呼吸訓練康復護理對慢性阻塞性肺疾病的康復影響分析

鄭艷妮

【摘要】目的：探討呼吸訓練康復護理服務模式對于慢性阻塞性肺疾病患者的臨床影響。方法：于2019年3月開始，2020年3月截止，期間隨機選取我院治療的COPD患者80例作為案例。以隨機數表法將所選80例患者納入兩組。常規組與實驗組分別提供不同護理干預措施。總結兩組患者的最終康復效果。結果：實驗組患者的整體治療有效率顯著超過了常規組，數據差異突出且達到統計學標準（P<0.05）;治療之前兩組患者的肺部功能無明顯差異（P>0.05）;不同方案治療后實驗組患者的肺部功能顯著優于常規組，數據差異較大（P<0.05）。結論：呼吸訓練康復護理可有效應用于COPD患者的康復治療中，能夠更好的保障患者規范性治療，提高臨床治療水平，值得在臨床中推廣。

【關鍵詞】呼吸訓練;康復護理;慢性阻塞性肺疾病;康復影響

慢性阻塞性肺疾病（COPD）是臨床中常見的呼吸系統疾病[1]。從當代康復醫學角度來看，COPD屬于老年人的多發性、常見性疾病，疾病本身帶有反復發作的特征，同時疾病每次發作后癥狀會不斷的加重，這也會對患者的日常生活形成比較嚴重的負面影響[2]。近些年有許多研究認為呼吸訓練的康復護理措施可以有效應用于COPD的康復干預中，具備較好的康復影響。對此，為了更好的驗證這一結論，本文以我院部分COPD患者作為案例，探討呼吸訓練康復護理的應用價值。具體研究內容與結果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

于2019年3月開始，2020年3月截止，期間隨機選取我院治療的COPD患者80例作為案例。以隨機數表法將所選80例患者納入兩組。兩組患者的例數相同，男性患者數量接近，分別為21例、22例，年齡中位數分別為76.54歲、75.89歲，病程中位數分別為5.84歲、5.88年。上述資料中實驗組與常規組的基礎資料無對比價值，P>0.05。

1.2 方法

常規組與實驗組分別提供不同護理干預措施。常規組應用傳統醫護措施。

實驗組采取呼吸訓練康復護理措施，具體醫護措施如下：1、健康教育。由通過專業培訓與考核的醫護人員對患者提供健康教育，教育內容涉及到COPD的相關危害因素。同時為患者介紹COPD的常見癥狀、誘發因素、日常生活控制方式與作用;2、運動訓練。指導患者每天開展一定程度的運動，例如每天步行1小時，劃分為多次進行。采用鼻緩慢呼氣并縮小口唇緩慢的呼氣，2個階段呼吸1次;3、呼吸訓練。涉及到有效的咳嗽、縮唇呼吸以及擴胸深呼吸。同時開展腹式呼吸，吸氣時對抗手的壓力并將腹部鼓起，并適當延長呼氣的時間。訓練時間為15分鐘，每天2次，每次鍛煉之后根據個人耐受能力調整強度。訓練前后需要做好體征、疾病癥狀的記錄，并落實個體化的訓練方案。開展腹式呼吸訓練，在專業人員指導之下進行訓練，并將雙手放在上腹部與前胸，根據呼吸的頻率不斷的收縮控制肌肉。另外，還可以根據患者的實際病情提供吹氣訓練。吸氣之后縮唇并通過口緩慢的排出氣體，以吹動紙巾為標準，或者是將氣球吹鼓起來;4、監督護理。在住院期間由責任護士做好對患者病情的監測，并提供一對一的指導，確保患者可以獨立并規范的接受訓練。在出院之后由責任護士定期采取電話、網絡回訪方式進行督導，涉及到病情、訓練方式的執行情況，并記錄訓練的頻率以及強度，定期要求患者隨訪。

