly lower than those in the control group， and the length of hospitalization in the study group was significantly shorter than that in the control group （P<0.05）.Conclusion The application of traditional Chinese medicine surgery in the treatment of diabetic carbuncle patients can effectively improve the treatment effect， and ensure the safety， has a positive significance for the rapid recovery of patients.

【Key words】Diabetic carbuncle;Western medicine;Traditional Chinese medicine surgery;Treatment effect

糖尿病是當前臨床常見疾病，是代謝類疾病，對患者身體各系統、器官均有著較為嚴重的影響。患有糖尿病的患者在日常生活中應提高警惕性，注重飲食、休息，并配合降糖類藥物治療，可有效提高治療效果。但據實際情況來看，當前多數糖尿病患者并沒有較高的健康意識，服藥依從性不高，因此其機體糖分得不到有效且及時的分解，極大地提高了并發癥發生率。臨床上糖尿病會并發多種疾病，如常見腎病、眼病等，且也會迸發外科類疾病。“癰”是外科疾病的一種，常常會給患者帶來劇烈的疼痛感、寒戰、高熱、乏力等癥狀，臨床治療難度較大。常規治療方法中，主要為患者實施藥物治療，但據實際應用效果來看并不理想，以至于患者病癥情況日益加重，甚至有生命危險。本次對照實驗中，詳細分析了對糖尿病合并癰患者實施中醫外科治療的具體效果，如下：

1 資料與方法

1.1? 一般資料

參與本次實驗的研究對象共70例，均為糖尿病合并癰患者，癰的發病部位包括背部、肩部、腹部、頸部、上肢等。組內患者均自愿加入本次實驗，且患者無精神類病史、嚴重肝腎功能不全情況，符合入組標準。入組后按照治療方法的不同將患者分為了使用常規西醫療法的參照組和使用中醫外科療法的研究組，每組35例患者。參照組中，男性患者24例，女性患者11例，年齡介于57～72歲，平均年齡（65.67±2.16）歲;研究組中，男性、女性患者分別為20例、15例，最小年齡61歲，最大年齡69歲，平均年齡（65.23±1.58）歲。兩組患者的一般資料無較大差異，（P>0.05），具有可比性。

1.2? 方法

給予參照組患者常規西醫療法，可對患者實施常規清創、抗感染、引流等治療，并根據患者具體病癥情況來進行抗血小板聚集、抗凝治療。

研究組在常規西醫療法的基礎上增加中醫外科療法。每一例糖尿病合并癰患者，其癰的病癥情況均有所不同，應根據其不同時期采取不同治療，首先，腫瘍期，可使用金黃散辯證加減治療，在使用時將所有藥物混合研磨并敷于創面;其次，化膿期，在該階段，癰已經膿腫，但并未破裂，可應用電針將其點破，擠出膿液并清潔干凈，隨后外敷金黃膏;最后，潰瘍期，該期間膿包已經破裂，且膿液流出，患者疼痛感加劇，可采取外科設備對潰瘍面進行清創，尤其是已壞死組織及水腫肉芽，清理消毒完畢后使用生肌玉紅膏外敷[1]。治療過程中，護理人員要密切關注患者生命體征變化情況，在出現突發情況時及時采取緊急措施并通知主治醫生。

1.3? 觀察指標

將治療有效率、并發癥發生率、血糖變化情況以及住院時間作為本次實驗的觀察指標。

1.4? 統計學處理

將SPSS 22.0作為本次實驗的統計學處理工具，以（P<0.05）表示數據間有統計學意義。

2 結 果

2.1? 兩組治療有效率比較（見表1）

2.2? 并發癥發生情況、住院時間對比（見表2）

2.3 兩組患者血糖情況對比

3 討 論

糖尿病是當前老年易患病之一，對患者的身體有著極為嚴重的傷害。臨床上對于糖尿病合并癰的治療一般會采取常規西醫療法，對患者創面進行清創、消毒等，并根據患者的具體情況來使用抗感染類藥物，如青霉素或頭孢霉素。此外，部分患者患處膿腫、潰瘍情況比較嚴重，需要應用抗血小板聚集、抗凝類藥物，據實際應用情況來看，常規西醫療法療效相對比較欠缺，雖然能夠較大程度的緩解患者癥狀，但其并發癥發生率較高，安全性較低。糖尿病合并癰患者之所以會感染金黃色葡萄球菌，歸根結底是在糖尿病的影響下患者身體免疫力下降所導致，因此在對患者治療時，并不能僅關注對癰的治療，還需進行降糖治療，確保對患者的治療。本次對照實驗中，給予研究組在常規西醫療法的基礎上增加了中醫外科治療，且據表1治療效果來看，研究組為（97.14%），而應用常規西醫療法的參照組僅為（82.85%），研究組治療有效率明顯高于參照組，（P<0.05）。中醫外科療法與常規西藥療法相比，安全性更高，據表2來看，研究組患者并發癥發生率僅為（5.71%），而應用常規西藥治療的參照組并發癥發生率高達（14.28%），顯著高于研究組，（P<0.05）。

據本次實驗來看，在常規西醫療法的基礎上增加中醫外科療法治療的研究組，治療有效率、并發癥發生率、住院時間、血糖指標均顯著優于參照組，且數據間差異顯著，有明顯統計學意義，（P<0.05）。據此來看，對糖尿病合并癰患者實施中醫外科治療，應用價值高，適宜在臨床上推廣。

參考文獻

[1] 鄭亞琳.林蘭教授辨治糖尿病周圍神經病變的臨床經驗挖掘及相關機制研究[D].中國中醫科學院，2014.

[2] 王 朝.基于典型案例近現代名老中醫治療糖尿病的用藥規律研究[D].陜西中醫藥大學，2018.

[3] 顧 勇.基于中醫“治未病”理念的社區糖尿病及其高危人群的應用研究[D].蘇州大學，2014.

本文編輯：李 豆