自我效能微信管理對青光眼伴白內(nèi)障手術(shù)患者視力及眼壓水平的影響

銀 措

（青海省藏醫(yī)院，青海 西寧 810007）

目前，臨床上多采用手術(shù)治療青光眼伴白內(nèi)障患者，以達(dá)到降眼壓的目的。然而此病病程較長，為了進(jìn)一步改善患者預(yù)后，除了常規(guī)手術(shù)治療外，還需要掌握用眼衛(wèi)生知識、合理飲食及良好生活習(xí)慣[1]。因此，在疾病的治療過程中，提高患者的自我效能顯得尤為重要。而自我效能的微信管理中通過微信對出院后患者提供指導(dǎo)，規(guī)范患者出院后的行為，有助于提高患者出院后的護(hù)理質(zhì)量。基于此，本研究旨在探討自我效能微信管理對青光眼伴白內(nèi)障手術(shù)患者視力及眼壓水平的影響。現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2018年2月～2019年3月我院收治的80例青光眼伴白內(nèi)障患者，采用隨機(jī)數(shù)表法分為對照組（40例）和觀察組（40例）。對照組中男21例，女19例。年齡40～68歲，平均年齡（51.23±8.26）歲。觀察組中男22例，女18例；年齡42～70歲，平均年齡（52.15±8.06）歲。比較兩組一般資料，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），研究有可對比性。本研究經(jīng)我院醫(yī)學(xué)倫理委員會批準(zhǔn)，且患者及其家屬均自愿簽署知情同意書。

1.2 入選標(biāo)準(zhǔn)

納入標(biāo)準(zhǔn)：①符合《眼科臨床指南》[2]中相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)；②認(rèn)知功能正常，且會操作微信。排除標(biāo)準(zhǔn)：①伴有其他眼科疾病；②有糖尿病、心臟病。

1.3 方法

兩組患者入院后均給予常規(guī)藥物及手術(shù)治療。在此基礎(chǔ)上，對照組給予常規(guī)護(hù)理和宣教，出院后每月電話隨訪一次。觀察組在對照組基礎(chǔ)上行自我效能微信管理：①成立以護(hù)士長為首、8名經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)士組成的微信教育小組；②在入院期間，每天給患者進(jìn)行＜1 h的增強(qiáng)自我效能教育，建立良好的醫(yī)患關(guān)系，指導(dǎo)患者掌握一定的護(hù)理技能。同時(shí)建立患者健康微信交流群，定期上傳健康教育資料，包括如何提高自我效能管理，遵醫(yī)用藥的方法及重要性，合理飲食及良好生活習(xí)慣等方面；③形式要多樣化，知識要通俗易懂。鼓勵(lì)患者及家屬積極與護(hù)士微信溝通，幫其指導(dǎo)解決方法；④個(gè)別情況可上門隨訪，一對一指導(dǎo)，給予有效的護(hù)理方案。兩組均干預(yù)3個(gè)月后評估效果。

1.4 評價(jià)指標(biāo)

①應(yīng)用國際標(biāo)準(zhǔn)視力檢測表檢測視力；而采用非接觸眼壓計(jì)NCT-200（上海三崴醫(yī)療設(shè)備有限公司）監(jiān)測患者的眼壓。上述指標(biāo)于干預(yù)3個(gè)月后進(jìn)行檢測。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

2 結(jié) 果

干預(yù)3個(gè)月后，觀察組平均視力高于對照組，眼壓低于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組平均視力及眼壓對比（±s）

表1 兩組平均視力及眼壓對比（±s）

組別 平均視力 眼壓（mmHg）對照組(n=40) 0.37±0.07 12.95±3.15觀察組(n=40) 0.47±0.12 8.11±3.23 t 4.553 6.785 P 0.000 0.000

3 討 論

青光眼伴白內(nèi)障患者手術(shù)治療后，患者不僅需長期遵醫(yī)用藥，還需調(diào)整生活方式，才能促進(jìn)視功能的恢復(fù)。因此，如何提高患者的自我效能管理行為在病程的治療過程中有著至關(guān)重要的作用。

微信是當(dāng)今一種便捷的溝通交流工具，其不受時(shí)間、地點(diǎn)、人數(shù)及信息傳遞方式的限制，使信息傳遞更加方便快捷[3]。本研究結(jié)果顯示，干預(yù)3個(gè)月后，觀察組平均視力高于對照組，眼壓低于對照組，表明自我效能微信管理可改善青光眼伴白內(nèi)障患者視力，降低患者的眼壓。在自我效能微信管理中，教育小組在患者入院期間每天進(jìn)行增強(qiáng)自我效能方面的教育，為患者出院后的護(hù)理奠定了一定的基礎(chǔ)。同時(shí)，教育小組的護(hù)士通過微信群可隨時(shí)督促患者遵醫(yī)用藥、合理飲食，為患者答疑解惑，使患者及時(shí)獲得健康指導(dǎo)，能夠激發(fā)患者的自我護(hù)理興趣，從而提高患者的自我管理能力。此外，通過微信可向患者及家屬反復(fù)強(qiáng)調(diào)患者的疾病狀況，可提高患者及家屬對疾病的認(rèn)識度，樹立正確的健康理念。其次，患者利用微信群上傳的通俗易懂的健康資料，可以有效的幫助患者更好的掌握術(shù)后護(hù)理及正確的用眼衛(wèi)生知識，有利于患者增強(qiáng)自我保健意識，改變不良生活習(xí)慣，從而有利于術(shù)后的恢復(fù)。

綜上所述，自我效能微信管理可改善青光眼伴白內(nèi)障手術(shù)患者視力，降低眼壓。