胸腰段脊柱骨折合并骨盆骨折病人術前、術后護理效果分析

陳雅婷

（江蘇省太倉市第一人民醫院，江蘇 太倉 215400）

本次研究筆者圍繞胸腰段脊柱骨折合并骨盆骨折病人術前、術后護理效果展開探討，現報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

患者納選時間限定在2018年2月-2019年2月期間，共計納入80例符合要求的患者，以臨床護理措施為依據將入選者分成A組（n=40，常規化護理），B組（n=40，圍術期護理）。A組入選者含男29例，女11例，年齡區間在20～60歲之間（45.8±6.2）歲；B組入選者含男30例，女10例，年齡區間在20～59歲之間（45.2±6.3）歲；排除標準:合并慢性疾病者;罹患精神類疾病患者;可能誘發單一或多個臟器疾病的患者;病歷檔案內容缺失患者。

1.2 方法

A組患者入院后接受常規化護理，即常規介紹住院環境、飲食指導、健康知識宣教及出院護理[1]。

B組患者則接受術前、術后護理，即圍術期護理：①術前護理，趕致患者發生意外傷處，對其骨折具體位置進行評估，應用寬布將患者的脊柱及臀部拖住后緩慢的將其移送至擔架上，并送至救護車內，以降低患者出血過量風險；對患者的生命體征進行嚴密監測，胸腰段脊柱骨折合并骨盆骨折可能合并多種器官損傷，可直接危及患者的生命安全，因此護理人員需對其皮膚色澤、溫度、患者體溫、血壓及脈搏進行嚴密監測，以便及時發現異常。關注患者呼吸系統情況，為其進行有效的呼吸系統護理，引導意識清醒的患者進行正確呼吸，取仰臥位將頭部側向一邊以保持呼吸暢通，如患者已經昏迷且呼吸短促應及時為其建立呼吸通道[2]。②術后護理：胸腰段脊柱骨折合并骨盆骨折情況較為特殊，其手術創傷較大且手術出血量較大，因此術后早期的護理極為重要，諸多嚴重并發癥可出現在早期，因此在術后24小時內應安排責任護士輪班對患者的生命體征、呼吸情況、血氧飽和度進行嚴密監測，并記錄，對創口滲血情況、心電圖、引流量及色澤進行觀察記錄，每隔30min進行一次觀察記錄，直至患者生命體征排平穩。同時給予患者營養指導及生活護理，促進患者早日康復[3]。

1.3 評價標準

觀察比對不同護理措施對手術各指標及患者對護理工作評價（滿意度）的影響。護理滿意度的評價可分成很滿意、一般滿意及不滿意3個維度，滿意度為很滿意及一般滿意頻數占比在之和。

1.4 統計學方法

應用SPASS22.0軟件對數據進行統計分析，計數資料采用卡方檢驗。比較采用t檢驗，計量資料用均數標準差表示，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者各指標對比

B組手術用時、手術出血量及住院時間中的取值均明顯低于A組數據經統計學檢驗（P＜0.05），詳見表1

表1 兩組患者的手術各指標數據對比（）

表1 兩組患者的手術各指標數據對比（）

組別 n 手術用時（min） 手術出血量（ml） 住院時間（d）A組 40 78.90±6.25 85.67±6.21 15.74±4.26 B組 40 56.71±5.76 45.19±5.38 8.59±2.62 t-7.614 9.152 6.269 P-0.000 0.000 0.000

3 討 論

胸腰段脊柱骨折合并骨盆骨折的發生在近年來呈現出逐年上升的趨勢，這與我國老齡化社會發展及社會經濟發展有關，越來越多的交通事故及建筑行業的迅猛發展，使其發生率迅速上升，不僅給社會及患者家庭帶來沉重的經濟負擔，且對患者的身心健康及生活質量造成嚴重影響[4]。最直接有效的干預手段為手術治療，但常規的手術護理已經難以滿足現代人們對護理工作提出的要求，因此注重患者的術前及術后護理，最大限度確保護理工作的整體性，是提升整體治療效果的關鍵。本次研究結果顯示：B組手術各指標及患者對護理工作評價取得的結果均明顯優于A組，數據經統計學檢驗P＜0.05。