加味桂枝茯苓湯聯合米非司酮治療子宮肌瘤臨床療效觀察

王雪梅

【摘 要】 目的：研究針對子宮肌瘤患者采用加味桂枝茯苓湯聯合米非司酮進行治療的臨床效果。方法：本研究的120例研究對象均選自2018年4月至2019年4月，為本院收治的子宮肌瘤患者。按照治療方案的不同平均分為兩組，即給予米非司酮治療的對照組（n=60）和給予加味桂枝茯苓湯聯合米非司酮治療的治療組（n=60），對比兩組患者的治療效果。結果：經過一段時間的治療后，治療組的治療效果顯著，對比對照組有明顯差異，具有統計學意義（P<0.05）。結論：將加味桂枝茯苓湯聯合米非司酮中西醫聯合治療方案應用在子宮肌瘤的治療中，有著顯著的臨床效果。

【關鍵詞】 加味桂枝茯苓湯;米非司酮;子宮肌瘤

子宮肌瘤是臨床常見的良性腫瘤，育齡期婦女較為多發。子宮肌瘤患病初期的臨床癥狀表現不明顯，僅有少部分子宮肌瘤患者會表現出陰道不規則出血、白帶增多、腹部觸診有腫塊等臨床癥狀[1]。目前，針對子宮肌瘤的治療方式分為手術治療和藥物治療，但是在臨床上主要采用藥物治療，主要在于手術治療方式復發率較高并伴有并發癥[2]。傳統中醫認為，子宮肌瘤主要由血瘀導致，治療應以攻邪扶正為主。有相關的研究表明，針對子宮肌瘤患者采用加味桂枝茯苓湯進行治療，有著一定的臨床效果。因此，本文作者秉持著中西醫結合治療的理念，選取120例子宮肌瘤患者，采用加味桂枝茯苓湯聯合米非司酮的治療方案對其進行治療，治療結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究的120例研究對象均選自2018年4月至2019年4月，為本院收治的子宮肌瘤患者。按照治療方案的不同平均分為兩組，即給予米非司酮治療的對照組（n=60）和給予加味桂枝茯苓湯聯合米非司酮治療的治療組（n=60）。對照組患者的年齡為30～50歲，平均年齡為（37.8±2.4）歲;腫瘤類型：單發性子宮肌瘤35例，多發性子宮肌瘤25例;子宮肌瘤平均體積（21.6±1.4）mm3。治療組患者的年齡為31～51歲，平均年齡為（38.3±2.5）歲;腫瘤類型：單發性子宮肌瘤40例，多發性子宮肌瘤20例;子宮肌瘤平均體積（22.1±1.6）mm3。將兩組患者的年齡、子宮肌瘤類型以及體積進行對比分析，無明顯差異，無統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

給予對照組米非司酮治療。即利用米非司酮（上海新華聯制藥有限公司，國藥準字：H10950202，規格：25mg）進行治療，采用口服的方式，劑量：首次服用2片（50mg），隨后減量為1片/次，頻次為每隔12h服用1次，用餐后2h服用，持續治療2個月。

給予治療組加味桂枝茯苓湯聯合米非司酮治療，米非司酮的服用方式與對照組一致。加味桂枝茯苓湯藥方如下：9g茯苓、9g桂枝、6g甘草、9g桃仁、9g白芍、9g牡丹皮;并根據患者實際病情進行藥物的加減，針對熱結血瘀患者應加15g黃苓;針對腹墜疼痛患者應加15g延胡索;針對氣血兩虛患者應加15g黨參。加水煎服，早晚2次服用，1天1劑，持續用藥2個月。

患者在治療期間，禁忌食用辛辣、生冷、刺激性食物。

1.3 觀察指標

對比兩組患者的治療效果。治療效果判別標準：顯效，臨床癥狀消失，子宮恢復正常大小，瘤體縮小50%以上;有效，臨床癥狀有所改善，瘤體縮小25%～50%;無效，臨床癥狀未曾消失，且瘤體未曾縮小。

