復(fù)脈湯治療心脈痹阻型心律失常的臨床分析

漆靜靜

【摘要】

目的：研究復(fù)脈湯對心脈痹阻型心律失常患者治療效果、治療時(shí)間、安全性等指標(biāo)差異。方法：選取我院2019年1-12月126例心脈痹阻型心律失常患者，隨機(jī)分試驗(yàn)組、對照組，試驗(yàn)組加用復(fù)脈湯治療，對照組傳統(tǒng)方法治療，比較兩組治療效果差異。結(jié)果：試驗(yàn)組治療總有效率92.06%，不良反應(yīng)發(fā)病率4.76%，對照組治療總有效率82.53%，不良反應(yīng)發(fā)病率12.69%，兩組中醫(yī)證候評分、住院時(shí)間、心律失常發(fā)作次數(shù)、治療滿意度指標(biāo)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：心脈痹阻型心律失常在臨床上的應(yīng)用較多，對患者進(jìn)行復(fù)脈湯治療效果更高，患者治療時(shí)間更短，值得臨床應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】心脈痹阻型心律失常;復(fù)脈湯;西醫(yī)用藥;治療效果

【中圖分類號】 R851.7 ? ? ? ?【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B ? ? 【文章編號】2095-6851（2020）06-134-01

心脈痹阻型心律失常是中醫(yī)理論概念中的疾病類型，心脈痹阻患者的臨床癥狀較為顯著，存在胸部憋悶、心悸、怔仲等癥狀，此時(shí)患者存在較為明顯的癥狀，并導(dǎo)致患者心律失常較為嚴(yán)重，西醫(yī)臨床主要針對患者癥狀開展心律調(diào)節(jié)用藥，但患者用藥過程中出現(xiàn)心動過速、過緩的幾率較大，對患者整體治療效果有較大的影響。本文對所選心脈痹阻型心律失常患者開展復(fù)脈湯治療，觀察患者治療效果差異，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

我院2019年1-12月126例心脈痹阻型心律失常患者，隨機(jī)分試驗(yàn)組、對照組，63例/組。試驗(yàn)組男24例，女39例，年齡44～85歲，平均年齡（65.47±19.53）歲，病程1～7年，平均病程（5.44±1.56）年，疾病類型：冠心病33例，陣發(fā)性房顫5例，心肌炎25例。對照組男29例，女34例，年齡45～85歲，平均年齡（65.47±19.53）歲，病程2～8年，平均病程（5.68±2.32）年，疾病類型：冠心病30例，陣發(fā)性房顫8例，心肌炎25例。患者均在我院確診，符合內(nèi)科學(xué)診斷標(biāo)準(zhǔn)，排除患者存在意識喪失無法配合治療情況，患者均通過中醫(yī)分型標(biāo)準(zhǔn)確診，排除患者存在嚴(yán)重認(rèn)知障礙、無法耐受治療或中途脫離實(shí)驗(yàn)情況，患者均自愿參與實(shí)驗(yàn)，兩組基線資料無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，有可比性（P>0.05）。

1.2 方法

試驗(yàn)組加用復(fù)脈湯治療，對照組傳統(tǒng)方法治療，以8周為1個(gè)療程。

西醫(yī)用藥：對患者開展普羅帕酮片口服用藥，劑量2片/次，4次/日。

復(fù)脈湯用藥：復(fù)脈湯包括丹參、茯苓、山楂、白術(shù)、降香、川穹、柴胡等藥物，同時(shí)根據(jù)患者癥狀進(jìn)行藥物加減，加減黃芪、生曬參、桂枝、炙甘草、煅牡蠣、麥冬、生地、五味子等藥物，水煎后取汁早晚飯后用藥。

1.3 療效判定

對比兩組治療總有效率=顯效+有效/總數(shù)*100%，顯效：患者癥狀消失，心律失常消失，能夠正常生活;有效：患者心律失常發(fā)作次數(shù)下降50%及以上，未見嚴(yán)重不良反應(yīng);無效：患者癥狀未見好轉(zhuǎn)，甚至加重。對比兩組治療不良反應(yīng)發(fā)病率=心動過速+心動過緩+胃腸道反應(yīng)/總數(shù)*100%。對比兩組中醫(yī)證候評分、住院時(shí)間、心律失常發(fā)作次數(shù)、治療滿意度指標(biāo)差異。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

