手術(shù)室心理護(hù)理對(duì)宮頸癌患者術(shù)前焦慮抑郁程度的作用分析

張彩霞

（復(fù)旦大學(xué)附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院，上海 200090）

宮頸癌在婦科疾病中非常普遍，屬于惡性腫瘤病癥，多發(fā)于中年女性群體，并向年輕化趨勢(shì)發(fā)展，對(duì)女性的生命健康構(gòu)成威脅。如果沒(méi)有進(jìn)行及時(shí)治療，會(huì)造成死亡，但手術(shù)治療會(huì)對(duì)患者產(chǎn)生身心上的雙重壓力，因此對(duì)患者進(jìn)行相關(guān)護(hù)理措施，從而減輕患者負(fù)面心理，具有十分重要的作用[1]。本研究為探討手術(shù)室心理護(hù)理對(duì)宮頸癌患者的臨床價(jià)值，特為患者進(jìn)行了不同護(hù)理模式，并對(duì)結(jié)果進(jìn)行分析和比較，結(jié)果總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

采用2018年2月-2019年2月期間我院收治的58例宮頸癌患者進(jìn)行相關(guān)試驗(yàn)，劃分為實(shí)驗(yàn)組和參照組，例數(shù)各為29，兩組患者均為女性。在參照組里，患者年齡為27至64歲，平均年齡為（43.92±4.55）歲；受教育程度：小學(xué)及以下8例，初中和中專(zhuān)9例，高中及以上12例；實(shí)驗(yàn)組患者年齡為26至65歲，平均年齡為（44.14±2.08）歲；受教育程度：小學(xué)及以下7例，初中和中專(zhuān)8例，高中及以上14例。經(jīng)比較，各組患者的年紀(jì)大小和受教育程度較等一般情況都不存在顯著差距，沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），可以進(jìn)行比較。

1.2 方法

參照組：采取常規(guī)護(hù)理，包括：術(shù)前向患者及親友講解術(shù)前應(yīng)準(zhǔn)備事項(xiàng)，交代相關(guān)術(shù)前工作，并向患者及親友講述術(shù)中會(huì)遇到的問(wèn)題及其他手術(shù)相關(guān)事項(xiàng)等。實(shí)驗(yàn)組：在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上使用手術(shù)室心理護(hù)理模式，具體方法為：①護(hù)理人員在術(shù)前前一天與患者及親屬做心理上的交流，按照患者身體狀況和性格特征制作和患者相符的具有針對(duì)性的護(hù)理方案，隨時(shí)掌握患者的心理變化，并積極回應(yīng)患者的疑問(wèn)，通過(guò)專(zhuān)業(yè)的講解，耐心的溝通，認(rèn)真的態(tài)度，減少患者恐懼、不安心理，不斷對(duì)患者進(jìn)行心理輔導(dǎo)，協(xié)助患者改變不良情緒，以更好的精神狀態(tài)迎接手術(shù)[2]。②為患者講解相關(guān)手術(shù)知識(shí)，包括手術(shù)的目的、特征、優(yōu)勢(shì)，手術(shù)的麻醉方式以及手術(shù)會(huì)產(chǎn)生的風(fēng)險(xiǎn)。讓患者做好心理準(zhǔn)備，卸下心理防備，以更好地姿態(tài)接受手術(shù)治療，增強(qiáng)其戰(zhàn)勝疾病的信心[3]。③護(hù)理人員與患者之間要維持和諧氛圍，友好關(guān)系，護(hù)理人員要獲得患者的充分信任，并與患者多溝通多交流，詳細(xì)了解患者的家庭基本情況以及患者的性格愛(ài)好，以此加深彼此的感情，從而提升患者的配合度。④向患者及家屬宣傳健康教育，以便家人可以協(xié)助、指引患者進(jìn)行正確的生活護(hù)理。⑤手術(shù)時(shí)，要隨時(shí)觀察患者情緒，及時(shí)安撫，通過(guò)轉(zhuǎn)移注意力的方式減輕患者的心理負(fù)擔(dān)，確保手術(shù)順利進(jìn)行[4]。

1.3 參考標(biāo)準(zhǔn)

