淺談改變產婦體位糾正骨盆傾斜度的臨床效果

張文翔

（山西省長治市第二人民醫院，山西 長治 40600）

產婦的骨盆傾斜度過大或增加產婦生產中的困難系數，嚴重時導致難產威脅生命，需要在孕婦第一和第二產程正采取有效措施技術處理，通過改變體位及時糾正，讓胎兒順利進入骨盆，增加安全保障。

1 一般資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015.4-2019.4這一期間我院接收的94例產婦，選擇的過程中嚴格按照標準，選擇的對象必須滿足基本癥狀，選擇的產婦骨盆傾斜度明顯大于70度，將這94例病人隨機分為F組作為參照組和Y組作為觀察組，F組的病人利用傳統方法進行改變，此組病人平均年齡為32.57±1.24歲，Y組病人治療時基于傳統療法改變體位加大指導力度，病人平均年齡為31.73±5.62歲。根據本次研究的需要劃定嚴格的選取和排除標準，所有研究對象經檢查發現病人有其他病癥的排除在外，病人精神存在問題的排除，所有的產婦都是第一胎，胎兒的重量比較均勻，本次研究是在病人及家屬知情并支持下開展的，選取對象的臨床資料和相關病人記錄完整沒有丟失。

1.2 診斷標準

此次研究選擇的產婦經檢查腹壁比常人松弛子宮有明顯的傾斜；產婦姚骶骨位置與卑不連接的部分出現明顯的異常，導致部分組織突出；檢查病人的腹部發現胎頭存在于異常，產婦的恥骨聯合不高；利用專業測量儀器實際測量產婦的骨盆傾斜度，利用骶恥外徑獲得有效數據；病人診斷時發現其他指標相對正常，沒有引發并發癥；經實際檢查產婦的宮頸成熟達到一定程度。

1.3 體位指導

Y組產婦作為觀察組糾正骨盆傾斜度時分別在產婦的第一產程和第二產程進行有效指導，產婦第一產程時糾正時讓產婦處于半臥姿勢，長期保持這種姿勢可以有效的糾正骨盆的入口，進而讓胎兒在發育的過程中順著骨盆口的方向能夠順利進入。在第二產程時，選擇產婦的膀胱截石位置，在這個過程中需要配合其他指導，讓產婦平躺在產床上，利用產床上兩側的腳架進行骨盆傾斜糾正，特別是對一些骨盆傾斜力度比較大的產婦，在體位指導時利用其他部位在宮縮時發揮有效作用，加大相關關節的屈曲，體位糾正時大腿活動于腹部的貼合和遠離盡量保持最大角度，這樣可以有效的抬升產婦的恥骨，讓骨盆改變傾斜力度，這樣在后期生產時產婦分娩的力量的方向才會正確，通過有效糾正讓產婦的胎軸和產軸保持在同一水平線上，在生產的過程中胎兒頭部才能順利分娩出來。F組的產婦骨盆傾斜度糾正第一產程時選擇讓產婦按照常規的平或者側臥，第二產程調整時按照傳統選擇。

1.4 產程觀察

了解產婦的產程并且觀察宮縮現象，力度不足的需要利用藥物刺激，在整個過程中需要完整的繪制成圖，對產婦分娩的個環節進行有效記錄并且進行評估。

1.5 統計學方法

病人研究相關的指標數據利用現下最新的統計軟件進行分析，數據利用合適的計量單位來展示，并且利用相關的計量資料進行驗證。

2 結 果

2.1 F組與Y組產婦分娩方式對比

經實踐分析可知，Y組產婦有41例自然分娩，占本組人數的87.23%，剩余6例（12.77%）產婦是剖宮產，產婦生產后出現會陰裂傷占12.77%，F組產婦有28例自然分娩，占本組人數的59.57%，剩余19例（40.43%）產婦是剖宮產，產婦生產后出現會陰裂傷占34.04%，兩組產婦生產方式差異顯著具有實際分析意義。

2.2 F組與Y組剖宮產指征對比

F組和Y組剖宮產孕婦各項指征差異具有統計學意義。見表1。

表1 F組和Y組剖宮產指征比較表

3 討 論

當前社會科技不斷發展，臨床醫學技術不斷創新，在實踐發展的過程中對相應病癥進行有效總結，進而為實踐發展提供參考。產婦懷孕后骨盆或隨著人身體的姿態形成不同的角度，傾斜力度過大時需要基于實際情況進行調整，進而保證在產婦生產前胎兒能順利進入骨盆，降低產婦難產的概率，避免由于分娩造成額外的損傷。本篇文章基于相關理論進行實際研究，對理論進行實踐檢驗，研究結果表明：Y組產婦有41例自然分娩，占本組人數的87.23%，F組產婦有28例自然分娩，占本組人數的59.57%，Y組新生兒正常的有39例，F組新生兒正常的有25例，兩組數據差異顯著具有實際意義。由此可知，改變產婦體位糾正骨盆傾斜度對產婦生產效果明顯，值得推廣。