血涂片分析在血常規(guī)檢驗(yàn)中的應(yīng)用效果及價(jià)值研究

陳紅

【摘要】

目的：探討血涂片分析在血常規(guī)檢驗(yàn)中的應(yīng)用效果及價(jià)值;方法：從我院收治的進(jìn)行血常規(guī)檢測(cè)患者中選取200例進(jìn)行觀察，根據(jù)檢驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行分組，其中，檢驗(yàn)正常患者納入對(duì)照組，檢驗(yàn)異常患者納入研究組，每組均為100例，比較兩組血涂片分析結(jié)果;結(jié)果：研究組假陽(yáng)性率（13.00%），明顯高于對(duì)照組假陰性率（4.00%），兩組相比觀察組檢驗(yàn)結(jié)果更優(yōu)（P<0.05）;結(jié)論：血涂片分析在檢驗(yàn)結(jié)果中應(yīng)用效果良好，可提升對(duì)異型血常規(guī)指標(biāo)檢出率，降低誤診發(fā)生率，對(duì)提升血常規(guī)檢驗(yàn)準(zhǔn)確率具有重要價(jià)值，值得推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】血涂片分析;血常規(guī)檢驗(yàn);應(yīng)用價(jià)值

【中圖分類號(hào)】R181.3+2 ? ? ? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B ? ? 【文章編號(hào)】2095-6851（2020）06-061-02

血常規(guī)是臨床診斷和身體健康檢查中常用指標(biāo)，通過(guò)觀察受檢者血液細(xì)胞形態(tài)狀況，分布情況和數(shù)量變化，對(duì)患者病情和血液狀況進(jìn)行判斷。該檢驗(yàn)項(xiàng)目主要對(duì)紅細(xì)胞計(jì)數(shù)、血紅蛋白、白細(xì)胞、白細(xì)胞計(jì)數(shù)和血小板等進(jìn)行檢驗(yàn)。檢驗(yàn)中通常可將檢驗(yàn)內(nèi)容分為紅細(xì)胞系統(tǒng)、白細(xì)胞系統(tǒng)和血小板系三大系統(tǒng)，通過(guò)血常規(guī)檢驗(yàn)，可為判斷患者病情和疾病治療提供指導(dǎo)。但檢測(cè)中存在假陽(yáng)性和假陰性現(xiàn)象，會(huì)影響診斷結(jié)果，出現(xiàn)誤診和漏診。而血涂片分析是一種利用顯微鏡檢測(cè)血細(xì)胞方式，可有效識(shí)別異常血細(xì)胞，針對(duì)特殊病情診斷具有重要作用。將其應(yīng)用于血常規(guī)檢驗(yàn)中，可提升診斷正確率[1]。本次研究主要探討血涂片分析在血常規(guī)檢驗(yàn)中的應(yīng)用效果及價(jià)值，具體分析如下。

1 資料及方法

1.1 一般資料

本次研究從我院2018年11月至2019年11月收治的進(jìn)行血常規(guī)檢驗(yàn)患者中選取200例作為研究對(duì)象，設(shè)置對(duì)照組（n=100）和研究組（n=100），對(duì)照組：男性57例，女性43例，年齡21-60歲，平均年齡（36.2±2.1）歲;研究組：男性58例，女性42例，年齡20-61歲，平均年齡（35.9±2.3）歲;兩組受檢人員一般資料對(duì)比，P>0.05，具有可比性。

1.2 方法

全部受檢人員均取清晨空腹靜脈血4mL，制備為2份待檢標(biāo)本，對(duì)標(biāo)本進(jìn)行常規(guī)離心處理和抗凝處理，并對(duì)處理后血液標(biāo)本進(jìn)行標(biāo)記。使用希森美康醫(yī)用Sysmex XT 18001全自動(dòng)血細(xì)胞分析儀和配套試劑進(jìn)行標(biāo)本檢驗(yàn)，檢驗(yàn)室內(nèi)調(diào)整為適合溫度，將血液標(biāo)本放入全自動(dòng)血液檢驗(yàn)分析儀中，并根據(jù)設(shè)備操作說(shuō)明書進(jìn)行檢查，達(dá)到手工血涂片復(fù)檢標(biāo)準(zhǔn)時(shí)采取血細(xì)涂片檢查，染色方式采用瑞氏法，確保涂片質(zhì)量符合規(guī)范且白細(xì)胞數(shù)與儀器結(jié)果一致后，使用高、低倍顯微鏡觀察涂片，對(duì)外周血細(xì)胞分布狀況等進(jìn)行檢測(cè)，判斷白細(xì)胞、淋巴細(xì)胞是否存在異常，并對(duì)血小板聚集狀況和形態(tài)分布進(jìn)行檢驗(yàn)，要求在2h內(nèi)完成全部檢驗(yàn)工作，詳細(xì)記錄檢驗(yàn)結(jié)果。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組血涂片檢驗(yàn)結(jié)果正常和異常狀況，并對(duì)兩組假陽(yáng)性或假陰性檢測(cè)結(jié)果進(jìn)行對(duì)比。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