1.3 觀察指標

總結并對比常規組與實驗組的整體療效以及患者的肺部功能改變情況。

1.4 統計學方法

本次研究所有數據的錄入、分析與處理均應用SPSS19.0軟件。數據錄入需要由2名專業工作者進行，錄入后進行1次核對。數據的導入與計算均嚴格根據要求進行，數據處理需要進行2次預防數據差錯。數據處理方式方面，計量數據應用均數表示，計數數據應用百分比表述，以P=0.05為界限高于0.05則代表無統計學意義，反之有意義。

2 結果

2.1 療效對比

實驗組患者的整體治療有效率顯著超過了常規組，數據差異突出且達到統計學標準（P<0.05），詳細數據見表1。

2.2 肺功能改變情況

治療之前兩組患者的肺部功能無明顯差異（P>0.05）;不同方案治療后實驗組患者的肺部功能顯著優于常規組，數據差異較大（P<0.05），詳細數據見表2。

3 討論

COPD患者肺功能會處于一個持續下降階段，臨床中有效的治療可以一定程度改善患者的癥狀，并促使患者生活質量得以提升。對此，在臨床中如何有效開展康復訓練便成為預后重點[3]。借助呼吸訓練康復護理措施，可以更好的為患者提供相應的指導幫助，并根據患者實際情況提供針對性的治療方案指導，盡可能減少各種不良反應的發生，從而實現醫護依從性的提升，達到提高整體治療效益，規避耐多藥現象的發生[4]。呼吸訓練康復護理主要是以患者為核心，以治療過程為時間軸，以患者入院、住院、出院不同階段提供不同的護理幫助，按照患者的整體需求提供護理幫助，為患者提供一個預見性、計劃性的護理服務流程表，從而提升患者的自我管理能力，構建一個良好的護患關系[5]。借助呼吸訓練康復護理可以更好的提升呼吸訓練康復護理實效性，促使呼吸訓練康復護理更有規律與針對性，可以更好的滿足患者疾病康復需求[6]。

本次研究結果顯示，實驗組患者的整體治療有效率顯著超過了常規組，數據差異突出且達到統計學標準（P<0.05）;治療之前兩組患者的肺部功能無明顯差異（P>0.05）;不同方案治療后實驗組患者的肺部功能顯著優于常規組，數據差異較大（P<0.05）。本研究結果充分證明呼吸訓練康復護理在COPD患者的護理服務中具備突出的應用效果，可以顯著提高患者的治療規范性，提高治療整體效益，改善呼吸功能，可以作為COPD的常規服務方案，臨床應用價值顯著。

綜上所述，呼吸訓練康復護理可有效應用于COPD患者的康復治療中，能夠更好的保障患者規范性治療，提高臨床治療水平，值得在臨床中推廣。

參考文獻：

[1] 田家偉，蔡麗婷，侯昕珩.呼吸訓練器在穩定期慢性阻塞性肺疾病患者肺康復中的應用現狀[J].中國康復理論與實踐，2018，24（4）：416-421.

[2] 張妤，劉敦煌.二十四式太極拳結合呼吸康復訓練對慢性阻塞性肺疾病患者肺功能及生活質量的影響[J].實用中醫藥雜志，2019，35（3）：244-245.

[3] 劉佳.間斷式呼吸訓練法對老年慢性阻塞性肺疾病負性情緒和治療依從性的影響[J].國際老年醫學雜志，2019，31（2）：34-35.

[4] 周紅霞，邢海花.應用循證護理對于慢性阻塞性肺疾病患者呼吸訓練依從性的影響效果探討[J].中國醫藥指南，2018，14（18）：233-234.

[5] 袁莉，常君萍，許寧霞，etal.呼吸操及肌力訓練聯合治療中重度慢性阻塞性肺疾病患者的臨床效果分析[J].寧夏醫學雜志，2019，41（9）：836-839.

[6] 孟世芳，余利娜.呼吸康復護理對老年慢性阻塞性肺疾病患者生存質量的影響[J].中國繼續醫學教育，2019，11（09）：175-177.