人流后關愛在人工流產術后計劃生育關愛中的應用效果

賴堅 陳翠蓮 陳意蓮

[摘要]目的 探討人流后關愛（PAC）在人工流產術后計劃生育關愛中的應用效果。方法 選取2017年4月～2019年4月在我院人工流產的364例患者作為研究對象，采用隨機數字表法分為觀察組和對照組，每組各182例。對照組給予常規健康教育，觀察組給予人流后關愛指導，比較兩組避孕節育知識知曉度、并發癥發生率、負面情緒嚴重程度、患者滿意度。結果 兩組干預前避孕節育知識知曉度比較，差異無統計學意義（P>0.05）;觀察組干預后知曉度評分高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）;觀察組并發癥總發生率低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）;兩組干預后負面情緒評分低于干預前，差異有統計學意義（P<0.05），觀察組焦慮、抑郁情緒評分低于對照組，差異均有統計學意義（P<0.05）;觀察組總滿意度高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。結論 人工流產術后實施人流后關愛可提高患者對避孕節育相關知識的知曉程度，同時可緩解患者負面情緒，提高患者的滿意度，值得臨床推廣。

[關鍵詞]人流后關愛;人工流產術;計劃生育關愛;應用效果

[中圖分類號] R169.42? ? ? ? ? [文獻標識碼] A? ? ? ? ? [文章編號] 1674-4721（2020）5（a）-0064-03

Application effect of caring after caring for family planning care after artificial abortion

LAI Jian? ?CHEN Cui-lian? ?CHEN Yi-lian

Department of Gynecology， Luoding Maternal and Child Health Hospital， Guangdong Province， Luoding? ?527200， China

[Abstract] Objective To investigate the effect of post-abortion care （PAC） in family planning care after artificial abortion. Methods A total of 364 patients who underwent artificial abortion in our hospital from April 2017 to April 2019 were selected as the study subjects， they divided into observation group and control group according to random number table method， 182 cases in each group. The control group underwent routine flow health education， and the observation group was followed by PAC guidance. The awareness of contraceptive knowledge of contraceptive knowledge， complication rate， negative emotional severity and patient satisfaction were compared between the two groups. Results There was no significant difference in the awareness of contraceptive knowledge between the two groups before intervention （P>0.05）. The awareness of contraceptive knowledge after intervention of the observation group was higher than that of control group， the difference was statistically significant （P<0.05）. The total incidence of complications in the observation group was lower than that in the control group， the difference was statistically significant （P<0.05）. The negative emotion scores of the two groups were lower than those before the intervention （P<0.05）. The scores of anxiety and depression in the observation group were lower than those in the control group， the differences were statistically significant （P<0.05）. The total satisfaction of the patients in the observation group was higher than that in the control group， the difference was statistically significant （P<0.05）. Conclusion The implementation of PAC in family planning care after induced abortion can improve the patients′ knowledge of birth control and birth control. At the same time， it can alleviate the negative emotion of patients and improve the satisfaction of patients， which is worth popularizing.

[Key words] post-abortion care; Artificial abortion; Family planning care; Application effect

隨著人們思想觀念的變化，意外妊娠發生率呈現逐年遞增的趨勢，隨之人工流產在臨床有廣泛應用。雖然臨床醫學發展使人工流產術操作安全性提高，但患者術后仍有不同程度的心理障礙，影響預后。目前計劃生育門診需要解決關鍵問題是如何緩解人工流產術后情緒障礙、改善患者預后[1-4]。人流后關愛（PAC）是一種新的護理模式，該模式的建立和實施建立在上述問題基礎上，并針對患者的身體和心理狀況制定針對性的護理干預方案，而改善患者術后負面心理，縮短術后康復時間。現選取我院364例人工流產術患者作為研究對象，旨在評價PAC在人工流產術后計劃生育關愛中的應用效果，現報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2017年4月～2019年4月在我院人工流產的364例患者為研究對象，采用隨機數字表法分組觀察組和對照組，每組各182例。觀察組中，年齡20～32歲，平均（26.56±2.21）歲;已婚120例，未婚62例;停經時間5～11周，平均（8.67±1.49）周。對照組中：年齡21～33歲，平均（26.74±2.32）歲;已婚122例，未婚60例;停經時間6～11周，平均（8.69±1.51）周。兩組的一般資料比較，差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

