會計內(nèi)部控制制度在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的應(yīng)用探討

劉旭勝

關(guān)鍵詞：會計內(nèi)部控制制度 ?鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院 ?應(yīng)用

我國高度重視鄉(xiāng)鎮(zhèn)經(jīng)濟發(fā)展，并加大投入力度，確保鄉(xiāng)鎮(zhèn)建設(shè)更上一層樓。作為鄉(xiāng)鎮(zhèn)建設(shè)的重要內(nèi)容之一，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院與居民的生活、健康密切相關(guān)，為實現(xiàn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院可持續(xù)發(fā)展，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，就要合理應(yīng)用會計內(nèi)部控制制度，解決現(xiàn)階段存在的問題，采取更加有效的措施，使會計內(nèi)部控制制度發(fā)揮出相應(yīng)的作用。

一、會計內(nèi)部控制制度概述

隨著鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的不斷發(fā)展，會計內(nèi)部控制制度的地位越來越高，為進一步提高醫(yī)療服務(wù)水平，就要加強會計內(nèi)部控制，這樣才能保證內(nèi)部控制以循序漸進的方式開展和落實。在應(yīng)用會計內(nèi)部控制制度的過程中，首先要保證會計內(nèi)部控制制度符合相關(guān)法律法規(guī)的要求，會計內(nèi)部控制人員要嚴格遵守制度各項要求開展工作。由于會計內(nèi)部控制制度不會一成不變，需要結(jié)合相應(yīng)的政策和實際情況進行調(diào)整，這樣就可以進一步提高工作效率。內(nèi)部控制制度面向全體成員，所有工作人員均需要遵守制度上的規(guī)定，涉及到具體的會計業(yè)務(wù)時，需要在明確職責(zé)的同時，將職責(zé)進行細化，落實到每一名工作人員的身上，還要派專人對其工作進行監(jiān)督。各部門之間要加大協(xié)作力度，互相配合，互相監(jiān)督，有效提高工作效率和質(zhì)量。會計內(nèi)部控制制度實施的目的就是要提高效益，因此，要對成本進行有效的控制。

二、會計內(nèi)部控制制度在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應(yīng)用中存在的問題

（一）不能正確認識會計內(nèi)部控制制度

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院是我國醫(yī)療系統(tǒng)中的關(guān)鍵部分，在對其進行管理時，通常會選擇專業(yè)的人員進行管理，這些專業(yè)人員雖然具有比較豐富的醫(yī)療知識和經(jīng)驗，但卻缺乏管理能力。管理人員在開展工作時，會將更多重心放在醫(yī)療服務(wù)和效益提升之上，對會計內(nèi)部控制工作比較忽視。一部分管理人員除了管理能力和管理知識不足之外，對會計內(nèi)部控制缺乏正確的認識，在執(zhí)行會計內(nèi)部控制制度時也難以保證制度得到真正落實。盡管一些衛(wèi)生院的會計內(nèi)部控制制度已經(jīng)建立，但由于缺乏有效的監(jiān)督和管理，就會導(dǎo)致這些制度并不能發(fā)揮出真正的作用。

（二）內(nèi)部分工存在不合理之處

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院內(nèi)部雖然分工比較明確，但其原有的職能分工已經(jīng)逐漸不再適合新時代的發(fā)展要求。財務(wù)管理雖然在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中非常重要，但卻缺乏專業(yè)、合格的人才，衛(wèi)生院并沒有提高人才的選拔門檻，這樣就會導(dǎo)致一部分財務(wù)工作人員的素質(zhì)不足。還有一些衛(wèi)生院會采取一職多能的分工方式解決內(nèi)部人手不足的問題，這樣必然會影響到會計內(nèi)部控制制度效果。許多鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的財務(wù)工作不到位，缺乏完善的制度，工作職能有重復(fù)、交叉的現(xiàn)象，這樣就會降低工作效率。由于財務(wù)管理中包含許多工作，為促進各項工作順利完成，就要保證工作人員之間能夠彼此配合，然而，由于分工不明確，就會使得這些工作各自獨立，缺乏聯(lián)系，而且沒有統(tǒng)一的管理和監(jiān)督，導(dǎo)致工作存在較大的安全風(fēng)險。

