循證醫學聯合模擬教學法內科教學查房中應用的探討

陳曉燕　許世強

[摘要]目的 探索循證醫學聯合模擬教學法在內科教學查房中的應用效果。方法選擇在我院實習的學生為研究對象，共140名，將其平均分為兩個組，既對照組與研究組，每組均為70人，給予對照組進行傳統內科教師帶教教學方法，給予研究組循證醫學聯合模擬教學法進行查房教學，對比兩組考核成績。結果 研究組基礎理論成績、病理處理成績以及基本操作成績均高于對照組，差異顯著且符合統計學意義（P<0.05）。結論 循證醫學和模擬教學法運用到內科教學查房中可以從根本上提升實習生的臨床實踐水平、專業知識以及綜合能力，幫助學生以最快的速度進行臨床治療的過程中，意義顯著。

[關鍵詞]內科教學;查房;循證醫學;模擬教學法;基礎理論;病例處理;基本操作

醫學專業學生到醫院實習后需要進行查房工作，但是因為實習階段對查房事項并不了解，需要進行查房教學，主要是把理論知識合理的運用到臨床實踐中。現階段，我國對于醫學生的培養工作十分重視，特別是在醫患關系如此緊張的形勢下，所以，臨床中需要提升對教學查房工作的重視度。為了提升帶教教師的綜合素養，完成教學目標，在臨床教學查房中需要對學生進行診療工作，創建了然的診療思維[1]。為此，文章對循證醫學聯合模擬教學法在內科教學查房中的應用效果進行分析，現報道如下。

1、資料與方法

1.1一般資料

選擇在我院實習的學生為研究對象，共140名，將其平均分為兩個組，既對照組與研究組，每組均為70人，給予對照組進行傳統內科教師帶教教學方法，給予研究組循證醫學聯合模擬教學法進行查房教學，兩組實習生一般資料比較無明顯差異（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

給予對照組70名實習生進行傳統內科教師帶教教學方法進行教學查房，其主要方法是以帶教教師為中心，根據教學內容的主次順序為學生講解疾病的由來、病理、診斷、治療等，在講解的過程中需要把在實踐過程中可能會遇到的問題和措施進行講述。

給予研究組70名實習生進行循證醫學聯合模擬教學法進行教學查房。主要教學形式是根據教學大綱的具體要求以及內科中關鍵知識進行教學，因為實踐實際情況進行教學查房，可以選擇比較典型的內科不同疾病的病理，針對不同疾病進行不同角度分析，對教學流程以及教學問題進行梳理，在教學查房的過程中可以運用情景再現、啟發或者是互動教學模式，不僅如此，還可以運用模擬標本。模擬情景教學法進行教學，這種仿真教學情景可以讓學生真實的體驗與患者的感受，這種濃縮的查房情景可以為臨床和實踐產生關聯。不僅如此，帶教老師可以只因學生查閱相關文獻，并根據實際情況選擇合理的解決措施[2]。然后需要進行教學效果評估，選擇經典案例作為評估對象，設置問題的時候需要貼近主題，一步一步的將學習內容呈現，這種教學方式可以提升學習興趣，慢慢的學習難點、重點知識，運用不同的教學方法呈現不同疾病的內容，學生可以根據不同疾病進行分析，學生還可以進行討論，在討論起見可以闡述自己的觀點，取長補短的形式提升學生的記憶力。

為了更加直觀的了解學生對于教學方法的態度可以進行調查問卷的形式，調查問卷中的內容有：選擇教材與教材需求是否符合;教學查房多種教學方法;課內知識與理解能力的占比;對內科的喜愛程度;理論知識是否與臨床實踐相符。結束教學后對學生進行考核，運用距離和情景的形式進行。

1.3觀察指標

觀察對比兩組考核成績，以百分制為基礎，其中：基本操作滿分20分，病理處理滿分30分，基礎理論知識50分。

1.4統計學方法

數據的分析工具借助SPSS20.0軟件工具開展，使用（均值±標準差）表示計量數據，采用t進行驗證，P<0.05表示差異顯著且符合統計學意義。

2、結果

由表1實習生考核成績可以看出研究組基礎理論成績、病理處理成績以及基本操作成績均高于對照組，差異顯著且符合統計學意義（P<0.05）。

3、討論

之前比較傳統守舊的帶教教師教學查房形式根本不適合當前教學，傳統的教學查房模式是以教師為主體，教師現將病理準備好，然后從教學的開始就進行疾病的講解，講解期間并沒有跟學生交流，更談不上讓學生進行實踐，這種教學方式下學生被迫接受知識，對于臨床思維能力得不到鍛煉。在教學查房中運用循證醫學教學方式是讓學生通過各種手段進行相關疾病的查詢，在日常教學活動中及時地發現問題并解決問題，然后對已經學到的知識進行加深記憶，這種教學方式可醫提升學生的自主學習能力。而模擬教學法可以讓學生感受真實的醫療過程，可以運用模擬標本和模擬情景的形式讓學生身臨其境，提升教學效果[3]。通過研究后發現研究組基礎理論成績、病理處理成績以及基本操作成績均高于對照組，差異顯著且符合統計學意義（P<0.05）。通過循證醫學和模擬教學法運用到內科教學查房中可以從根本上提升實習生的臨床實踐水平、專業知識以及綜合能力，幫助學生以最快的速度進行臨床治療的過程中，意義顯著。

[參考文獻]

[1]黃曉慧，唐慧，伍笑敏，黃清霞.循證醫學聯合模擬教學法內科教學查房中應用的探討[J].中國醫藥指南，2019，17（26）：295.

[2]宿江，王松，王輝.循證醫學聯合模擬教學法在耳鼻喉科教學查房中的應用探究[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2019，6（49）：74.

[3]胡建華.循證醫學在內科臨床教學查房中的應用[J].湖北民族學院學報（醫學版），2006（01）：46-47.