左氧氟沙星聯合阿奇霉素對宮頸炎治療效果的影響

杜婷婷

【摘 要】 目的：探討左氧氟沙星聯合阿奇霉素在宮頸炎治療中的臨床效果。方法：選擇本院2017年2月至2019年2月收治的74例宮頸炎患者作為研究對象，按照隨機分配原則分為對照組（n=37）和研究組（n=37），對照組患者接受阿奇霉素治療，研究組患者在對照組的基礎上聯合左氧氟沙星治療。比較兩組患者的治療總有效率及不良反應發生情況;隨訪3個月，比較兩組患者的復發率。結果：研究組患者顯效與有效之和的占比顯著高于對照組（P<0.05）;治療后3個月，研究組患者的復發率顯著低于對照組（P<0.05）;兩組不良反應發生率比較無統計學差異（P>0.05）。結論：左氧氟沙星聯合阿奇霉素在宮頸炎治療中療效顯著，安全性高，且可降低復發率。

【關鍵詞】 左氧氟沙星;阿奇霉素;宮頸炎;復發率;并發癥

文章編號：WHR201908140

宮頸炎是育齡期婦女最為常見的一種婦科疾病，其發病率位居婦科疾病之首，以外陰瘙癢、白帶增多、月經紊亂、盆腔沉重感為主要臨床表現，隨著病情進展還可導致不孕，甚至癌變等，嚴重影響患者的生命健康[1]。有研究表明，宮頸炎多因習慣性流產、性生活不潔使宮頸損傷、病原體侵入引發感染所致，故臨床上常采用抗生素類藥物進行治療。臨床實踐證實，單一的抗生素治療效果常難以滿足臨床預期，且復發率高[2]。阿奇霉素是臨床治療宮頸炎的常用藥物，左氧氟沙星作為一種廣譜強效抗菌藥物，有研究表明，在阿奇霉素的基礎上聯合應用對改善宮頸炎的臨床癥狀有促進作用[3]。故本研究以本院2017年2月至2019年2月收治的74例宮頸炎患者為研究對象，探討左氧氟沙星聯合阿奇霉素在宮頸炎治療中的臨床效果，以期為臨床提供參考，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以本院2017年2月至2019年2月收治的74例宮頸炎患者為研究對象，本研究經本院倫理委員會批準，所有患者知情同意。納入標準：所有患者經臨床相關檢查均確診為宮頸炎，自愿參與本次研究。排除標準：合并嚴重的肝腎功能障礙及惡性腫瘤、妊娠及哺乳期婦女、相關藥物過敏史、治療依從性差及失訪者。根據隨機原則將研究對象分為對照組和研究組兩組，每組均為37例。對照組患者年齡24～60歲，平均年齡（41.32±3.56）歲;病程1個月～4年，平均（2.14±0.86）年;已婚28例，未婚9例;病情分級：輕度10例，中度9例，重度18例。研究組患者年齡25～59歲，平均年齡（41.59±2.96）歲;病程1個月～4年，平均（2.15±0.95）年;已婚29例，未婚8例;病情分級：輕度11例，中度10例，重度16例。兩組患者的一般資料比較，差異無統計學意義（P>0.05），組間具有可比性。

1.2 方法

對照組患者口服阿奇霉素片（輝瑞制藥有限公司，國藥準字H10960167，規格：0.25g×6s）治療，每次1.0g，每日2次，于早晚餐后1h溫水送服。研究組患者在對照組的基礎上口服鹽酸左氧氟沙星片（北京京豐制藥有限公司，國藥準字H20058231，規格0.1g×6s）治療，每次0.5g，每日1次，兩組均連續治療10d。比較兩組患者的治療總有效率及不良反應發生情況;隨訪3個月，比較兩組患者的復發率。

1.3 療效評價標準[3]