1.4 統計學分析

收集兩組患者的治療效果數據，并將上述數據錄入到SPSS 20.0統計學軟件中進行分析。計數資料用[n（%）]表示，經χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

經過一段時間的治療后，治療組的治療效果顯著，對比對照組有明顯差異，具有統計學意義（P<0.05）。詳見表1。

3 討論

子宮肌瘤是女性生殖器官的良性腫瘤，多發于30～50歲婦女群體中。子宮肌瘤患者無明顯臨床癥狀，只有通過超聲檢查或者盆腔檢查時才有可能發現。針對子宮肌瘤的治療常常選用藥物治療方式，即采用米非司酮治療，該藥物是合成類固醇藥物，可以與孕酮受體結合，抑制孕酮活性，起到抗孕激素的作用。米非司酮還能抑制下丘腦—垂體—卵巢

軸生理活性，使得子宮肌瘤的生長受到抑制，有效治療子宮肌瘤，但停藥后，復發率較高[3]。藥物治療需要長期的治療，效果不是特別明顯。而在中醫學中，認為子宮肌瘤主要由機體受寒邪入侵導致，發病機制為由患者氣血不暢、濕熱瘀阻、氣滯血瘀引起機體的內分泌紊亂、肝腑功能失調，最終誘發子宮肌瘤[4]。因此針對子宮肌瘤的中醫治療要秉持著活血化瘀、疏通經脈、清熱消積的治療原則，與此同時還要注意調節氣血、消腫散結的治療。加味桂枝茯苓湯方劑中，君藥為具有通陽、散寒解表、溫經通絡等功效的桂枝;茯苓具有健脾利濕、利水消腫的作用;牡丹皮具有消淤、清熱和血的功效;白芍具有緩急止痛、養血平肝的功效;甘草具有緩急止痛、補脾益氣的作用。多種中藥發揮著調經止痛、活血化瘀、溫通陽脈的作用，對子宮肌瘤的生長起著抑制作用[5]。有相關的研究表明，桂枝具有擴張血管、消炎抗菌的作用，茯苓具有提升患者機體免疫功能的能力，對抑制腫瘤生長起到間接的作用[6]。秉持中西醫結合治療的原則，制定加味桂枝茯苓湯聯合米非司酮治療方案，對于子宮肌瘤的治療有著顯著的效果，可以降低與雌孕激素受體結合率，有效抑制子宮肌瘤的生長。本研究結果表明，經過一段時間的治療后，治療組的治療效果顯著，對比對照組有著明顯的差異，具有統計學意義（P<0.05）。

綜上所述，將加味桂枝茯苓湯聯合米非司酮中西醫聯合治療方案應用在子宮肌瘤的治療中，有著顯著的臨床效果。

參考文獻

[1] 吳潔麗，周帆.加味桂枝茯苓湯聯合米非司酮治療子宮肌瘤臨床療效觀察[J].中國生化藥物雜志，2017，（05）：149.151.

[2] 劉曉贈，張唯，薛翠琴.桂枝茯苓湯聯合米非司酮治療子宮肌瘤的臨床觀察[J].云南中醫學院學報，2018，41（01）：72.74.

[3] 于曉晶.桂枝茯苓湯加減聯合米非司酮對子宮肌瘤的臨床療效[J].中國民康醫學，2018，30（20）：98.100.

[4] 郭琴.桂枝茯苓湯聯合米非司酮治療圍絕經期子宮肌瘤臨床觀察[J].光明中醫，2019，34（01）：118.120.

[5] 何紫常.米非司酮聯合桂枝茯苓湯對子宮肌瘤的治療效果[J].黑龍江醫藥，2017，30（06）：1295.1297.

[6] 侯楓，易楚豐.桂枝茯苓湯加減聯合化瘤固經散治療子宮肌瘤的臨床觀察[J].光明中醫，2019，（06）：927.929.