重癥醫學科住院醫師規范化培訓的臨床教學思考

張玉坤 陳軍

摘要：重癥醫學科作為一門新興學科發展迅速，在醫學領域的地位日益提升，但隨著各種理念和診療技術的應用與更新，重癥醫學的臨床教學工作也面臨著挑戰。住院醫師規范化培訓是住院醫師在認定的培訓基地進行的系統化教育。如何讓住院醫師在有限的時間內掌握常見的危重癥疾病的診斷、治療方法，如何將所學的理論知識和臨床實踐相結合，培養嚴謹的臨床思維是重癥醫學科的教學難點。總結科室多年來的臨床教學經驗，探討教學培養模式的新思路，以便更好地改進住院醫師規范化培訓的教學方法，提高教學質量。

關鍵詞：重癥醫學科;住院醫師;規范化培訓;臨床教學

中圖分類號：G642 文獻標識碼：A 文章編號：1674-9324（2020）22-0286-03

重癥醫學（Critical Care Medicine，CCM）是研究器官與器官、器官與組織以及組織與組織之間相互關系的多學科交叉性的綜合性二級學科。它專門探討各種急危重病的發生、發展規律及診治方法，具有知識面廣、內容復雜、發展迅速的特征。近二十年來，重癥醫學在突發的自然災害、重大公共衛生事件、危重急癥的搶救中異軍突起，其重要性在醫學領域和社會領域得到越來越多的肯定。住院醫師規范化培訓是每一個醫學專業畢業生完成醫學院校教育之后，以住院醫師的身分在認定的培訓基地接受以提高臨床能力為主的系統性、規范化培訓，是畢業后醫學教育的重要組成部分。重癥醫學科是住院醫師規范化培訓的重要科室，與其他專科不同的是，重癥醫學科收治的患者大多病情嚴重且復雜多變，涉及多器官、多系統，治療過程中有創性操作多，這就要求醫護人員具有扎實的理論基礎和較強的臨床工作能力。……