單病種理論和見習(xí)課程改革在全科醫(yī)學(xué)教育中的應(yīng)用

雷晨 夏玲玲 周曉玲

摘要：隨著我國目前醫(yī)學(xué)教育的個(gè)體化、多樣化及學(xué)科細(xì)化，教育理念發(fā)生了較大的變化，但在全科醫(yī)學(xué)教育中續(xù)沿用現(xiàn)有的臨床醫(yī)學(xué)教育模式。針對說教式教育模式采取執(zhí)行終結(jié)性考核的教學(xué)措施，提出在全科醫(yī)學(xué)生的后期臨床教學(xué)中開展單病種理論和見習(xí)課程的教學(xué)模式。

關(guān)鍵詞：單病種;課程改革;醫(yī)學(xué)教育

中圖分類號(hào)：G642.0 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1674-9324（2020）22-0297-02

一、現(xiàn)有全科醫(yī)學(xué)后期臨床階段教學(xué)中存在的問題

（一）講授式教學(xué)

全科醫(yī)學(xué)教育中沿用臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)手段，多數(shù)院校使用大班授課模式，以講授教學(xué)為主，以此來節(jié)約教學(xué)成本，但這種教學(xué)方法不利于全科醫(yī)師臨床思維能力和自主學(xué)習(xí)能力的培養(yǎng)。因?yàn)檫@種教學(xué)方法主要集中在對學(xué)生基本理論知識(shí)點(diǎn)的教學(xué)上，未能將知識(shí)點(diǎn)有機(jī)地進(jìn)行聯(lián)系，無法實(shí)現(xiàn)臨床思維的有效培養(yǎng)。

（二）以專科教學(xué)為主

現(xiàn)有臨床醫(yī)學(xué)教育中，由于分科過細(xì)，造成臨床課程中多以專科醫(yī)學(xué)教學(xué)模式開展，缺乏對醫(yī)學(xué)的系統(tǒng)、整體的理解。它忽視了全科醫(yī)學(xué)教育中把人看作整體來進(jìn)行處理和診治的理念，忽視了醫(yī)學(xué)教育的人文主義和跨學(xué)科知識(shí)的相關(guān)性及實(shí)用性。同時(shí)由于各學(xué)科以專科知識(shí)為講解特征，學(xué)科劃分過度精細(xì)，這也會(huì)導(dǎo)致教授的工作時(shí)間過長，實(shí)踐機(jī)會(huì)更少，內(nèi)容重復(fù)，學(xué)生負(fù)擔(dān)過重，沒有訓(xùn)練他們的整體思維發(fā)展和臨床實(shí)踐技能。

（三）傳統(tǒng)考核模式

在目前的教學(xué)中，大多數(shù)臨床評(píng)價(jià)模型采用終結(jié)性評(píng)價(jià)方法，注重全科醫(yī)學(xué)生對教材知識(shí)點(diǎn)掌握程度的評(píng)價(jià)，缺乏對全面的實(shí)踐技能和知識(shí)運(yùn)用性的評(píng)價(jià)，不能激發(fā)全科醫(yī)生對醫(yī)學(xué)知識(shí)的渴望，無法進(jìn)一步提高全科醫(yī)生的自學(xué)能力。……