專科化分組管理在手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量控制中的應(yīng)用研究

王寶紅

【摘要】

目的：探究在手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量控制中予以專科化分組管理的應(yīng)用價(jià)值。方法：研究樣本從本院手術(shù)科室護(hù)理人員中選取，總共有40名，研究時(shí)間介于2018年1月到2020年1月之間，將2018年1月到2019年1月間采取普通手術(shù)室護(hù)理管理方案的20名護(hù)理人員作為對(duì)照組，將2019年2月到2020年1月間采取專科化分組管理的20名護(hù)理人員作為實(shí)驗(yàn)組，對(duì)比管理效果。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組護(hù)理人員器械配套完善、步驟配合熟練、器械傳遞及時(shí)等護(hù)理工作質(zhì)量評(píng)分高于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：研究可知，在手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量控制中予以專科化分組管理，能有效改善護(hù)理工作質(zhì)量，可在臨床手術(shù)室護(hù)理管理工作中推廣。

【關(guān)鍵詞】手術(shù)室;護(hù)理質(zhì)量控制;專科化分組管理;應(yīng)用價(jià)值

【中圖分類號(hào)】 R365 ? ? ? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B ? ? 【文章編號(hào)】2095-6851（2020）06-158-01

隨著臨床醫(yī)學(xué)的發(fā)展，各類新的手術(shù)方式、手術(shù)技術(shù)不斷引進(jìn)，手術(shù)室已經(jīng)成為了先進(jìn)科學(xué)技術(shù)應(yīng)用于臨床上的前沿科室。因而為臨床手術(shù)室護(hù)理工作帶來(lái)了較大的難度，同時(shí)對(duì)手術(shù)室護(hù)理管理方式也提出了新的要求，而護(hù)理人員的護(hù)理工作配合方式也由隨意性逐漸轉(zhuǎn)變成為了專科化針對(duì)性。而手術(shù)室是外科手術(shù)的重要場(chǎng)所，手術(shù)的種類比較多，而且術(shù)式復(fù)雜。由于這一特殊的工作性質(zhì)要求手術(shù)室護(hù)理人員不僅需要嫻熟的護(hù)理技術(shù)，還需要有著超強(qiáng)的應(yīng)急能力與高素質(zhì)的配合技術(shù)。本院于2018年開始采取專科化分組管理的手術(shù)科室管理模式。本研究特對(duì)本院不同時(shí)間段的護(hù)理管理質(zhì)量進(jìn)行分析，探究專科化分組管理的應(yīng)用價(jià)值。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究樣本選自本院手術(shù)科室護(hù)理人員，總共選取40名，研究時(shí)間介于2018年1月到2020年1月之間，將2018年1月到2019年1月間采取普通手術(shù)室護(hù)理管理方案的20名護(hù)理人員作為對(duì)照組，將2019年2月到2020年1月間采取專科化分組管理的20名護(hù)理人員作為實(shí)驗(yàn)組。實(shí)驗(yàn)組護(hù)理人員中，年齡在20歲到50歲之間，平均為（32.2±4.1）歲，其中主管護(hù)師3名、護(hù)師7名、普通護(hù)士10名;對(duì)照組護(hù)理人員中，年齡在21歲到52歲之間，平均為（34.1±3.8）歲，其中主管護(hù)師3名、護(hù)師8名、普通護(hù)士9名，所有護(hù)理人員于研究開始前簽署知情同意書，兩組護(hù)理人員就一般資料的差異來(lái)看不夠顯著，可以對(duì)比。

1.2 方法

實(shí)驗(yàn)組護(hù)理人員采用專科化分組管理：①根據(jù)本院手術(shù)數(shù)量、種類、器械配備情況分別設(shè)置不同小組，分別為眼耳鼻喉組、婦科組、泌尿外科組、胸外科組、骨科組等。②為了提升臨床護(hù)理質(zhì)量，需要選擇經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)理人員進(jìn)行工作，并且由掌握專科特點(diǎn)、工作能力強(qiáng)、責(zé)任心強(qiáng)的護(hù)理人員來(lái)?yè)?dān)任組員，有高年資護(hù)理人員擔(dān)任專科組長(zhǎng)。每個(gè)小組成員為4名，由專科護(hù)士長(zhǎng)根據(jù)護(hù)理人員的業(yè)務(wù)水平詫異來(lái)進(jìn)行分組，組員需要了解該科室的所有手術(shù)方式和特點(diǎn)，并且熟悉魅族手術(shù)步驟，在手術(shù)中能夠有效的處理各類突發(fā)情況，保證護(hù)理配合工作的正常進(jìn)行。③由組長(zhǎng)選擇負(fù)責(zé)分管器械設(shè)備的護(hù)理人員，定期組織組內(nèi)成員進(jìn)行手術(shù)器械知識(shí)的學(xué)習(xí)，讓操作人員能夠準(zhǔn)確掌握技術(shù)，了解儀器的性能，讓其更好的配合醫(yī)師開展工作。④對(duì)所有護(hù)理人員進(jìn)行手術(shù)方式、手術(shù)步驟、手術(shù)解剖方式的培訓(xùn)，對(duì)疑難復(fù)雜的手術(shù)需要與醫(yī)師溝通做好術(shù)前準(zhǔn)備，提升主動(dòng)服務(wù)的意識(shí)，完善手術(shù)配合質(zhì)量。定期對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行專業(yè)化培訓(xùn)，提升護(hù)理人員的專業(yè)技能水平。另外還需要開展針對(duì)性培訓(xùn)，讓護(hù)理人員能夠適應(yīng)專科化管理中的不同分工。

