做好醫院內部審計工作的幾點思考

胡瀾

Some Reflections on the Internal Audit Work of Hospital

HU Lan

（Yongchuan Hospital of Chongqing Medical University， Chongqing 402160， China）

【摘? 要】目前，隨著我國社會經濟的高速發展，醫療產業發展與經營形式的不斷變化，醫療資源緊缺與群眾就醫需求的矛盾凸顯，對醫療機構的內控管理提出了更高的要求。完善內部審計機制，優化內控管理的整體質量，不僅是新時期醫院實現自我監督的改革路徑，同時也是提升醫療資源配置形式，協調不同工作部門責任關系的關鍵內容。在此基礎上，建立現代化內部審計機制，結合醫院新時期發展特征，不斷調整內控機制中不適應發展需求的部分，已經成為當前階段醫療機構滿足內部發展需求，創新財務管理模式的首要任務。

【Abstract】At present， with the rapid development of China's social economy， the development and business form of medical industry have been continuously changed， and the contradiction between the shortage of medical resources and the demand of the masses for medical treatment is prominent， which puts forward higher requirements for the internal control management of medical institutions. Improving the internal audit mechanism and optimizing the overall quality of internal control management are not only the reform path for hospitals to achieve self-monitoring in the new era， but also the key content to improve the form of medical resource allocation and coordinate the responsibility relationship among different departments. On this basis， combined with the development characteristics of the hospital in the new era， establishing a modern internal audit mechanism， and constantly adjusting the part of the internal control mechanism that does not meet the development needs have become the primary tasks of medical institutions to meet the internal development needs and innovate the financial management mode at the present stage.

【關鍵詞】醫院;內部審計工作;思考

【Keywords】hospital; internal audit work; reflection

【中圖分類號】F239.45? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 【文獻標志碼】A? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?【文章編號】1673-1069（2020）03-0070-02

1 引言

醫院經濟管理的方式方法要“對癥下藥”，作為一個獨立的醫療機構，其應該考慮到自身的特性，建立起更加全面且獨立的內控機制。而內部審計機制又是管理體系中內控機制的核心內容，所以內部審計機制的建立更應著眼于醫院的實際需求情況，將當代的財務創新理念融入其中，從而為進一步提升醫院的綜合發展能力保駕護航。

2 醫院內部完善審計機制的重要作用

2.1 保障內控工作的有序、順利推行

內部審計和外部審計一起構成了審計工作的整體框架，內部審計的作用主要應用在審查和評價業務活動、內部控制和風險管理的適當性和有效性，其為單位進一步優化治理、實現經營目標等提供了有力的保障。醫療機構的內部審計實際工作內容包括：對單位財務收支、預算執行、工程建設、醫療設備、醫用耗材、物資及藥品采購、國有資產管理及其他經濟活動事項以及內部控制制度的建立健全和執行結果的監督、評價，并根據監督評價結果針對現有問題提出針對性有效的對策，內部審計工作能夠為醫院相關內控工作的開展保駕護航。

2.2 合理發揮審計監管作用

內部審計是獨立醫療機構進行自我監督的關鍵一環，所以內部審計部門應是獨立于整個機構之中的，不與其他部門發生密切的關聯，并且其自身的審計機制也具備獨立性，對整個醫院的經營活動內容進行全方面的監督，其中包括醫院的財務狀況、風險信息、資源控制、投資規劃、內部控制、經濟活動等諸多內容。在現今階段，隨著管理會計理念越來越深入人心，醫療財務管理信息化的進程也在不斷向前發展，降低內控管理漏洞的愿景就可以依靠建立動態的內部審計平臺來實現。另一方面，創新新時期醫療財務管控模式越來越受到重視，這就要求醫院做到以現代財務管理理念為核心，盡量將審計機制的監督職能發揮到最大化。

2.3 健全醫療服務職能

審計的工作需要多個部門的協助才能順利開展，只有多部門的齊心協力才能最大程度地保障審計工作的規范性和效率性，將各部門不同的工作責任平衡到位。現如今，信息化技術逐步覆蓋到了醫療領域的各個方面，與日常工作應用聯系緊密，這就使得原本醫療資源的實際管理、利用效率、審計督查結果等由人工記錄轉而被計算機記錄取代，并且電算化倉儲記錄也逐步取代了紙質記錄;與此同時，現在的醫療數據處理方式也越來越高效便捷，這主要得益于它以信息技術為依托。

3 醫院內部審計存在的問題

3.1 內部審計機構缺乏獨立性

現在部分醫院仍然存在只有審計人員沒有單獨設立內部審計機構的情況，甚至也存在審計人員專業性不達標的情況，這兩種情況都會導致醫院內部審計機構缺乏甚至不具備獨立性。而有關規定明確指出，一年的收入額達到3000萬元的醫療機構應該設立獨立的內部審計機構，并且應安排專業的審計人員履行其工作職責。

