淺談衛生檢驗與檢疫技術專業的實訓體系構建*

李忠琴，何 丹，李曉梅，陳 穎，李成忠，陸小琴，盛曉燕，陳港云

1.雅安職業技術學院藥學與檢驗學院，四川雅安 625000；2.四川省雅安市疾病預防控制中心，四川雅安 625000

教育部《關于全面提高高等職業教育教學質量的若干意見》《關于深化職業教育改革全面提高人才培養質量的若干意見》指出，高職院校的人才培養應以“技能培養和崗位需求”為主要目標，以專業課程銜接為核心，建立“職業能力培養”的課程體系與標準。目前，我國對衛生檢驗專業人才的需求不斷增加，但相關人員卻極其匱乏,部分基層單位人員僅通過簡單培訓便上崗,很難勝任技術崗位。因此，在專業建設委員會的指導下，構建基于崗位工作任務與能力需求的專業核心課程實訓體系,將課堂和崗位工作有機結合,培養高素質技能型人才，已成為我國衛生職業教育發展的必然要求，也是高職教育改革的重點和難點。本文將探討在實訓體系構建中的一些體會。

1 研究背景

雅安職業技術學院藥學與檢驗學院從2008年起開設普通專科層次的衛生檢驗與檢疫技術專業。培養目標：培養具有良好職業道德，人文社會科學和醫學的基本知識，掌握基礎醫學和預防醫學、衛生理化檢驗與檢疫技術的基本理論、基本知識和專業技能，能從事衛生檢驗與檢疫的高等技術應用型人才。近幾年就業率分別為100%、98%、97%，但衛生檢驗與檢疫技術發展日新月異，落后的知識技術逐步被淘汰，實踐教學是高職高專教育的重要組成部分，其決定了人才培養質量。通過對衛生檢驗與檢疫專業開設課程、實驗教學模式、實習見習方面進行改革,可以完善專業建設、提高教學質量、培養高素質人才，同時也可為科學評估實訓教學效果提供參考依據[1-2]。為提升實踐教學質量，對應的質量保障制度需要先行。研究中應對接最新職業標準、崗位規范，使教育教學更加貼近實際崗位，解決理論教學與實際工作崗位之間的脫鉤問題。

2 展開行業調研

設計衛生檢驗與檢疫技術專業職業崗位工作任務調研表，從空氣理化檢測、水質理化檢測、食品理化檢測、衛生微生物學檢驗4個職業崗位主要對川渝地區20多家疾病預防控制中心進行調研，分析學生應該具備的知識、能力和素質，打造適合本專業特色的，具有實際工作價值的“臨床應用模式”。加強課程改革,改善實驗實訓條件,使專業人才培養和行業對接,培養合格專業人才[3]，構建符合學校實際情況，強調培養目標與職業崗位需求緊密結合，以職業能力為核心的高技能型人才培養體系是提高人才培養質量的必然要求[4]。為適應新形勢下的崗位需求,在教學應用過程中以學生為主體，以就業為導向，以企業最終的評價為宗旨[5],探索以學生為中心的理化檢驗實驗教學模式,培養學生自主設計實驗以解決實際問題的能力,提高學生畢業后的崗位勝任能力及團隊協作能力[6]。

此外，此次調研還了解到粉塵分散度的測定、粉塵采樣器的使用、碘量法測定水中的溶解氧、食品中水分活度的測定、電位滴定法測定醬油中氨基酸態氮、食品中瘦肉精的快速檢測(速測卡)、汽水總酸和pH的測定(滴定法)在實際工作崗位中使用極少。微生物學檢驗項目，如藥物敏感試驗在衛生檢驗與檢疫技術專業的實際工作崗位中使用極少，未用于臨床用藥指導。

3 畢業生調研

該項目發放了衛生檢驗與檢疫技術專業畢業生調查表，通過問卷形式對學院2008-2016級衛生檢驗與檢疫技術專業畢業生進行調研，分析基于崗位工作任務與能力需求的專業核心課程實訓體系效果，制訂反饋評價體系。回收有效問卷141份，問卷調查包括畢業半年后去向、就業單位性質、就業滿意度、就業不滿意原因、離職原因、畢業1年后考取衛生資格證書情況、專業教學滿意度、母校教學需要改進之處、實踐教學環節需要改進之處、母校衛生檢驗與檢疫技術專業在專業核心知識的培養總體上是否滿足工作崗位、是否愿意向他人推薦母校衛生檢驗與檢疫技術專業等內容。結果顯示，就業單位28.36%(40/141)為醫院，28.36%(40/141)為疾病預防控制中心，7.09%(10/141)為產品質量監督局，14.89%(21/141)為第三方檢測機構，7.09%(10/141)為環境檢測中心，其他單位占14.89%(21/141)。57.44%(81/141)畢業生認為實踐環節需要改進，42.55%(60/141)畢業生認為行、企業見習需要改進。其中針對水質理化檢驗教學，28.36%(40/141)的畢業生認為實踐項目需改進，21.28%(30/141)的畢業生認為理論教學內容需要改進。對母校衛生檢驗與檢疫技術專業的總體滿意度結果為：很滿意23.40%(33/141)，滿意69.50%(98/141)，總體占92.91%(131/141)。在人才培養方面，69.50%(98/141)的畢業生選擇了綜合素質，61.70%(87/141)的畢業生選擇創新能力，53.90%(76/141)選擇了專業基礎知識，46.10%(65/141)的畢業生選擇了實踐動手能力。關于專業教學具體到每項核心知識，最需要改進的地方，53.90%(76/141)選擇了實踐項目，6.38%(9/141)認為是理論教學內容，46.10%(65/141)認為是理實課時分配。核心知識中不能滿足工作崗位，需要改進的項目，見表1。