對(duì)照組僅采用普通手術(shù)室護(hù)理管理方式。

1.3 觀察指標(biāo) ①器械配套完善評(píng)分、②步驟配合熟練評(píng)分、③器械傳遞及時(shí)評(píng)分

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

用SPSS22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)所得數(shù)據(jù)進(jìn)行分析研究。計(jì)量資料采用x±s表示，行t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料采用n（%）表示，以χ2檢驗(yàn)，相關(guān)性采用Pearson分析法，當(dāng)P<0.05時(shí)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

研究表明，實(shí)驗(yàn)組護(hù)理人員器械配套完善、步驟配合熟練、器械傳遞及時(shí)等護(hù)理工作質(zhì)量評(píng)分高于對(duì)照組（P<0.05）。

3 討論

對(duì)于手術(shù)科室而言傳統(tǒng)的手術(shù)配合方式是全科配合，護(hù)理人員并沒有固定的科室分組，而是隨意的安排配合手術(shù)[1]。在這種工作模式下，護(hù)理人員在短期內(nèi)要學(xué)習(xí)較多的科目知識(shí)，很難完全提升工作質(zhì)量，集中表現(xiàn)在手術(shù)配合不熟悉步驟、手術(shù)物品配備不齊全、手術(shù)儀器設(shè)備不熟悉。這種通科配合的護(hù)理模式已經(jīng)無(wú)法滿足當(dāng)下發(fā)展越來(lái)越快的醫(yī)學(xué)需求，手術(shù)室護(hù)理人員所掌握的知識(shí)全而不精，專業(yè)配合方式也不嫻熟，嚴(yán)重影響了手術(shù)過(guò)程中醫(yī)護(hù)配合的默契程度。并且在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展前提下，不同科室的手術(shù)范圍也越來(lái)越大，各類新技術(shù)和新型手術(shù)也越來(lái)越多，手術(shù)室護(hù)理人員只有改變這種隨意性全面性的參與模式，才能適應(yīng)各科室手術(shù)不斷發(fā)展的需求[2]。

而之所以采用專科化分組管理模式，主要是為了培養(yǎng)“一專多能”型手術(shù)人才，從而提升醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量，構(gòu)建一種較為和諧的醫(yī)護(hù)關(guān)系，增強(qiáng)手術(shù)室的整體功能。另外培養(yǎng)這種高度專業(yè)化的手術(shù)護(hù)士也是現(xiàn)代手術(shù)室發(fā)展的必然趨勢(shì)。通過(guò)實(shí)踐應(yīng)用之后發(fā)現(xiàn)，這種護(hù)理管理模式不僅能提升護(hù)理配合的主動(dòng)性和默契性，還能提高工作效率，改善護(hù)理質(zhì)量[3]。

本研究中，實(shí)驗(yàn)組護(hù)理人員器械配套完善、步驟配合熟練、器械傳遞及時(shí)等護(hù)理工作質(zhì)量評(píng)分高于對(duì)照組（P<0.05）。

研究可知，在手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量控制中予以專科化分組管理，能有效改善護(hù)理工作質(zhì)量，可在臨床手術(shù)室護(hù)理管理工作中推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1] 李紅迪， 汪萍， 權(quán)國(guó)紅. 專科化分組管理在手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量控制中的應(yīng)用[J]. 齊魯護(hù)理雜志， 2019（16）.

[2] 張俏. 專科護(hù)理分組在手術(shù)室中的實(shí)施及效果觀察[J]. 中國(guó)醫(yī)藥指南， 2019（15）.

[3] 劉戀， 陳利芳. CDIO教學(xué)模式在手術(shù)室實(shí)習(xí)護(hù)士教學(xué)培訓(xùn)中的應(yīng)用研究[J]. 全科醫(yī)學(xué)臨床與教育， 2019， 17（8）：729-731.