納入標準[5-6]：①所有患者均接受B超檢查，均為宮內妊娠;②所有患者自愿接受人工流產手術，術前簽署書面知情同意書;③本研究經醫院醫學倫理委員會批準。

排除標準[7-8]：①合并心肺、肝腎功能嚴重障礙者;②合并感染或凝血功能異常者;③合并慢性疾病者;④宮外孕或其他病理性因素者;⑤因生殖器腫瘤造成流產者。

1.2方法

對照組給予常規健康教育，向患者和家屬介紹人流術后的注意事項，為患者發放健康知識手冊，囑患者術后相關注意事項。

觀察組給予人流后關愛指導：手術結束后對患者各項生命體征指標進行監測，待患者完全清醒后協助其進入休息室休息。詢問患者是否有不適感，讓患者喝紅糖水，進食熱流食。建立個人咨詢記錄表，統計患者相關信息，并告知患者要對其信息嚴格保密。囑患者術后10 d復查，術后1個月觀察身體和月經恢復情況，并做好記錄，重點囑患者術后禁止盆浴和性生活。在對患者進行術后指導時，要保持和藹、親切的態度，站在患者角度上與其交流，了解患者負面情緒的產生原因和嚴重程度，并做好隱私保密工作。對未婚患者，多安慰、多鼓勵、多勸導，不能出現嫌棄、不耐煩等表現;對已婚患者，要安慰患者本人和患者家屬，做好思想工作，并讓家屬多給予患者關心和關愛，給其家庭情感支持。最后，對患者進行避孕指導。了解患者術前半年的避孕方法和避孕行為，向患者著重介紹人流手術對身體的危害，并說明人流后可能出現的并發癥及對妊娠的負面影響，提高患者對避孕節育相關知識的知曉程度。制作避孕藥具宣傳欄，并向患者發放科普手冊，組織集體健康宣教，要求患者和家屬共同參加。為患者發放關愛服務卡，耐心解答患者和家屬的疑問，及時為患者提供關愛和護理服務。

1.3觀察指標及評價標準

1.3.1觀察指標? 對兩組的并發癥發生情況進行準確統計，并對兩組的并發癥發生率進行計算，并發癥包括月經異常、感染、陰道出血。

1.3.2評價標準? ①分別于干預前后，對兩組的避孕節育知識知曉度進行評價，評估工具為調查問卷，中共包括10個問題，總分100分，評分越高，表示患者對避孕節育相關知識了解越多[9]。②分別于干預前后，評估兩組的焦慮和抑郁情緒嚴重程度，評估工具分別是焦慮自評量表、抑郁自評量表，評分范圍7～52分，評分越高說明患者的負面情緒越嚴重[10-11]。③評估兩組的滿意度情況，使用一條10 cm的線段，最左側為0分，最右側為10分，中間無任何刻度，讓患者將滿意情況在線段上進行標記，最后做統計，1～3分表示不滿意，4～6分表示一般滿意，7～10分表示滿意，計算兩組總滿意度=（滿意+一般滿意）例數/總例數×100%[12]。

1.4統計學方法

采用SPSS 18.0統計學軟件處理數據，計量資料以均數±標準差（x±s）表示，采用t檢驗;計數資料以率表示，采用χ2檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。

2結果

2.1兩組干預前后避孕節育知識知曉度評分的比較

兩組干預前避孕節育知識知曉度評分比較，差異無統計學意義（P>0.05）;兩組干預后避孕節育知識知曉度評分高于干預前，觀察組干預后知曉度評分高于對照組，差異均有統計學意義（P>0.05）（表1）。

2.2兩組并發癥總發生率的比較

觀察組并發癥總發生率低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）（表2）。

2.3兩組干預前后焦慮和抑郁情緒評分的比較

兩組干預前焦慮情緒、抑郁情緒評分比較，差異無統計學意義（P>0.05）;兩組干預后焦慮情緒、抑郁情緒評分低于干預前，觀察組焦慮、抑郁情緒評分低于對照組，差異均有統計學意義（P<0.05）（表3）。

2.4兩組總滿意度的比較

觀察組總滿意度高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）（表4）。

3討論

近年來，人工流產的比例呈現遞增發展趨勢，而人工流產后患者的身體和心理均承受著巨大壓力，若不予以針對性護理干預，不僅會加重患者心理負擔，同時也會延長其術后康復時間[13-14]。本研究結果顯示，與實施常規術后健康教育的患者比，實施人流后關愛對于避孕節育知識的知曉度更高，相關知識了解更多，術后并發癥發生率更低（P<0.05），同時可有效緩解患者焦慮、抑郁等負面情緒，提高患者對于護理工作的滿意度，充分體現了人流后關愛的臨床價值。人流后關愛是一種新型的護理模式，此種護理模式的建立基礎是“患者為中心”的原則，致力于改善患者的情緒狀態和生理狀況，提高患者術后康復速度[15-16]。人流手術患者術后易出現負面情緒，主要是因為患者對于人流術和術后康復等未知因素恐懼，而通過對患者針對性的健康教育，能讓患者感受到來自醫院和護理人員的關心與愛護，感受到親情的溫暖，而有效緩解患者的負面情緒，以改善預后。護理人員在與患者交流時，針對患者的不同特征制定相應干預方案，可提高護理工作的針對性和科學性，提高護理質量[17-18]。

綜上所述，將人流后關愛應用于人工流產術后計劃生育關愛中可提高患者對避孕節育相關知識的知曉程度，緩解患者負面情緒，提高其滿意度，可在臨床推廣。

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（收稿日期：2019-10-10? 本文編輯：崔建中）