（三）缺乏完善的會計內(nèi)部控制體系

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中的會計工作職責(zé)重大，既要提高衛(wèi)生院的經(jīng)濟效益，又要對衛(wèi)生院的各項經(jīng)濟活動進行全面的監(jiān)督、核算，如果不能落實會計工作的職能，就會影響衛(wèi)生院財務(wù)管理水平提升。開展會計核算時，由于缺乏有效的會計憑證，相關(guān)手續(xù)不完整，就會影響會計核算的準確性。會計工作缺乏嚴格的制度，許多操作缺乏約束力，加之核算缺乏依據(jù)，則必然影響會計內(nèi)部控制體系的建立和完善。由于缺乏嚴格的監(jiān)管措施，導(dǎo)致許多支出在沒有簽字確認的情況下就已經(jīng)發(fā)生，一旦追究責(zé)任，也不能在第一時間追究責(zé)任人，相應(yīng)的責(zé)任機制不完善，這就會影響到會計監(jiān)督職能的發(fā)揮。

三、會計內(nèi)部控制制度在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的應(yīng)用

（一）提高管理人員的內(nèi)部控制意識

管理人員要充分意識到會計內(nèi)部控制的重要性，具有完善的內(nèi)部控制意識。方可順利開展管理工作，建立健全的會計內(nèi)部控制制度。管理人員要不斷學(xué)習(xí)，這樣就可以對會計內(nèi)部控制有更加全面的認識，同時還可以將會計內(nèi)部控制與衛(wèi)生院的工作相結(jié)合。管理人員要提高自身管理素養(yǎng)，學(xué)習(xí)先進的管理知識和理念，對會計內(nèi)部控制有進一步了解。要明確各項職責(zé)，實現(xiàn)合理分工，使每一名工作人員能夠意識到會計內(nèi)部控制工作的重要性，一旦發(fā)現(xiàn)問題，就可以追究責(zé)任。要結(jié)合衛(wèi)生院的實際情況制定相應(yīng)的制度，確保制度可以落實。

（二）建立專門的財務(wù)機構(gòu)

為落實會計內(nèi)部控制制度，就要建立專門的財務(wù)機構(gòu)，這一機構(gòu)將對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的會計工作負起責(zé)任，確保會計人員和財務(wù)人員得到統(tǒng)一的管理。要加強對專業(yè)財務(wù)人員的引進和選拔，提高財務(wù)人員的素質(zhì)，使其能夠勝任相應(yīng)工作，提高工作質(zhì)量和效率。要加強對財務(wù)人員的培訓(xùn)，使其能夠掌握扎實的專業(yè)知識和技術(shù)?？善刚垬I(yè)內(nèi)資深人士或?qū)＜疫M行培訓(xùn)，為財務(wù)人員做好相應(yīng)的技術(shù)指導(dǎo)工作。要通過完善的工作制度明確分工，使各工作人員能夠做好配合，彼此協(xié)調(diào)，促進各項工作順利開展。同時，還要落實監(jiān)督職責(zé)，使工作人員可以按照要求進行操作，這樣就可以充分發(fā)揮出內(nèi)部控制制度的作用。

（三）構(gòu)建健全的會計內(nèi)部控制體系

要建立完善的會計內(nèi)部控制體系，這樣就可以更好地落實制度。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要結(jié)合實際情況建立內(nèi)部控制體系，確保這一體系可以對各項工作起到監(jiān)督、約束和管理效果。涉及到財務(wù)支出和比較重要的決策時，必須要有嚴格的依據(jù)和規(guī)定，工作人員要嚴格按照流程進行操作。要建立專門的決策小組，通過反復(fù)討論后再做出決定，這樣才能提高決策的合理性與可執(zhí)行性。由于衛(wèi)生院會有各種各樣的經(jīng)濟活動，這些活動會涉及到會計內(nèi)部控制工作，可通過建立反饋調(diào)查機制記錄各項經(jīng)濟活動，根據(jù)真實的記錄信息分析工作中是否存在不足之處，了解問題存在的原因，再采取有效的改進對策。

四、結(jié)束語

綜上所述，為保證我國鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作順利開展，就要積極完善會計內(nèi)部控制制度，使會計工作質(zhì)量和效率得到保證，提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的醫(yī)療服務(wù)水平，造福更多居民。

參考文獻

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