數(shù)據(jù)均采取SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理，計(jì)量資料：中醫(yī)證候評分、住院時(shí)間、心律失常發(fā)作次數(shù)、治療滿意度指標(biāo)，均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s），t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料：治療總有效率，不良反應(yīng)發(fā)病率，率（%），χ2檢驗(yàn)，P<0.05組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

試驗(yàn)組治療總有效率92.06%，不良反應(yīng)發(fā)病率4.76%，對照組治療總有效率82.53%，不良反應(yīng)發(fā)病率12.69%，兩組中醫(yī)證候評分、住院時(shí)間、心律失常發(fā)作次數(shù)、治療滿意度指標(biāo)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

3 討論

心脈痹阻型心律失常主要由于患者存在心臟原發(fā)性疾病，同時(shí)患者出現(xiàn)心臟活動過程中節(jié)律異常，該異常可由多種因素引起，包括患者心臟電傳導(dǎo)、傳導(dǎo)節(jié)律、起源部位等存在較為嚴(yán)重異常，均對患者的心臟搏動頻率產(chǎn)生一定的影響[2-3]。心脈痹阻型心律失常主要表現(xiàn)為胸悶、心悸、脈率不齊等癥狀，嚴(yán)重時(shí)造成患者出現(xiàn)心絞痛，對患者的整體健康有較大的影響。心脈痹阻型心律失常患者癥狀顯著，患者存在脾運(yùn)化水、痰濕痹阻等癥狀，導(dǎo)致患者的心脈痹阻癥狀嚴(yán)重，患者的痰瘀互結(jié)，對患者的心臟搏動功能有較大的影響，最終出現(xiàn)心律失常癥狀。

中醫(yī)理論對痰濕的認(rèn)知較為抽象，痰是無形與有形的痰的統(tǒng)稱，且痰濕經(jīng)常與淤血相互膠結(jié)，導(dǎo)致兩種癥狀表現(xiàn)相互作用、相互影響。針對心脈痹阻型心律失常患者的治療，臨床針對患者癥狀開展復(fù)脈湯用藥，復(fù)脈湯中主要成分包括人參、桂枝、生地黃、炙甘草等藥物，同時(shí)加用枳殼、川穹等藥物，對患者起到滋陰養(yǎng)血、益氣溫陽效果，同時(shí)達(dá)到活血祛瘀、止痛散結(jié)的作用，幫助患者從整體上減輕痹阻癥狀，起到修養(yǎng)心脈的作用[4]。尤其針對患者心律失常的改善效果顯著，對患者開展復(fù)脈湯用藥，能夠明確降低患者心律失常癥狀，減少心律失常對患者治療的影響。

本文對所選心脈痹阻型心律失常患者開展西藥治療基礎(chǔ)上，加重中藥復(fù)脈湯口服用藥，患者的臨床藥物治療效果得到顯著提高，同時(shí)能夠降低患者的不良反應(yīng)，促進(jìn)患者住院時(shí)間的縮短，改善中醫(yī)證候評分結(jié)果，值得臨床應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1] 蘭玥，馬麗紅.保元湯合苓桂術(shù)甘湯治療肥厚型心肌病伴心律失常治驗(yàn)1例報(bào)道[J].中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志，2018，16（9）：1300-1302.

[2] 楊振興.復(fù)脈湯治療心脈痹阻型心律失常的臨床研究[J].家庭醫(yī)藥，2020，（1）：133-134.

[3] 張清芳.復(fù)脈湯治療心脈痹阻型心律失常的臨床觀察[J].光明中醫(yī)，2018，33（3）：348-350.

[4] 于俊梅.復(fù)脈湯及血府逐瘀湯治療心脈痹阻型心律失常的臨床觀察[J].中國民間療法，2018，26（2）：35-37.