門診消化性潰瘍和慢性胃炎用藥研究

劉培　鄺敏

【摘要】目的：評價我院門診消化性潰瘍和慢性胃炎的治療用藥情況。方法：研究資料為我院門診2019年1月至6月期間開出的消化性潰瘍單病處方和慢性胃炎單病處方，前一組共64張，后一組共77張，統計和比較兩組處方各種藥物的使用情況。結果：用藥種類方面，兩組處方中均包括抑酸藥、受體阻滯劑、胃動力藥、胃黏膜保護藥、抗菌藥物，處方中抑酸藥用藥率均高于其他種類藥物，其次均為抗菌藥物。相較于慢性胃炎組處方，消化性潰瘍組處方的抑酸藥用藥率更高，P<0.05，胃動力藥用藥率更低，P<0.05。結論：門診消化性潰瘍和慢性胃炎的治療用藥種類基本一致，但在具體用藥情況方面仍存在明顯差異，前者以抑酸結合抗菌治療為主，后者以抑酸結合抗菌、改善胃動力治療為主。

【關鍵詞】門診;消化性潰瘍;慢性胃炎;抑酸藥

消化性潰瘍和慢性胃炎均為我國人群常見的消化系統疾病，兩種疾病的臨床治療均以藥物治療為主。伴隨著新藥科研能力的不斷提高，我國臨床上用于治療上述兩種疾病的藥物種類不斷豐富，治療方案也逐漸多樣化，但仍有一部分患者難以獲得較理想的臨床療效，造成了醫療資源的浪費[1]。針對上述現狀，本研究對我院門診消化性潰瘍、慢性胃炎的用藥情況進行分析，旨在進一步掌握兩種消化系統疾病的藥物治療特征，指導門診更加科學、合理的用藥。

1.資料與方法

1.1研究資料

將單病處方作為資料納入標準，從門診2019年1月至6月期間開出的消化性潰瘍處方和慢性胃炎處方中進行篩選，其中消化性潰瘍單病處方共64張，對應的患者中，男女分別為35例和29例，年齡范圍25～78（53.91±3.72）歲，慢性胃炎單病處方共77張，對應的患者的男女比例45：32，年齡范圍21～80（54.02±3.85）歲。

1.2方法

統計消化性潰瘍單病處方和慢性胃炎單病處方中具體使用藥物的種類、使用率。對比本組處方中各類藥物的用藥率以及兩組處方中各種藥物的用藥率。為避免數據統計結果出現錯誤，由兩名研究人員進行三次數據統計。

1.3數據的處理

應用軟件為SPSS 25.0，計數資料的差異進行x2檢驗，P<0.05時差異在統計學中有意義。

2.結果

2.1兩組處方的用藥情況

見表1，兩組處方的具體用藥種類均包括抑酸藥、受體阻滯劑、胃動力藥、胃黏膜保護藥、抗菌藥物。消化性潰瘍組處方中，抑酸藥的用藥率最高，與其他種類藥物的用藥率比較的差異均存在統計學意義，P<0.05，慢性胃炎組處方中，抑酸藥的用藥率也最高，其次為抗菌藥物，兩種藥物的用藥率比較，P>0.05，但與其他種類藥物的用藥率比較均顯示P<0.05。

2.2消化性潰瘍組處方、慢性胃炎組處方的用藥情況比較

由表1中數據可知，消化性潰瘍組處方中抑酸藥的用藥率相較于慢性胃炎組更高，胃動力藥的用藥率相較于慢性胃炎組更低一些，組間的差異在統計學中均存在意義，P<0.05。

用藥率組間比較：抑酸藥組間比較x2=16.919，P=0.000;胃動力組間比較x2=7.403，P=0.007。

3.討論

消化性潰瘍和慢性胃炎的病理機制較相似，故門診治療用藥方案中實際用藥種類也基本一致。為進一步明確上述兩種消化系統疾病的門診藥物治療特征，保障患者門診藥物治療效果，本研究對兩種疾病的門診用藥情況進行分析。由本文結果部分內容可知，消化性潰瘍和慢性胃炎的門診用藥均包括抑酸藥、受體阻滯劑、胃動力藥、胃黏膜保護藥、抗菌藥物，這五類藥物分別針對兩種消化系統疾病的不同病機。

在具體用藥情況方面，本研究發現，消化性潰瘍門診治療主要用藥為抑酸藥，其次為抗菌藥物，慢性胃炎的主要用藥為抑酸藥物、抗菌藥物和胃動力藥。消化性潰瘍組處方的抑酸藥用藥率明顯高于慢性胃炎組，胃動力用藥率明顯低于慢性胃炎組。消化性潰瘍和慢性胃炎的發展中胃酸過多分泌均為重要病理機制，故疾病治療均以抑酸治療為主[2]。除此之外，幽門螺桿菌感染也為兩種疾病發病的主要誘因。因此，兩種疾病的抗菌藥物用藥率組間差異不明顯[3]。慢性胃炎患者往往伴隨著胃動力減弱，故門診治療中改善胃動力的藥物較常用。

總結上述研究內容及結果本研究得出，門診治療消化性潰瘍和慢性胃炎的用藥種類基本相同，但由于疾病的病理機制存在差異，故具體用藥也存在明顯差異，這一特征表明我院門診治療消化性潰瘍和慢性胃炎的藥物方案較合理。

參考文獻：

[1]楊煥芝，王瑞雪，包金穎，等.醫院門診質子泵抑制劑超說明書用藥情況調查分析[J].中國藥物評價，2018，35（03）：224-229.

[2]李靜靜，虞燕霞，唐蓮，等.臨床藥學服務對門診消化性潰瘍患者根除幽門螺桿菌治療影響的成本-效果分析[J].中國藥學雜志，2017，52（23）：2126-2131.

[3]吉寧.我院2015-2016年門診抗消化性潰瘍藥物處方分析[J].臨床合理用藥雜志，2018，11（07）：118-119.