患者通過(guò)相對(duì)應(yīng)的護(hù)理之后，比較患者護(hù)理后焦慮抑郁評(píng)分以及護(hù)理滿(mǎn)意度情況，分?jǐn)?shù)越高代表患者的負(fù)面情緒越嚴(yán)重，其中評(píng)分分?jǐn)?shù)采用焦慮自評(píng)量表和抑郁自評(píng)量表進(jìn)行計(jì)算；護(hù)理滿(mǎn)意度包括優(yōu)、良、差三方面，滿(mǎn)意度=（優(yōu)+良）例數(shù)和/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方式

通過(guò)SPSS19.0軟件對(duì)患者經(jīng)過(guò)相關(guān)護(hù)理后的對(duì)應(yīng)結(jié)果做出統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)，其中包括計(jì)數(shù)資料和計(jì)量資料兩方面，計(jì)數(shù)資料以百分比方式顯示，由卡方檢驗(yàn)；計(jì)量資料以顯現(xiàn)，由t值檢驗(yàn)，若P＜0.05，則表明差距顯著，具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 效 果

2.1 兩組患者焦慮抑郁評(píng)分的比較

實(shí)驗(yàn)組焦慮抑郁評(píng)分?jǐn)?shù)據(jù)均優(yōu)于參照組，存在較大差距，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P＜0.05，詳見(jiàn)表1。

表1 兩組患者焦慮抑郁評(píng)分的比較（）

表1 兩組患者焦慮抑郁評(píng)分的比較（）

組別 例數(shù) 焦慮程度 抑郁程度實(shí)驗(yàn)組 29 41.01±3.60 42.35±3.83參照組 29 53.13±3.37 52.14±3.42 t 13.2357 10.2675 P 0.0000 0.0000

2.2 兩組患者護(hù)理滿(mǎn)意度的比較

實(shí)驗(yàn)組護(hù)理滿(mǎn)意度高于參照組，存在較大差距，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P＜0.05，詳見(jiàn)表2。

表2 兩組患者護(hù)理滿(mǎn)意度的比較[n（%）]

3 討 論

宮頸癌屬于惡性腫瘤疾病，主要臨床表現(xiàn)是陰道流血、經(jīng)期異常、常有尿感等，病情嚴(yán)重者會(huì)出現(xiàn)貧血等癥狀[5-6]。目前對(duì)該病癥的治療主要以手術(shù)為主，但手術(shù)治療會(huì)對(duì)患者心理上造成影響，使患者滋生緊張、惶恐、不安等負(fù)面心理，進(jìn)而造成患者神經(jīng)內(nèi)分泌紊亂，不利于治療和預(yù)后效果，同時(shí)會(huì)給家庭帶來(lái)經(jīng)濟(jì)和精神上的雙重負(fù)擔(dān)。而心理護(hù)理的應(yīng)用，可以緩解患者的負(fù)面情緒，有利于手術(shù)的治療和預(yù)后，伴隨醫(yī)學(xué)水平的不斷提升，護(hù)理方式也慢慢得到發(fā)展，其中手術(shù)室心理護(hù)理也被逐漸重視起來(lái)。手術(shù)室心理護(hù)理屬于新型護(hù)理方式，在手術(shù)室心理護(hù)理作用下，大部分術(shù)前對(duì)手術(shù)有關(guān)知識(shí)不了解的患者接受了手術(shù)治療的相關(guān)教育，在護(hù)理人員的細(xì)心講解和認(rèn)真答疑中，不斷增加手術(shù)治療的信心，并加深了對(duì)護(hù)理人員的信任度，逐漸改變了自身的負(fù)面情緒。護(hù)理人員按照患者的自身狀況進(jìn)行針對(duì)性的心理護(hù)理，讓患者更加相信治療，消除患者緊張的情緒，從而緩解其身體的不適，對(duì)手術(shù)的進(jìn)行具有積極意義[7]。本研究結(jié)果表明，手術(shù)室心理干預(yù)下，患者的焦慮、抑郁情緒得到緩解，并對(duì)護(hù)理服務(wù)非常滿(mǎn)意，足見(jiàn)手術(shù)室心理護(hù)理工作對(duì)宮頸癌患者的重要性和優(yōu)越性。

綜上，對(duì)宮頸癌患者進(jìn)行手術(shù)室心理護(hù)理模式效果顯著，可以有效改善患者的護(hù)理體驗(yàn)，降低患者焦慮抑郁程度，為臨床治療提供保障，值得臨床研究并借鑒。