統(tǒng)計(jì)學(xué)分析采用SPSS21.0，計(jì)數(shù)資料表示方式為數(shù)（n）和率（%），組間比較利用x2檢驗(yàn)，P<0.05表明差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

對(duì)兩組患者進(jìn)行血涂片檢驗(yàn)，研究組假陽(yáng)性率為13.00%，對(duì)照組假陰性率為4.00%，觀察組明顯高于對(duì)照組，兩組相比觀察組檢驗(yàn)結(jié)果更優(yōu)，組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），詳見表1。

3 討論

血常規(guī)是臨床中最為常用檢測(cè)方式，通過(guò)對(duì)受檢人員血液標(biāo)本血細(xì)胞計(jì)數(shù)和分布狀況進(jìn)行分析，可掌握患者病情狀況，指導(dǎo)臨床醫(yī)生進(jìn)行疾病診斷和治療。血常規(guī)在多種疾病診斷與治療中具有重要作用，既可判斷患者病情嚴(yán)重程度，又可確定是否存在凝血功能障礙等，便于掌握患者血液功能狀況。如在血常規(guī)檢測(cè)中，若檢測(cè)結(jié)果顯示患者血紅蛋白濃度明顯低于正常水平，表示患者可能存在貧血問(wèn)題，而根據(jù)紅細(xì)胞類型和不同類型占比，可判斷貧血類型，為疾病臨床診斷和治療提供依據(jù)[2]。血液檢驗(yàn)中主要使用全自動(dòng)血細(xì)胞分析儀，采用該設(shè)備可對(duì)患者血細(xì)胞計(jì)數(shù)以及血紅蛋自濃度等進(jìn)行判斷，檢查結(jié)果誤差小，且具有較高重復(fù)性，使用優(yōu)勢(shì)明顯。但現(xiàn)階段該設(shè)備檢驗(yàn)中主要根據(jù)白細(xì)胞體積進(jìn)行分類，難以對(duì)嗜酸粒細(xì)胞等不同類型細(xì)胞進(jìn)行區(qū)分，并且難以識(shí)別異型淋巴細(xì)胞毒性變，甚至將大片成簇血小板歸類為白細(xì)胞，影響診斷結(jié)果正確性。因此，為提高診斷正確率，還應(yīng)使用人工方式進(jìn)行鑒別，減少檢驗(yàn)錯(cuò)誤。血涂片作為一種常用人工檢測(cè)方式，可彌補(bǔ)全自動(dòng)血細(xì)胞分析儀檢測(cè)中的不足，利用顯微鏡觀察確定標(biāo)本中血液細(xì)胞計(jì)數(shù)、形態(tài)、變化等，為臨床診斷提供更加可靠依據(jù)。此外，為保證血液涂片檢驗(yàn)準(zhǔn)確性，必須注意血涂片染色質(zhì)量，保證血涂片厚薄適宜，控制各項(xiàng)影響因素，以此提升檢驗(yàn)準(zhǔn)確性[3]。

本次研究結(jié)果顯示研究組假陽(yáng)性率（13.00%）高于對(duì)照組假陰性率（4.00%），組間差異顯著且觀察組優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05），說(shuō)明對(duì)受檢人員血常規(guī)檢驗(yàn)結(jié)果采用血涂片分析，可降低誤診率，利于提升檢測(cè)結(jié)果可信度。

綜上所述，對(duì)受檢人員血常規(guī)檢驗(yàn)結(jié)果采取血涂片分析進(jìn)行檢驗(yàn)，綜合兩種方式檢驗(yàn)結(jié)果對(duì)病情和血液狀況進(jìn)行分析，可減少誤診次數(shù)，利于提升診斷正確性，對(duì)患者臨床診斷和疾病治療具有重要意義，值得推廣使用。

參考文獻(xiàn)：

[1] 周嫄.淺析血涂片分析在血常規(guī)檢驗(yàn)中的重要性[J].中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2017，26（8）：12-13.

[2] 王黔.血涂片分析在血常規(guī)檢驗(yàn)中的重要性分析[J].中外女性健康研究，2016，15（12）：159.

[3] 李吟遒.血涂片分析在血常規(guī)檢驗(yàn)中的重要性分析[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師，2016，84（31）：56-57.