顯效：治療后外陰瘙癢、宮頸糜爛、水腫、白帶異常等癥消失，宮頸光滑，形態恢復正常，實驗室病原體檢查結果呈陰性;有效：治療后外陰瘙癢、宮頸糜爛、水腫、白帶異常等癥明顯改善，宮頸形態明顯恢復，實驗室病原體檢查結果呈陰性或弱陽性;無效：治療后以上指標均無明顯改善或加重;總有效率為顯效與有效之和的占比。

1.4 統計學方法

數據資料均采用SPSS 19.0軟件進行處理和分析，以均數標準差（±s）表示計量資料，以率（%）表示計數資料，組間比較分別行t檢驗、χ2檢驗。以P<0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 治療總有效率

研究組患者顯效與有效之和的占比顯著高于對照組（P<0.05）。見表1。

2.2 復發率及不良反應

治療后3個月，研究組患者的復發率顯著低于對照組（P<0.05），兩組不良反應發生率比較無統計學差異（P>0.05）。見表2。

3 討論

近年來，隨著人們婚育意識及性觀念的轉變使得宮頸炎的發生率逐年增長，一旦治療不及時則可誘發輸卵管炎、子宮內膜炎等，從而增加流產、異位妊娠、不孕等不良事件的發生風險。目前臨床上治療宮頸炎的方法較多，但主要以藥物治療為主。阿奇霉素是一種大環內酯類廣譜抗生素，口服吸收快，對解脲脲原體等病菌抗菌作用強，且具有半衰期長的特點[4]，因其臨床療效較好，已成為臨床上治療宮頸炎的常用藥。但阿奇霉素副作用較多，可引起患者胃腸道及皮膚癥狀，甚至對心血管系統也有影響。左氧氟沙星為第三代喹諾酮類抗生素，可通過抑制細菌DNA回旋酶的活性來阻礙DNA的合成和復制，使細菌無法分裂而停止繁衍，促進細菌死亡，對淋病奈瑟菌、大腸埃希菌及多種革蘭陰性菌均有較好的抗菌作用[5-6]。在阿奇霉素的基礎上聯合應用左氧氟沙星可協同性地抑制多種細菌繁殖，有效殺滅宮頸炎中的病原體，進而減少復發，另外兩者聯合用藥可縮短宮頸炎病程，且不增加藥物的不良反應，促進疾病恢復[7]。本研究結果顯示，研究組患者顯效與有效之和的占比顯著高于對照組P<0.05;治療后3個月，研究組患者的復發率顯著低于對照組（P<0.05）;兩組不良反應發生率比較無統計學差異（P>0.05）。

綜上所述，左氧氟沙星聯合阿奇霉素在宮頸炎治療中療效顯著，安全性高，在不增加藥物的不良反應下，可降低復發率。

參考文獻

[1] 王文霞.左氧氟沙星聯合阿奇霉素治療宮頸炎的臨床療效[J].中國實用醫藥，2015，10（17）：144-145.

[2] 翟進文.左氧氟沙星聯合阿奇霉素治療宮頸炎的臨床效果[J].實用中西醫結合臨床，2015，15（12）：44-45.

[3] 肖萍萍.左氧氟沙星聯合阿奇霉素治療宮頸炎的臨床效果觀察[J].中外醫學研究，2016，14（18）：8-9.

[4] 楊麗芳.阿奇霉素治療不同慢性宮頸炎患者的療效觀察[J].中國城鄉企業衛生，2019，34（06）：184-185.

[5] 吳琳娜.左氧氟沙星聯合阿奇霉素治療宮頸炎的臨床效果觀察[J].臨床合理用藥雜志，2014，（36）：57-58.

[6] 丁瑞芳.左氧氟沙星聯合阿奇霉素治療宮頸炎的臨床研究[J].中國現代藥物應用，2019，13（10）：108-109.

[7] 徐珺.阿奇霉素聯合左氧氟沙星治療門診宮頸炎患者的臨床評價[J].基層醫學論壇，2018，22（26）：3677-3678.