3.2 內部審計缺乏專業化人員

內部審計的工作對相關的審計人員職業素養要求較高，審計工作的專業性很強，需要工作人員具備高度的分析能力、判斷能力等，若不具備專業的知識儲備和技能很難勝任。但是現在仍有大部分醫院委派相關財務人員負責審計工作，單單只為了不讓內部審計工作崗位出現空缺，而不能長遠考慮相關工作人員專業能力不足會對醫院其他工作開展造成的不良影響。

4 內部審計在醫院管理中的實踐探索

4.1 加強對醫院內部審計工作的重視

首先需要院長的帶頭示范，提出并宣傳內部審計工作的重要性，在醫院范圍內加大對審計工作的支持，借此來提高審計工作和相關工作人員的地位，樹立其權威性、嚴肅性，引起相關部門的重視，讓其他工作人員更加理解和支持內部審計工作。同時審計工作人員本身也要以身作則，給人以公平公正、專業嚴謹的形象。其次就是內部審計工作要覆蓋到醫院各業務之中，展開全方位的監督，以此確保業務支出和收入的合法合理以及規范性[1]。

4.2 提升醫院內部審計人員的綜合素質

職業素養較高的審計人員是工作效率以及工作質量的保障。從長遠角度出發，內部審計工作綜合實力的提升以及專業化程度的加強離不開科學的部門、人員配置，由此才能建立起一支專業過硬、綜合實力強勁的管理隊伍。一是針對現有的內部審計工作人員，醫院可以開展定期的專業教育培訓，將相關的法律法規和理論思想傳輸給工作人員，其中培訓的內容要及時更新，讓工作人員時刻跟緊規章制度，擴展其知識視野，從而提升自身的綜合素質。同時醫院也應該設置較為嚴格的考核機制，將工作責任落實到每一個人，提升相關人員的責任意識。二是在原有的基礎上可以引進更優秀的人才，以專業知識技能和綜合素養為引進標準，以此提升審計部門的綜合實力。但是在引進人才時不能只注重硬性專業條件，工作人員個人的品德和政治素養同樣不可忽視，需要做到公平、公正、慎獨，擁有良好的職業道德[2]。

4.3 健全內部審計工作的監督管理體系

綜合分析內部審計部門的自身的業務水平、能力高低以及審計目的可以促進醫院審計部門工作的順利有效開展。醫院應該更加嚴格把控內部審計部門人員的相關工作，使其更加明確自身的工作目的、職責和工作責任，明確專門的審計人員負責調查和審計工作的開展，以確保內部審計工作醫院有效開展。審計部門要根據醫院管理的具體情況，在國家相關法規政策框架下，制訂內部審計發展規劃和詳細的工作計劃。完善規則和制度，通過信息化和科學性的指導，建立完善的內部審計制度。

4.4 完善醫院內部審計環境

內部審計環境的優化能夠幫助審計工作更順利高效的開展，建立起良好的內部審計環境需要醫院管理者的支持。一是要規范好審計人員的工作行為，制定合理合法的內部審計制度，使相關工作人員有制度可依，在工作開展過程中有章可循。二是鼓勵審計人員建言獻策，可以利用較為完善的問題建議報告制度作為依靠，規定審計人員定期整理工作過程中發現的問題，形成定期整理分析和特殊問題特殊分析機制，并將自己對此提出的解決方式整理上報給管理人員。三是醫院的領導需要做好表率，醫院院長應為整改的第一責任人，紀委書記為監管第一責任人，將這些規定明確寫進內審制度，使審計項目的開展從根本上得到了有效監督保障。四是建立責任追究制度，內部審計與紀委、人事部門聯動，將內部審計結果與責任追究、晉升、崗位聘任等掛鉤，充分發揮審計結果的效應。

5 結語

由本文可知，加強內部審計工作的管理是新形勢下的必然結果。醫院的管理者應該更加深入地探索如何才能充分發揮內部審計的作用。重新重視內部審計工作、對審計工作人員進行定期專業教育、重視內部審計人員的專業素養和職業精神、進一步優化審計章程制度、完善審計環境等為我國醫院內部的審計工作起到很大的提高作用，確保醫院行業的穩定發展。

【參考文獻】

【1】王茗琪.行政事業單位內部審計工作研究[J].中國市場，2019（10）：112.

【2】詹毅.加強醫院內部審計對于促進醫院財務管理的意義[J].中國鄉鎮企業會計，2019（04）：11-13.