表1結果顯示，實踐項目的改進是目前需求最多的，其次為理論教學內容，這反映出專業課程教學與崗位工作任務脫節，需要構建教學、見習、頂崗實習全程職業化的培養體系、增加創新創業實踐活動、建立跟蹤反饋機制,提高人才培養質量，同時實施常規質量管理，使之最大限度貼近行業崗位的需求，符合專業的發展[7-8]。在水質理化檢測課程的教學過程中,要注重理論與實際相結合,根據教學經驗,結合教學中存在的問題,采用以學生為中心的教學模式,重點培養學生理論聯系實際的能力,以達到更好的教學效果[9]。空氣理化檢測是重要專業必修課程,應用分析化學等理化知識和技術,系統研究空氣中化學污染物采樣、檢驗的方法和原理,為衛生監督相關標準和環境監測等提供可靠的科學依據[10]。

此外，在課程理實比的設置上，部分同學建議增加實訓課的課時，以提高實踐能力。因此，學院2019年修訂的人才培養方案中，保留了基礎技能培訓、崗前培訓，調整了衛生檢驗與檢疫技術的課程模塊，調整后分三大模塊。見表2。

表1 衛生檢驗與檢疫技術核心知識問卷結果分析[n=141，n(%)]

表2 衛生檢驗與檢疫技術專業課程模塊表

其中衛生微生物學檢驗，總學時為160學時，理論部分64學時，實訓部分96學時，理實比達1∶1.5，有助于增加學生動手操作的機會，為實踐能力的提高提供了保障。調整后的人才培養方案更接近工作實際，增加了動、植物檢驗檢疫模塊，生物材料檢驗模塊。

4 確立核心課程實訓項目

以真實崗位工作任務為依據，以行業操作規范為標準，以職業素養為衡量，以崗位需求為主線，制訂了專業核心課程實訓項目及核心操作技能標準化操作評分標準，構造以“崗位工作任務與能力需求的”的特色實訓課程體系，努力培養學生成為綜合素質較強的應用型人才。為較全面地考核學生綜合操作能力、規范技能考核體系，在原有實驗考核體系上進行了改革和創新，細化考核指標和評分細則，增加綜合能力的考核[11]。

5 教學資源庫的建立

衛生理化檢驗是疾病預防控制的重要手段,對于致病因素的分析確定具有重要意義[13]。衛生檢驗與檢疫技術專業從崗前綜合實訓,從必要性、設計思路、基本程序、評價方式方面進行分析,構建適應專業需求的綜合實訓教學實踐方式，探討課程設置的情況和特色,為衛生檢驗與檢疫專業的人才培養提供借鑒[14]。在衛生檢驗與檢疫專業畢業評價方式改革研究中，采用盲法抽樣考核的畢業實驗考核機制來檢驗學生的實踐能力，更全面地了解學生對知識的掌握情況及教學中存在的不足[15]。目前課題組已在雅安職業技術學院網絡學習平臺建立了水質理化檢測、食品理化檢測、衛生微生物學檢驗、臨床檢驗基礎、免疫學檢驗等課程的資源庫。此外，將虛擬仿真技術引入實驗教學中，有效補充傳統實驗教學,充分發揮虛擬仿真實驗的生動、直觀、沉浸性等優勢，從而提高教學質量、培養學生的實踐能力和創新能力[16]。

綜上所述，衛生檢驗與檢疫技術專業基于崗位工作任務與能力需求的專業核心課程實訓體系的改革實踐是一項長期的系統工程，系統的構建不僅是師生的共同參與，相應的配套實踐教學基地也應大力配合。培養符合臨床需要的創新人才需要重視實踐教學,既要以學生為主體，同時又要注重學生各種能力和創新意識的培養；實訓課堂是高等職業教育中的重要內容,是實踐型、技能型、應用型高職人才培養工作的核心環節，還需要科學評價高職院校實訓課堂教學,利于實訓課堂教育目標的實現,繼而提升高職人才技能培養質量[17-18]。

總之，本學院將更加積極構建衛生檢驗與檢疫技術專業的實訓課程體系，提高實訓教學的質量，從而進一步提高教育教學質量，實現人才培養目標，為社會輸送更多高素質、高技能型的人才。