為老年帕金森患者制定綜合護理方案對提高其生活質量的應用價值分析

楊韻立

【摘要】目的：為老年帕金森患者制定綜合護理方案，并分析其對生活質量的影響。方法：選取2017年5月-2019年4月，到我院治療的90例老年帕金森患者，將其分為兩組。對照組45例，采取常規護理;觀察組45例，在此基礎上采取綜合護理方案。結果：干預后，觀察組患者的NMSQ評分明顯低于對照組，PDSS睡眠評分、SF-36評分高于對照組（P<0.05）。結論：綜合護理方案可改善老年帕金森患者非運動癥狀，提高其生活質量及睡眠質量。

關鍵詞：生活質量;綜合護理;帕金森

帕金森病（PD）的發病人群主要為中老年人，是一種常見的中樞神經系統變性疾病，主要表現為運動障礙、肌張力增高、靜止性震顫等癥狀，目前尚無根治方法，需要長期對癥治療[1]。綜合護理是一種在整體護理理念指導下的新型護理模式，以護理程序為核心，以患者為中心，臨床護理效果良好。本文將為老年帕金森患者制定綜合護理方案，并分析其對生活質量的影響，現報道如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

選取2017年5月-2019年4月，到我院治療的90例老年帕金森患者。根據護理方案不同，將其分為兩組。觀察組45例，女性19例，男性26例，年齡60～86歲，平均年齡（72.84±6.87）歲。對照組45例，女性18例，男性27例，年齡61～85歲，平均年齡（72.57±6.99）歲。

1.2方法

對照組患者采取常規護理，在此基礎上，觀察組患者采取綜合護理方案，具體包括：（1）運動及非運動癥狀評估：使用非運動癥狀問卷（NMSQ）、PD睡眠量表（PDSS）、生活質量量表（SF-36）等進行評估，為患者制定綜合護理方案;（2）環境護理：為患者營造安靜整潔、通風良好、適合休息的病房環境，減少外界環境對患者的精神刺激;（3）心理護理：根據患者的心理狀態、性格進行針對性的心理護理措施，耐心解答患者問題，使其了解疾病、治療、護理的相關知識，給予患者支持和幫助，囑咐家屬多陪伴患者，幫助患者樹立治療信心;設身處地為患者著想，合理運用語言、肢體語言使患者感受到情感關懷和尊重，幫助其擺脫孤獨感、失落感;在護理時，應注意因人而異，主動關懷體貼患者，耐心傾聽患者想法，找到產生心理問題的根源，并進行針對性溝通;（4）飲食護理：根據患者的飲食習慣為其制定飲食方案，指導患者多食用新鮮蔬菜、水果、易消化、富含纖維素的食物;（5）便秘護理：密切觀察患者的排便情況，給予其排便習慣指導，對無法自行排便的患者，應采取灌腸、器械輔助等方式輔助措施;（5）睡眠指導：指導患者白天多活動，參加娛樂活動，睡前適當飲用熱飲、使用熱水泡腳，必要時應給予鎮靜劑;（6）康復護理：為患者制定運動康復計劃，例如散步等;對軀體疼痛患者，應適當進行肢體按摩。

1.3評價標準

對比兩組患者NMSQ評分、PDSS睡眠評分、SF-36評分。

1.4統計學方法

采取SPSS21.0進行數據處理，PDSS睡眠評分、NMSQ評分等計量資料均使用（）表示，采取t檢驗，P<0.05表示差異，有統計學意義。

2.結果

干預后，觀察組患者的NMSQ評分明顯低于對照組，PDSS睡眠評分、SF-36評分高于對照組（P<0.05），見表1。

3.討論

帕金森病主要表現為神經損傷，早期認為該病僅為運動系統障礙疾病，但隨著研究的深入，發現患者同樣存在明顯的非運動系統障礙，可能伴有不同程度的焦慮、抑郁癥狀，且存在睡眠方面障礙及神經功能喪失[2]。綜合護理是一種新型護理模式，通過運用社會、人文、自然、系統觀察等多學科知識，將物理護理以及心理護理相結合，將患者心理損傷及反應作為護理重點，分析影響患者身心健康的社會因素、生物因素，并對不良影響因素及時消除。在護理中，運用整體理念指導護理工作，將患者與社會環境、患者及心理作為統一整體，根據其特殊癥狀擬定個性化護理計劃。

以往有研究顯示[3]，對老年帕金森患者進行綜合護理的抑郁治愈率可達到91.70%，而常規護理僅為16.7%，存在顯著差異。在本次研究中，干預后，觀察組患者的NMSQ評分明顯低于對照組，PDSS睡眠評分、SF-36評分高于對照組（P<0.05），提示綜合護理方案應用效果良好，可提高患者生活質量及睡眠質量。應注意的是，在進行心理護理時，應注重外部環境對情緒的影響，為患者營造舒適、安靜的病房環境。同時，應了解患者的生活習慣、心理特征、性格特點，提高干預方案的針對性。此外，應給予患者情感關懷，盡量滿足患者的心理需求及感情寄托，引導患者積極配合。

綜上所述，綜合護理方案可改善老年帕金森患者非運動癥狀，提高其生活質量及睡眠質量，具有較高的應用價值。

參考文獻

[1]許芳.循證護理模式對帕金森病患者認知功能、不良心理及生活質量的影響[J].齊魯護理雜志，2019，25（05）：43-45.

[2]陳慧娟，韓斌如，王惠娟.App在帕金森病腦深部電刺激手術患者延續性護理中的應用研究[J].護理管理雜志，2018，18（09）：666-669.

[3]韓秀麗，胡雪玲，張婉萍，石江蓮.積極心理護理干預對帕金森病合并抑郁和認知功能障礙患者的臨床效果[J].國際精神病學雜志，2016，43（06）：1141-1144.